近日，江陽區(qū)76歲老人陳家驊（化名）經(jīng)歷了一件不可思議的事：他去醫(yī)院去拍CT片，本想取出被自己“誤吞”的假牙，結(jié)果假牙沒有找到，卻意外發(fā)現(xiàn)在他的胸腔里面，有一根約10厘米長的“水泥柱”，其中一頭已有少許刺入右心房，隨時都會出現(xiàn)生命危險。

　　所幸的是，西南醫(yī)大附院心臟大血管外科及時為老人實施了手術，成功摘除了這顆“不定時炸彈”。

老人到醫(yī)院拍片找假牙

意外發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有一根“水泥柱”

　　2月21日早上，陳爺爺起床洗漱完畢后，發(fā)現(xiàn)陪伴自己多年的一顆假牙不見了，他和老伴兒尋找了半天也沒找到，“難道是自己刷牙時，不小心吞進肚子里了？”此時，陳爺爺出現(xiàn)了胸口痛、氣促等癥狀，更加堅定了是假牙在自己的體內(nèi)“搗蛋”。

　　陳爺爺緊急趕到西南醫(yī)大附院急診醫(yī)學部，希望在醫(yī)生的幫助下取出假牙。令所有人都沒想到的是，當急診醫(yī)學部醫(yī)生看了CT影像片后一臉困惑：“影像報告顯示，您的喉部、胃部、腸道，都沒有發(fā)現(xiàn)假牙，不過，在你的胸腔內(nèi)倒是有一根10公分長的異物，都已經(jīng)挨到心臟了，您趕緊去心臟大血管外科做手術，否則隨時會有生命危險?！?/p>

　　對這個10厘米長的異物，心臟大血管外科主任于風旭教授也感到十分詫異，他表示，心臟出現(xiàn)異物，這種情況十分罕見，偶有魚刺報道。但陳爺爺?shù)挠跋衿@示，這個異物又長又粗，顯然并不是魚刺，“那到底是什么東西呢？”

　　于風旭教授在耐心詢問了老人的病史后，終于找到“元兇”：原來，8個月前，陳爺爺因腰椎壓縮性骨折，曾在外地某醫(yī)院接受過骨水泥灌注治療（針對疼痛性腰椎壓縮骨折的病人，通過灌注骨水泥來支撐壓縮的骨折）。于風旭判斷，很可能是骨水泥通過椎體內(nèi)靜脈再到椎旁靜脈，回流到心臟。在早期注射骨水泥時，骨水泥未硬化呈漿糊狀，會隨血管流動，兩三分鐘后硬化形成“水泥柱”。骨水泥柱比較堅硬，一旦刺傷心臟，危及生命。

手術成功“拆彈”

醫(yī)生提示：異物進入血管，請及時就醫(yī)

　　患者的情況十分危急，于風旭教授立即組織安排全院會診，面對患者高齡、手術難度大、影響手術的不確定因素多等挑戰(zhàn)，手術團隊精心制定出周密的手術方案和應急措施。

　　2月23日下午，于風旭教授和楊帆副教授共同為患者進行手術。經(jīng)過兩個小時的手術，患者體內(nèi)的“水泥柱”被成功摘除?！爱斘覀兇蜷_患者的心包腔時，發(fā)現(xiàn)心包腔內(nèi)已經(jīng)有了積血，‘水泥柱’大約有10厘米長，直徑約0.3厘米，并且已經(jīng)刺破了右心房?！?/p>

　　術后，經(jīng)過幾天的康復治療，陳爺爺?shù)纳眢w狀況一天比一天好，到2月29日已能下床活動，預計3月上旬就能出院回家。

　　楊帆表示：心臟異物的發(fā)生率很低，國內(nèi)外報道也很少，尤其這種骨水泥滲漏隨血管進入心臟的情況更為罕見。以往的報道中，曾出現(xiàn)過魚刺卡入心臟的案例，生活中如遇類似情況，請及時就醫(yī)。

真慶幸，回想讓人后怕 

家屬感慨：假牙立了“頭功”，很感激醫(yī)護人員

　　提及這次“死里逃生”的經(jīng)歷，陳爺爺?shù)睦习閮盒炱牌疟硎荆穷w假牙立了“頭功”，其實假牙就掉在了一雙棉鞋里面，好像是故意讓他們找不到了，要不是到醫(yī)院“找牙”，就不會知道心臟還有根“水泥柱”，“現(xiàn)在看來，老陳還真是福大命大啊！”

　　徐婆婆說，他們老兩口最想感謝的就是西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心臟大血管外科的全體醫(yī)護人員。她回憶說，科室病人很多，但因為老伴兒病情“特殊”，年紀大且病情重，受到了醫(yī)生護士的“特別關照”。手術由于風旭教授和楊帆副教授共同完成，手術非常順利。

　　術后回病房，擔心老陳睡覺翻身會壓迫到傷口，護士們時常來提醒，幫助他更換臥位；老陳手術后痰比較多，自己又不聽話，不愿意咳嗽，護士們就像哄小孩子一樣哄著老陳做霧化，鼓勵他咳嗽排痰；每次吃飯的時候老陳也是吃兩口就不吃了，都是醫(yī)生護士給他做思想工作，鼓勵他多吃。

　　徐婆婆說她和老陳都是退休教師，非常愿意相信專業(yè)人員的專業(yè)指導，這次老陳住院的經(jīng)歷讓她覺得醫(yī)生護士這個職業(yè)真的是非常有溫度的職業(yè)，非常感謝西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心臟大血管外科的每一位醫(yī)務工作者。

　　于風旭

　　心臟大血管外科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士研究生導師

　　留法訪問學者，中國醫(yī)藥教育協(xié)會心臟外科專委會常務委員，中國研究型醫(yī)院協(xié)會心臟瓣膜專委會委員，四川省胸心外科專委會副主任委員，四川省衛(wèi)健委“學術技術帶頭人”。

　　從事心臟大血管外科臨床，教學及科研工作近20年。具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長心臟瓣膜病，冠心病及主動脈疾病的外科治療。

　　楊帆

　　副教授、副主任醫(yī)師

　　長期從事胸心血管外科疾病的臨床、教學和科研工作，熟練掌握胸心血管外科常見疾病的診治，主要專長為心臟瓣膜病、冠心病、主動脈夾層、主動脈瘤、先天性心臟病等疾病的診治，尤其擅長主動脈夾層，胸主動脈瘤等主動脈外科疾病的診治。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院　文：陳猛　喬莎　圖：科室提供）

編輯：游江

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