一位60多歲的大爺邁著沉重的步伐走進(jìn)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院眼科診室，第一句話便是：“醫(yī)生，幫我把眼睛挖掉吧，痛得太傷心了?！?說著就把手伸向眼睛處，像真的要把眼睛挖出一樣。接診的曹興偉副教授看到，心中一緊，連忙扶大爺坐下，耐心詢問起情況。

原來，大爺3天前在工地勞作時，左眼不慎被木簽子狠狠扎中。在那一瞬間，疼痛襲來，但大爺想著可能沒什么大礙，便自行將木簽拔出，隨后也未去醫(yī)院做任何檢查，就這樣在家里熬了兩天。

然而，從第三天開始，眼睛不僅疼痛難忍，而且視力急劇下降，到最后只剩下微弱的光感，實(shí)在無法忍受，這才來到醫(yī)院，甚至一心只求剜除眼球以解痛苦。

曹興偉副教授立刻為大爺進(jìn)行詳細(xì)檢查，只見大爺?shù)淖笱劢Y(jié)膜下布滿了鮮血，角膜變得混濁不清，前房也出現(xiàn)了積膿的情況，眼內(nèi)的結(jié)構(gòu)更是被完全遮蔽，什么都看不清。

憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，曹興偉副教授判斷，大爺這是典型的因外傷引發(fā)的感染性眼內(nèi)炎，屬于眼科急癥，情況十分危急！

此案例患者圖

曹興偉副教授當(dāng)機(jī)立斷，馬上將大爺收治住院，并迅速安排了全面檢查。不查不知道，一查竟發(fā)現(xiàn)大爺?shù)挠已蹆?nèi)還藏著眼內(nèi)異物！

隨后，曹醫(yī)生神色凝重地告知大爺，他的眼球已經(jīng)破裂且發(fā)炎感染，必須盡快進(jìn)行手術(shù)，否則后果不堪設(shè)想。

手術(shù)室內(nèi)，曹興偉副教授帶領(lǐng)著醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過近兩個小時的艱苦奮戰(zhàn)，他們成功地為大爺施行了外傷性白內(nèi)障摘除、玻璃體切割、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位以及眼內(nèi)異物取出等一系列高難度手術(shù)。

好在手術(shù)過程比較順利，大爺?shù)难矍蚪K于保住了！

不過，令人惋惜的是，由于受傷嚴(yán)重且感染時間較長，大爺視功能恢復(fù)的希望十分渺茫。但即便如此，曹興偉副教授和他的團(tuán)隊(duì)也沒有放棄，依然在為大爺制定后續(xù)的康復(fù)方案，盡最大努力幫助他恢復(fù)一些視力。

在面對如此棘手的病例時，曹興偉副教授果斷決策、精準(zhǔn)施治，用自己的雙手為患者守住了 “光明” 的最后一絲希望。

同時，也提醒廣大工友們，在工作中一定要注意安全，一旦受傷，務(wù)必第一時間前往醫(yī)院進(jìn)行救治，莫要因一時疏忽，造成不可挽回的后果。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

曹興偉

醫(yī)學(xué)碩士

副主任醫(yī)師

眼底疾病診療組組長

從事中西醫(yī)結(jié)合在玻璃體及視網(wǎng)膜疾病的防治研究10余年，擅長視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、復(fù)雜性眼外傷等疾病的手術(shù)及中醫(yī)特色治療。

眼外傷嚴(yán)重影響視功能

預(yù)防是關(guān)鍵

萬一不幸遭遇眼外傷時

我們首先應(yīng)該怎么做呢？

穿通傷

最常見的眼穿通傷是由于刀、剪刀、針等尖銳異物刺穿或擊穿眼球壁所致，患者可感覺眼睛疼痛、眼睛睜不開、視力急劇下降。

遇到此類傷害時，絕不可揉眼睛，不要壓迫傷口，不要擅自拔出異物(因?yàn)榘蔚臅r候可能會帶出眼內(nèi)組織)，可用干凈紗布或者紙巾輕蓋住眼部后，緊急送往醫(yī)院急診手術(shù)處理。

角膜損傷

在生活中經(jīng)常有可能會有異物濺入眼睛，如塵土、碎片等，眼里飛入小灰塵時，若導(dǎo)致嚴(yán)重的角膜損傷、眼睛劇烈疼痛的，切忌用手揉眼睛，避免二次損傷，應(yīng)盡快到醫(yī)院予以剔除異物。

化學(xué)性燒傷

在實(shí)驗(yàn)室或施工場所多接觸此類傷害(包括化學(xué)物品的溶液濺入眼睛)，遵循就近原則，應(yīng)立即用自來水沖洗眼睛，至少持續(xù)20-30分鐘，沖洗后馬上到醫(yī)院救治。

眼球出血

在進(jìn)行球類運(yùn)動時被羽毛球或者其他球類擊中眼睛，引起前房出血或玻璃體積血。這種情況下要冷敷，同時緊急到醫(yī)院就診。

近視患者在進(jìn)行球類運(yùn)動時請佩戴專業(yè)運(yùn)動防護(hù)眼鏡；在進(jìn)行具有眼外傷風(fēng)險的工作作業(yè)時，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡等安全措施，提高安全意識，保護(hù)好我們的眼睛。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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