6個(gè)月寶寶誤吞紐扣，1歲寶寶吃奶片被噎住，5歲男孩吃花生嗆住導(dǎo)致窒息……

　　兒童異物卡喉的事情并不少見。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年因?yàn)橥萄十愇锘驓夤墚愇镒枞纫馔鈱?dǎo)致窒息死亡的兒童近3000名。

　　近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科又遇到了一位“熊孩子”誤吞硬幣，危急時(shí)刻，醫(yī)生跪地取出。

　　2021年6月12日，3歲的明明（化名）在家里玩耍時(shí)，不知道從哪里摸出一枚硬幣放進(jìn)嘴中。

　　父母趕忙阻止，無奈，孩子受到驚嚇反而吞了下去。
　　父母嘗試引導(dǎo)明明通過咳嗽把硬幣咯出，不料咽喉不適癥狀越來越重。發(fā)現(xiàn)情況不對后，立刻抱著明明輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均未得到有效救治。

　　隨后，父母帶著哭腔跑到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科門診找到胡文健副教授?！搬t(yī)生，我家娃兒吞了一枚硬幣，快點(diǎn)救救他啊。”胡文健副教授了解了相關(guān)情況后，立刻通知住院病區(qū)值班醫(yī)生做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。

　　值班醫(yī)生劉雷接到電話后，迅速做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。

　　“孩子到達(dá)的時(shí)候，出現(xiàn)了吞咽困難、咽喉疼痛、流口水等癥狀，看得出來非常難受，我們必須爭分奪秒對他進(jìn)行救治?！眲⒗捉榻B。

　　經(jīng)過檢查和評估后，劉雷發(fā)現(xiàn)硬幣被卡在了食管，如果不盡快取出硬幣，一旦進(jìn)入氣管，甚至?xí)＜昂⒆由?/p>

　　向上級醫(yī)生匯報(bào)了相關(guān)情況并和家屬溝通后，決定立即行經(jīng)食道鏡下食道異物取出術(shù)。

　　由于手術(shù)臺(tái)只有80厘米左右高，為了便于觀察，身高183cm的劉雷毫無猶豫地跪在地上為明明做手術(shù)。僅用了1分鐘，劉雷就將硬幣順利取出，明明的不適癥狀很快得到緩解。

工作中的劉雷

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：胡文健 副教授

　　副主任醫(yī)師，耳鼻咽喉科副主任，碩士生導(dǎo)師。

　　在中西醫(yī)結(jié)合治療鼻炎、鼻竇炎、鼻出血，急慢性咽喉炎，扁桃體炎、聲音嘶啞、耳鳴、耳聾、中耳炎等疾病有豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長喉全切除術(shù)、喉次全切術(shù)+新喉再造術(shù)、垂直半喉切除及整復(fù)術(shù)、水平次全聲門上喉切除術(shù)、聲門下喉切除術(shù)、保留喉功能的喉咽癌切除術(shù)、保留喉功能的梨狀窩癌切除術(shù)、扁桃體惡性腫瘤切除術(shù)、鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)、鼻腔及鼻竇惡性腫瘤切除術(shù)、上頜竇并翼腭窩惡性腫瘤切除術(shù)、外耳道癌切除術(shù)、中耳癌切除術(shù)、中耳乳突根治術(shù)及耳源性腦膿腫開放術(shù)，上頜骨骨折復(fù)位術(shù)、下頜骨骨折復(fù)位術(shù)、頜面部復(fù)合骨折復(fù)位術(shù)等。

　　兒童吞入異物的情況一般分為三大類：氣道異物，食道異物，胃腸道異物，其中，以氣道異物卡在喉管或支氣管處最危險(xiǎn)。

　　誤吞異物后一定不要給孩子喝水，這樣不但會(huì)把異物沖下去，還可能會(huì)引起再次嗆咳。

　　如果孩子需要手術(shù)取異物，喝下去的水可能會(huì)使孩子在麻醉時(shí)發(fā)生嘔吐，造成窒息的危險(xiǎn)。應(yīng)立即送往醫(yī)院，在此過程中，盡量讓兒童安靜下來，否則會(huì)加重危險(xiǎn)。

　　緊急情況下，家長們應(yīng)該掌握一些急救措施：

　　1歲以下的嬰幼兒可以采用倒提法：

　　1、屈膝跪下，抱起寶寶將其以頭朝下腳朝上方式，趴放在腿上。2、以單手用力拍寶寶兩肩胛骨或拍背5次，再將寶寶翻正，在寶寶胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次。3、重復(fù)上述動(dòng)作，一直做到東西吐出來為止。

　　2歲以上的孩子可以采用海姆立克法：

　　1、在孩子背后，雙手放于孩子肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手包住拳頭。2、雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部。3、持續(xù)幾次擠按，直到氣管阻塞解除。

