美味的柿子，卻引發(fā)了一場“慘劇”！

　　11歲的男孩小姜因進食數(shù)枚柿子，不久便出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐和停止排氣排便等癥狀。

　　家長將小姜帶到醫(yī)院檢查，經(jīng)查體和相關檢查后，考慮為“腸梗阻”，收治普外科住院。

　　入院后，經(jīng)過相關保守治療，小姜腹痛未見明顯緩解。進一步檢查考慮小姜為進食柿子后形成植物性糞石并堵塞腸管所致完全性腸梗阻。和家屬溝通后，決定為小姜進行手術(shù)治療，在全麻下行腹腔鏡探查+小腸取石術(shù)，成功將“柿石”取出，腸梗阻解除。

　　什么是腸梗阻？

　　醫(yī)學指導：黃恒  副教授

　　副主任醫(yī)師，普外科主任助理，擅長腹腔鏡下普外科手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、疝修補術(shù)、脾切除術(shù)、消化道腫瘤根治術(shù)、肝臟腫瘤切除等。

　　腸梗阻是指腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常順利通過腸道，是常見的外科急腹癥之一。

　　腸梗阻不但能引起腸管本身解剖和功能上的改變，還可導致全身性的生理紊亂，嚴重時可危及生命。

　　腸梗阻的四個典型癥狀：痛、嘔、脹、閉

　　痛：腹痛

　　多為陣發(fā)性絞痛，且反復發(fā)作，部分患者在腹痛時會感覺有腸蠕動，急性機械性腸梗阻患者腹痛時能聽見腸鳴音亢進，有的患者自己也能聽見。

　　嘔：嘔吐

　　在腸梗阻早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物、胃及十二指腸內(nèi)容物，甚至就算不喝水、不吃飯也會發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。

　　脹：腹脹

　　隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)明顯的腹脹癥狀。

　　閉：停止排氣排便

　　完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多不再排氣、排便。

　　哪些人是腸梗阻高發(fā)人群？

　　1、先天因素：患者先天腸道發(fā)育不良，腸道有閉鎖或是消化道發(fā)育畸形等情況，易引發(fā)腸梗阻。

　　2、其他疾病因素：

　　在成人患者中，腸梗阻病因主要是腹部手術(shù)后腸粘連、結(jié)直腸腫瘤。60%小腸梗阻因術(shù)后腸粘連引起，包括闌尾切除、結(jié)直腸外科手術(shù)、婦科手術(shù)和腹內(nèi)疝手術(shù)后。
　　在兒童患者中，腸梗阻病因主要是腸套疊，即一段小腸收縮被套進鄰近的一段小腸內(nèi)。其他原因包括：腹內(nèi)疝、腸道炎性疾病如克羅恩病、腹腔內(nèi)膿腫、腸扭轉(zhuǎn)、糞便干結(jié)、腹腔內(nèi)異物等。

　　3、飲食因素：愛吃油膩的食物、愛吃不易消化的食物（如柿子）及生肉者，極易導致腸道內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石（過食柿子易致柿石）、寄生蟲等異物從而導致腸梗阻的發(fā)生。

　　中西醫(yī)結(jié)合特色治療

　　對于單純性、不完全性腸梗阻，可以采用保守治療。

　　病情嚴重的建議手術(shù)治療，如果不及時治療，會出現(xiàn)虛脫、休克等癥狀，甚至危及生命。

　　西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院普外科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合快速康復優(yōu)勢，使用傳統(tǒng)中醫(yī)進行快速康復治療，開展了腸梗阻相關中醫(yī)特色療法：術(shù)前中醫(yī)經(jīng)穴治療及穴位敷貼鎮(zhèn)靜隔物灸及穴位注射治療腹部手術(shù)后腸麻痹腸痹散治療粘連性腸梗阻中藥聯(lián)合耳穴埋豆促進腸梗阻患者術(shù)后快速康復

　　如何預防腸梗阻？

　　1.飲食：清淡飲食，多吃營養(yǎng)豐富、高維生素、易消化吸收的食物；少食刺激性的辛辣食物，少吃糯米、柿子餅等難以消化的食物，避免暴飲暴食。

　　2.生活習慣：養(yǎng)成良好排便的習慣，每日清晨喝1杯溫水，便秘者應注意通過調(diào)整飲食、腹部按摩等方法保持排便通暢；避免腹部受涼；堅持適當體育鍛煉。

　　普外科簡介

　　普外科是碩士研究生培養(yǎng)科室，科室現(xiàn)有醫(yī)護人員30名，其中教授1名，副教授5名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名，其中碩士研究生4名，在讀博士1名。四川省醫(yī)學會胃腸外科專委會委員1名，四川省醫(yī)學會疝與腹壁外科專委會委員1名，瀘州市醫(yī)學會胃腸專業(yè)學組副組長1名，瀘州市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家3名，瀘州市醫(yī)學會外科專委會副主任委員1名，瀘州市醫(yī)學會疝專委會副主任委員1名，瀘州市醫(yī)學會腫瘤專委會委員2名。

　　科室主要對胃腸、肝膽、乳腺、甲狀腺等外科常見病、多發(fā)病進行診治，開展了規(guī)則性左、右半肝切除術(shù)，PTC、PTCD診斷治療梗阻性黃疸，胰十二指腸切除術(shù)，膽囊癌根治術(shù)，肝門膽管癌擴大根治術(shù)，保留脾臟的胰體尾部切除，近端胃癌根治術(shù)，遠端胃癌根治術(shù)，胃癌全胃切除空腸代胃術(shù)，結(jié)直腸癌根治術(shù)，低位直腸癌保肛手術(shù)，腹膜后巨大腫瘤多次術(shù)后切除術(shù)、甲狀腺癌功能性淋巴結(jié)清掃術(shù)、乳腺癌根治術(shù)，PPH等復雜大型手術(shù)。同時科室著力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)，運用微創(chuàng)技術(shù)開展了腹腔鏡胃癌等常見外科疼痛等手術(shù)，其中疝與腹壁外科中心能常規(guī)開展局麻下無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡小兒疝等特色技術(shù)。

　　科室在普外科疾病治療上結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)進行治療，開展了艾箱灸治療術(shù)后腸麻痹、術(shù)前中醫(yī)穴位電針及敷貼鎮(zhèn)靜、腸痹散治療粘連性腸梗阻等中醫(yī)特色療法。

　　服務理念：以人為本，熱忱服務

　　住院部地址：第三住院大樓21樓

　　咨詢電話：0830-3162170

　　（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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