7天前，趙大爺?shù)淖髠?cè)頭皮出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，疼得睡不好覺，在社區(qū)診所就診被診斷為偏頭痛，吃了兩天止痛藥，效果也不好。

　　3天前左側(cè)額頭出現(xiàn)了紅斑水皰，左眼瞼也腫脹起來，于是趙大爺來西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院皮膚科就診，門診醫(yī)生診斷為左側(cè)頭面三叉神經(jīng)帶狀皰疹收入院治療。

　　經(jīng)過幾天的治療，趙大爺左側(cè)頭部疼痛明顯緩解，局部水皰也吸收干涸。

　　“纏腰丹還能發(fā)在頭上！好在經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)了，終于能睡個好覺了！”趙大爺感慨地說。

　　醫(yī)學指導

　　姚麗萍

　　副教授

　　醫(yī)學碩士

　　中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師

　　工作10余年，主要擅長中西醫(yī)結(jié)合診治炎癥性免疫性皮膚病。

帶狀皰疹是什么病？

　　帶狀皰疹，也叫纏腰丹、纏腰火丹、纏腰蛇丹，民間俗稱蛇纏腰、蜘蛛瘡、蛇串瘡、火帶瘡、蛇纏瘡、蛇丹等，是一種常見的急性病毒感染性皮膚病。

　　好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升，50歲以上為易發(fā)人群。

　　相比于一般人，糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、腫瘤患者等免疫力低下的人群患帶狀皰疹的風險增加。

帶狀皰疹傳染嗎？

　　從理論上講，帶狀皰疹患者的水皰液或糜爛面中含有病毒，對于從未得過水痘或未接種水痘疫苗的人而言，有一定風險。

　　對于水痘-帶狀皰疹病毒無免疫力的兒童接觸皰液之后，可能會感染水痘。成年人則大多具有免疫力，故即使接觸也較少發(fā)生。

帶狀皰疹只發(fā)生在腰部嗎？

　　實際上只要有神經(jīng)分布的皮膚部位，都可以發(fā)生帶狀皰疹，甚至還有內(nèi)臟神經(jīng)的受累。只是平時發(fā)生在腰肋部的病人較多，故讓人們誤以為帶狀皰疹只發(fā)生在腰肋部。

　　好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)（因為該部位高發(fā)，所以老百姓稱為纏腰丹）、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。

“蛇纏腰”長滿一圈就會死人嗎? 

　　本病的皮損特征之一即發(fā)生于身體中線的一側(cè)，少數(shù)可在對側(cè)發(fā)生少量水皰，不必顧慮長滿一圈。

　　帶狀皰疹通常不致命，但如果特殊病例侵犯顱內(nèi)引發(fā)腦炎，也的確會導致生命危險，此時也未必長滿一圈。

帶狀皰疹的典型表現(xiàn)有哪些？

　　部分患者發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、食量減少等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可沒任何癥狀而突然發(fā)疹。

　　患處常先出現(xiàn)紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，繼之變?yōu)樗?；皮損沿某一側(cè)呈帶狀排列，一般不超過正中線。

　　神經(jīng)痛為本病特征之一，疼痛可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前或同時或之后。多為陣發(fā)性的牽扯樣、針刺樣、放電樣疼痛，衣服接觸局部也會加重疼痛，局部皮膚有燒灼感或麻木感。

帶狀皰疹特殊表現(xiàn)有哪些？

　　眼帶狀皰疹：是病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

　　耳帶狀皰疹：是病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹，嚴重時可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征。

　　當然，還有其他特殊的帶狀皰疹，如頓挫型（不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛）、不全型（僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退）、大皰型、出血型、壞疽型和泛發(fā)型等。

皮膚科治療帶狀皰疹的特色

　　在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，尤其是我科豐富的中醫(yī)、西醫(yī)外治是科室的一大特色，如中藥散劑外敷、中藥塌漬、中藥熨燙、放血、針刺、拔罐、雷火灸、火龍罐、泥療、紅光照射、穴位注射等。

　　帶狀皰疹是不是一輩子只會得一次？

　　大部分人是一輩子一次，免疫力低下的人會再次或多次發(fā)作。

　　我們就接收過患3次、甚至4次的帶狀皰疹病人。

得過水痘還會得帶狀皰疹嗎？

　　根據(jù)我們上面給大家介紹的水痘-帶狀皰疹病毒的特征，得了水痘的人，以后是有可能患帶狀皰疹的。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是什么？

　　帶狀皰疹出疹后，一個月以后，如果病人還出現(xiàn)疼痛，就定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

如何早期發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹？

　　①不明原因的單側(cè)肢體或軀干出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。

　　②沒有外傷病史，單側(cè)的肌肉出現(xiàn)痠痛 、乏力。

　　③單側(cè)的肢體或軀干部出現(xiàn)紅斑、丘疹，繼而出現(xiàn)水皰。

　?、芤粋?cè)身體局部出現(xiàn)的疼痛，這種疼痛多為陣發(fā)性，刺痛或放電樣感覺，可以有牽扯感或燒灼感。

　　出現(xiàn)以上任何一條，都要懷疑帶狀皰疹的可能，需要及時來醫(yī)院就診！

皮膚科簡介

　　★四川省級重點專科

　　★碩士研究生培養(yǎng)科室

　　★住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、皮膚科專科醫(yī)師規(guī)培基地

　　★國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心皮膚影像推廣單位

　　皮膚病診療中心設(shè)有普通門診、專家門診、特需門診、專病門診、皮膚中醫(yī)特色治療中心等門類齊全的專病診治室，科室主要采用中西醫(yī)結(jié)合模式診療各種皮膚疾病，以中醫(yī)辨證、中藥、針灸、中成藥及院內(nèi)特效制劑為主，配合西醫(yī)激光、手術(shù)等綜合治療，針對皮膚病、性傳播疾病、男性疾病等常見病多發(fā)病開展治療，療效顯著，尤其擅長治療痤瘡、脫發(fā)、扁平疣等常見損容性皮膚病，慢性蕁麻疹、白癜風、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、銀屑病、重癥藥疹、大皰類疾病等各種慢性、頑固性皮膚性病，研發(fā)的爐甘石薄荷腦洗劑、冰柏液、芷丹酊、甘草油等專科制劑深受患者好評。

　　服務(wù)理念：厚德美膚，博古求新

　　住院部地址：第二住院大樓19樓 

　　咨詢電話：0830-3162160

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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