感冒這事兒對大家來說再熟悉不過了，相比別的疾病，人們往往會忽視感冒認為是小問題。

　　但感冒都是小問題嗎？也不一定，瀘州的廖女士對此深有體會。

肺都白了！罪魁禍首竟是它

　　最近感冒的人很多，41歲的廖女士也感覺自己有點發(fā)燒、咳嗽。不過，她并沒有過多在意，只覺得是一場“小感冒”，便在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院接受了常規(guī)的抗感冒治療。

　　然而隨著時間的推移，廖女士的咳嗽癥狀非但不見好轉(zhuǎn)，甚至進一步惡化，演變成呼吸急促，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部也出現(xiàn)了異常。

　　意識到不對勁的家屬，趕緊將廖女士送到瀘州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療，入院后廖女士病情仍在惡化，發(fā)生呼吸困難，并隨之出現(xiàn)大汗淋漓、面色發(fā)紺、重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），情況十分危急。

　　面對患者突發(fā)的危情，我院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）緊急會診，在家屬同意后第一時間收治入重癥醫(yī)學(xué)科接受進一步治療。入ICU后，醫(yī)護團隊迅速行氣管插管機械通氣維持患者生命體征，再次完善了胸部CT檢查，立即行床旁纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗，抽取肺泡灌洗液進行病原微生物宏基因（mNGS）檢測。

　　↑CT檢查提示患者雙肺大面積炎癥，白色部分已喪失正常氣體交換功能

　　CT提示患者雙肺重度肺炎，大面積彌漫性滲出，呈“大白肺”貌。

　　同時基因檢測也進一步明確了患者患病的罪魁禍首——鸚鵡熱衣原體。

　　鸚鵡熱衣原體(Chlamydia psittaci)所引發(fā)的肺炎是一種動物源性傳染病。

　　通常表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛肌痛、咳嗽和肺部浸潤性病變等特征，與感冒癥狀頗為相似。

　　由于其病原體不屬于常見的細菌或病毒，所以治療感冒常用的抗生素對其療效不佳。

精準施救!從閻王爺手里撈人

　　在明確了診斷、評估病情后，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊制定了治療方案。

　　一方面針對性地調(diào)整抗感染藥物，力求在最短時間內(nèi)控制住肺部感染；另一方面實施俯臥位機械通氣，對患者的肺采取肺保護策略，改善患者的氧合。

　　據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科王貴強主任介紹，俯臥位機械通氣是治療中重度呼吸窘迫綜合征的重要手段之一。

　　但同時，俯臥位機械通氣的實行也給重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊的工作帶來了更高的挑戰(zhàn)，由于患者需要長時間處于俯臥位，對患者的療效監(jiān)測、壓瘡預(yù)防、管道管理、肢體功能保護等方面都提出了更高的要求。

　　就拿給患者翻身來說，每次翻身都需要五六位醫(yī)護人員協(xié)同完成，而且每兩小時都要對受壓部位進行調(diào)整。

　　最終，醫(yī)護人員的不懈努力迎來了良好的治療效果。

　　在經(jīng)過持續(xù)五天的俯臥位通氣治療后，廖女士的病情有了顯著改善，感染指標下降的同時，復(fù)查CT也提示“大白肺”重新變?yōu)椤昂诜巍保喂δ艿靡曰謴?fù)，患者順利脫離呼吸機拔除氣管插管。

　　病情穩(wěn)定后，廖女士很快從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)出至普通病房。

　　在出院的前一天，廖女士的愛人和姐姐特意回了一趟重癥醫(yī)學(xué)科，將一面寄托著感謝之情的錦旗鄭重地交到醫(yī)護人員手中。

　　他們說，廖女士在ICU治療的這些日子里，他們無時無刻不在牽掛著親人的情況，這里的醫(yī)生護士每天耐心地向他們解釋廖女士病情的變化，得知廖女士的情況一天天好轉(zhuǎn)，他們懸著的心才慢慢放下。

　　這里雖然不能讓家屬時時陪護著患者，但是透過這道大門，他們感受到了重塑生命的希望之光！

瀘州市人民醫(yī)院·重癥醫(yī)學(xué)科

　　瀘州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科為全院危急重癥患者的救治中心，目前已發(fā)展為四川省臨床重點專科在建單位、瀘州市醫(yī)學(xué)重點專科，榮獲瀘州市“工人先鋒號”稱號。

　　科室應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施和復(fù)雜的臨床監(jiān)測技術(shù)，專門對急危重癥與大手術(shù)患者進行精細監(jiān)測，強有力的呼吸支持、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持、血液凈化等治療，全程專人精心護理。科室堅持“以病人為中心，只要有一線希望，我們盡百倍努力”的精神，成功挽救了危重病人幾千例，其中包括大量以往不能救治、救治難度極大的急危重癥患者，積累了豐富的危重病人搶救經(jīng)驗，得到了患者及家屬的一致好評。

　　科室24小時服務(wù)電話：0830-2282161

（來源：瀘州市人民醫(yī)院）

編輯：游江

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