　　如何預(yù)防兒童誤吞食異物？

　　2歲以內(nèi)的兒童，在乳牙長出前，不要喂吃瓜子、花生、豆類食品。吃東西時(shí)，不要逗兒童嬉笑和說話，避免哭鬧引起誤吞。

　　3歲以內(nèi)的兒童喜歡用嘴去感知世界，家長們務(wù)必將硬幣、筆頭、筆帽、紐扣、拉鏈、吊墜、電池、發(fā)卡等小物品收拾好，以免誤吞，也要多教育兒童不要把小物品放在嘴巴里玩。

　　耳鼻咽喉科簡介

　　耳鼻咽喉科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?、四川省中醫(yī)重點(diǎn)?？?、國家級中醫(yī)耳鼻咽喉科繼續(xù)教育基地、四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和西醫(yī)住院醫(yī)師耳鼻咽喉頭頸外科專科規(guī)范化培訓(xùn)基地。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員40人，其中教授2人，副教授9人，中級5人，初級4人，聽力技師2人，碩士學(xué)位及以上12人，主任護(hù)師1人，四川省名中醫(yī)2人，瀘州市首屆十大名中醫(yī)、瀘州市十大創(chuàng)新青年醫(yī)生各1人。

　　科室擁有耳鼻咽喉科切割動(dòng)力系統(tǒng)、專用耳用高速電鉆和鼻顱底電鉆、GSI中耳功能分析、耳聲發(fā)射、聽覺腦干誘發(fā)電位ABR、科麗納聽力計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)隔音室、助聽器驗(yàn)配系統(tǒng)、耳科顯微手術(shù)系統(tǒng)、蔡司顯微（放大）鏡、鼻眼前顱底相關(guān)三晶片超高清Storz內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)、奧林巴斯電子鼻咽喉鏡、韓國進(jìn)口耳鼻咽喉綜合診療系統(tǒng)、低溫等離子刀手術(shù)系統(tǒng)、小兒與成人支氣管鏡、食管鏡、支撐喉鏡喉內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)、睡眠呼吸監(jiān)測與鼾癥治療系統(tǒng)、耳鳴耳聾治療機(jī)、人工電子耳蝸等先進(jìn)設(shè)備。

　　科室開展了耳脹耳閉（分泌性中耳炎）、慢膿耳（慢性中耳炎）、鼻出血（鼻衄）、鼻淵（慢性鼻鼻竇炎伴或不伴鼻息肉）、慢乳蛾（慢性扁桃體炎）、慢喉喑（聲帶息肉）、梅核氣（莖突綜合征），以及扁桃體灼燒技術(shù)、翼腭及鼻丘割治技術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)、耳內(nèi)鏡下人工聽骨鏈重建術(shù)、咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)、鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)和中耳膽脂瘤切除術(shù)、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、半規(guī)管填塞術(shù)、鼻前顱底旁中線惡性腫瘤切除術(shù)、鼻咽癌斜坡切除術(shù)、面神經(jīng)損傷吻合術(shù)、聲頻共振光電耳聾治療、多功能艾灸治療、水針療法、穴位敷貼、中醫(yī)定向透藥等中西醫(yī)特色診療技術(shù)。研發(fā)有清竅膠囊、夏川理氣膠囊、鼻炎合劑、散結(jié)利咽顆粒、茵黃二冬膠囊、五黃液等中藥制劑。

　　科室設(shè)有耳科組、鼻科組、咽喉頭頸、氣管食管急診四個(gè)亞科組。耳科組開展了新生兒聽力篩查、聽力殘疾鑒定、助聽器驗(yàn)配、耳鳴耳聾眩暈診療、鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)等鼓室成形術(shù)、人工及自體聽骨鏈重建術(shù)、耳硬化癥鐙骨切除Piston術(shù)、面神經(jīng)全程減壓術(shù)、人工耳蝸植入手術(shù)、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、半規(guī)管填塞術(shù)、腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)、膿耳及耳脹耳閉（中耳炎）手術(shù)，耳部良惡性腫瘤（外耳道癌、中耳癌切除術(shù)）診療、五音治療。鼻科組開展了鼻鼽（變應(yīng)性鼻炎）診療、鼻淵鼻痔（鼻竇炎鼻息肉乳頭狀瘤）、鼻衄（鼻出血）、鼻咽纖維（海綿狀）血管瘤介入及內(nèi)鏡手術(shù)、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤、腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)蝶竇內(nèi)鏡下腦垂體瘤、視神經(jīng)減壓術(shù)、鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)。咽喉頭頸組開展了慢喉喑（聲帶息肉）、乳蛾（扁桃體炎）、鼾眠（成人和小兒鼾癥）的等離子刀消融術(shù)、頸部良惡性腫瘤、喉（咽）癌、各種頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀腺瘤切除、頜面外傷手術(shù)復(fù)位與固定、莖突截短術(shù)、食道氣管支氣管異物取出術(shù)等技術(shù)。

　　咨詢電話：0830-3163659，2523302

　　住院部地址：第一住院大樓16樓

　?。▉碓矗何髂厢t(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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