2024年3月24日，小胡在學(xué)校上廁所后突然暈倒在地，附近醫(yī)院查血常規(guī)，血紅蛋白為51g/L。小胡喜歡吃零食，上廁所時又總玩手機，一上就是半個多小時。2月前，每天開始解鮮紅色血便，血量較多，且為“噴射狀出血”。因未向家長說明情況，家長直到現(xiàn)在才得知……

　　了解小胡近期身體情況后醫(yī)生考慮為痔瘡出血導(dǎo)致的重度貧血需及時輸血糾正。

　　醫(yī)學(xué)上，血紅蛋白正常不低于120g/L，60-31g/L已經(jīng)是重度貧血。

　　“就一個痔瘡，輸什么血??？”

　　因小胡拒絕輸血，第二天，轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院。入院后，肛腸科醫(yī)生李時超博士緊急接診，且入院當(dāng)日排大便出血，約70ml左右，血紅蛋白降至41g/L，并有頭暈，乏力，心累等癥狀，且眼瞼、嘴唇以及甲床蒼白。完善胃腸鏡檢查，提示內(nèi)痔出血。

　　重度貧血又不愿輸血

　　了解到小胡拒絕輸血的情況，葛曼青副教授、李時超博士為患兒及父母耐心講解病情。因2月以來，小胡每天大便出血，且出血量大，現(xiàn)在的血量就只剩1/3，且血紅蛋白仍在持續(xù)下降，如不及時治療，貧血會持續(xù)加重，危及生命……

　　這下，小胡父母才意識到病情的嚴(yán)重性，同意輸血。

　　葛曼青副教授、李時超博士制定相應(yīng)的診療計劃。

　　輸血后為小胡實行混合痔外剝內(nèi)扎+內(nèi)痔硬化劑注射的微創(chuàng)手術(shù)。

　　術(shù)后，為防止走動而帶來的出血問題，讓小胡暫時禁食，并給予止血、抗感染、補液以及中藥熏洗等治療，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。幾天的治療后，小胡的血紅蛋白已明顯上升，貧血已得到明顯改善，臉色變得紅潤，精神得以恢復(fù)。

　　是的，一個小小的痔瘡也會如此嚴(yán)重。

　　這樣的例子還有很多每年我院肛腸科都會收治不少類似患者

　　有痔瘡出血導(dǎo)致重度貧血暈倒需搶救輸血的；

　　有肛周膿腫拖延導(dǎo)致壞死性筋膜炎危及生命的……

　　而這些疾病的一開始，往往都是“小問題”。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

　　李五生

　　主任中醫(yī)師，四川省名中醫(yī)，碩士研究生導(dǎo)師，肛腸科主任，擅長運用中西醫(yī)結(jié)合手段診治普外科及腸道肛門疾病，如：高位肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺，直腸脫垂、頑固性便秘等，尤其是腸道腫瘤的診治，擅長腹腔鏡下結(jié)、直腸癌根治術(shù)、雙鏡聯(lián)合技術(shù)，對電子腸鏡檢查診斷治療結(jié)、直腸疾病有獨到之處。

　　城北門診時間：周一全天

　　咨詢電話：0830-3162226

　　痔瘡是肛門直腸區(qū)域血管的良性疾病，但反反復(fù)復(fù)發(fā)作，會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，如痔核壞死，當(dāng)痔核嵌頓于肛門外導(dǎo)致肛門水腫的情況，久而久之便容易出現(xiàn)壞死，表現(xiàn)為劇烈疼痛。

　　其次就是貧血，患有混合痔的人容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，隨著疾病的發(fā)展，甚至?xí)?dǎo)致重度貧血，并且需要輸血治療，此外也可引起肛周感染以及肛周濕疹等。

　　對于痔瘡這樣一個小問題，各位朋友切不可因為“害羞”耽誤了病情，也不要因為“懼怕疼痛”加重了病情。

　　我院肛腸科開展了內(nèi)痔的注射及套扎（RPH）、內(nèi)鏡下內(nèi)痔注射套扎、混合痔外剝內(nèi)扎等多種痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)，以及肛周膿腫根治術(shù)、高位復(fù)雜肛瘺根治術(shù)、直腸脫垂手術(shù)、直腸陰道瘺修補術(shù)、肛裂切除+內(nèi)括約肌松解術(shù)、肛門狹窄、結(jié)腸及直腸癌根治術(shù)、低位及超低位直腸癌保肛手術(shù)、大腸癌腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)、腸鏡下早癌篩查、診斷及內(nèi)鏡下治療等，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快、費用低、效果好等優(yōu)點。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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