“過(guò)去走幾步就累得胸悶起床，現(xiàn)在好多了，輕輕松松走上一二十分鐘也沒(méi)問(wèn)題， 你們太厲害了！”3月18日，在家人的陪伴下，一位77歲的老婆婆來(lái)到西南醫(yī)大附院，給醫(yī)院心臟大血管外科送上了5面感謝錦旗。

　　據(jù)了解，這個(gè)讓老婆婆稱贊不已的手術(shù)，是這個(gè)科室開(kāi)展的一項(xiàng)“微創(chuàng)換心門”手術(shù)——經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）。

　　去年12月，老婆婆在家屬的陪伴下，來(lái)到西南醫(yī)大附院心臟大血管外科門診。幾年前，她就出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀，最近一段時(shí)間，癥狀更加加重，甚至晚上難以入睡。心臟大血管外科主任于風(fēng)旭教授結(jié)合婆婆的癥狀與CT影像片，初步判斷婆婆的病癥為主動(dòng)脈瓣重度狹窄、輕度關(guān)閉不全。

　　于風(fēng)旭教授解釋說(shuō)，主動(dòng)脈瓣就好比是一道“心門”。心臟內(nèi)的血就是通過(guò)這道門流到主動(dòng)脈，為全身供血。如果“心門”重度狹窄或關(guān)閉不全，就會(huì)嚴(yán)重影響心臟的血液供應(yīng)，出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。

　　婆婆告訴于風(fēng)旭教授，她之前去過(guò)好幾家醫(yī)院，診斷結(jié)果都是主動(dòng)脈瓣膜狹窄，“考慮到我年齡原因，難以承受開(kāi)胸手術(shù)，如果做微創(chuàng)，我的血管已經(jīng)出現(xiàn)了鈣化，手術(shù)難度很大，看過(guò)的幾家醫(yī)院都不敢做，所以一直拖到現(xiàn)在?！?/p>

　　考慮到患者年齡，于風(fēng)旭教授建議婆婆做TAVR微創(chuàng)手術(shù)，“TAVR手術(shù)不需要開(kāi)刀，只是在腿部血管進(jìn)行穿刺，通過(guò)導(dǎo)管將人工瓣膜送到心臟位置，替換已經(jīng)發(fā)生病變的瓣膜?！庇陲L(fēng)旭教授介紹說(shuō)，這種手術(shù)具有時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，尤其適合年老體弱、外科開(kāi)刀有禁忌的患者。

　　在充分了解到這項(xiàng)新技術(shù)后，婆婆與家屬欣然接受了手術(shù)方案。

　　入院后，心臟大血管外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)安排婆婆做了全面身體檢查，并綜合評(píng)估手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)情況。此外，為了確保手術(shù)過(guò)程萬(wàn)無(wú)一失，科室還專門訂購(gòu)了一副3D打印模型，多次模擬操作婆婆的TAVR手術(shù)。

　　經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作之后，1月2日，婆婆被推進(jìn)心臟大血管外科介入手術(shù)室，隨后于風(fēng)旭教授團(tuán)隊(duì)從患者股動(dòng)脈穿刺，使用導(dǎo)管將人工瓣膜送達(dá)患者心臟，然后球囊擴(kuò)張、置入瓣膜、釋放瓣膜……整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅60分鐘左右。

　　術(shù)后，古婆婆之前胸悶、頭暈等癥狀消失，術(shù)后第三天便能下床活動(dòng)，一周后康復(fù)出院，手術(shù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出全家人的預(yù)期。

　　3月18日，婆婆回到心臟大血管外科復(fù)查，檢查結(jié)果顯示：“心門”運(yùn)轉(zhuǎn)一切正行，康復(fù)情況良好。為了表達(dá)感激之情，婆婆及家屬特地送上了5面錦旗謝。

　　據(jù)了解，心臟大血管外科目前常規(guī)開(kāi)展風(fēng)濕性心臟病瓣膜修復(fù)術(shù)、主動(dòng)脈根部重建、房顫射頻消融術(shù)、孫氏手術(shù)、微創(chuàng)瓣膜置換、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、二尖瓣鉗夾術(shù)、三尖瓣置換術(shù)、超聲引導(dǎo)下先心病封堵術(shù)等一系列新技術(shù)。

醫(yī)生簡(jiǎn)介>>于風(fēng)旭

　　醫(yī)學(xué)博士

　　教授、主任醫(yī)師

　　碩士研究生導(dǎo)師

　　心臟大血管外科主任

　　留法訪問(wèn)學(xué)者，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心臟外科專委會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)研究性醫(yī)院協(xié)會(huì)心臟瓣膜專委會(huì)委員，四川省胸心外科專委會(huì)副主任委員，四川省衛(wèi)健委“學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”，瀘州市第十批“拔尖人才”。

　　擅長(zhǎng)心臟瓣膜病及冠心病外科治療。參與了四川省首例同種異體心臟移植手術(shù)。川南地區(qū)率先開(kāi)展了主動(dòng)脈夾層的介入治療及“雜交”手術(shù)治療。省內(nèi)較早開(kāi)展了非體外循環(huán)下冠脈搭橋（不停跳冠脈搭橋）手術(shù)。

　　作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)省市級(jí)課題近20項(xiàng)，作為第一、第二主研參與課題30余項(xiàng)。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，其中SCI收錄12篇，核心期刊20余篇。2009年，以第三主研身份參與的課題“同種異體原位心臟移植的臨床研究”獲得“瀘州市科技進(jìn)步特等獎(jiǎng)（排位第三）”。2012年“同種異體原位心臟移植的基礎(chǔ)與臨床”獲得“四川省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)（排位第四）”。任《腫瘤預(yù)防與治療》雜志編委。教學(xué)工作中，承擔(dān)了臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)《外科學(xué)》、臨床醫(yī)學(xué)心血管方向《胸心外科學(xué)》、留學(xué)生《外科學(xué)》等課程的教學(xué)。

　　先后榮獲：“瀘州市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“瀘州市青年崗位能手”、瀘州醫(yī)學(xué)院 “十大杰出青年”、瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院“抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人”；瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人”；瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院“黨員先鋒工程示范崗”等榮譽(yù)稱號(hào)。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文/江佩蕓　陳猛　圖/科室提供???）

編輯：李永鑫

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