民間常言“有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦”，但并非所有的老年消瘦都意味著健康。4月10日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心收治了一位特殊的患者——78歲的張婆婆。這位來(lái)自云南的老人身形重度消瘦，體重僅有60斤左右，瘦骨嶙峋，大腿纖細(xì)得不及普通人的手臂。

　　幸運(yùn)的是，骨科副主任尹一然教授帶領(lǐng)彭琳博士及時(shí)給患者實(shí)施了微創(chuàng)半髖置換手術(shù)，術(shù)后當(dāng)天，張婆婆就在親屬的攙扶下完成了下地行走，4月18日康復(fù)出院。

堅(jiān)持吃素?cái)?shù)十年，意外致骨折

　　4月10日晚，張婆婆被家屬抱進(jìn)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心。尹一然教授接診時(shí)，眼前的景象令人揪心：老人瘦得“皮包骨”，雙腿如筷子般纖細(xì)。家屬焦急地介紹：“我媽媽摔了一跤后就站不起來(lái)了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為髖關(guān)節(jié)骨折，因手術(shù)難度大，建議轉(zhuǎn)院治療?！?/p>

　　原來(lái)，張婆婆吃素長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，對(duì)葷腥避而遠(yuǎn)之，甚至連雞蛋、牛奶都不食用。任憑家人如何勸說(shuō)，她始終堅(jiān)持自己的飲食習(xí)慣，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致身體極度消瘦。事發(fā)當(dāng)天上午，老人不慎摔倒，引發(fā)了髖關(guān)節(jié)骨折。

　　次日，詳細(xì)的檢查報(bào)告出爐，張婆婆的病情遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重。除髖關(guān)節(jié)骨折外，她還患有肺部感染、肺氣腫、低蛋白血癥、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松，以及雙側(cè)肋骨多發(fā)陳舊性骨折等多種疾病。尹一然教授神色凝重：“必須盡快安排手術(shù)，一旦臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，肺部感染會(huì)加重，下肢靜脈還可能形成大量血栓，到那時(shí)就失去手術(shù)機(jī)會(huì)了?！?/p>

　　針對(duì)張婆婆的危急情況，尹一然教授迅速組織科室會(huì)診，并與家屬充分溝通。綜合考慮老人的身體狀況，最終決定為其實(shí)施微創(chuàng)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

20分鐘精準(zhǔn)手術(shù)，術(shù)后當(dāng)日可扶行

　　4月12日周六上午，手術(shù)室嚴(yán)陣以待。尹一然教授攜手醫(yī)學(xué)博士彭琳走上手術(shù)臺(tái)。手術(shù)過(guò)程中，尹一然教授憑借精湛的醫(yī)術(shù)，精準(zhǔn)摘除患者嚴(yán)重?fù)p傷的股骨頭，同時(shí)完整保留股骨頸基底部。人工股骨頭巧妙地從肌肉與神經(jīng)間的空隙植入髖關(guān)節(jié)，全程未切斷任何肌肉組織。整臺(tái)手術(shù)僅耗時(shí)20分鐘便順利完成，血管、神經(jīng)和肌肉組織均完好無(wú)損。

　　術(shù)后當(dāng)天下午，奇跡發(fā)生了。張婆婆的疼痛癥狀明顯緩解，在家人攙扶下，竟能緩慢行走。目睹這一幕，張婆婆的女兒激動(dòng)不已：“都說(shuō)老年人傷筋動(dòng)骨100天，沒(méi)想到我媽媽恢復(fù)得這么快，太不可思議了！這技術(shù)太厲害了！”

　　據(jù)悉，相較于傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，微創(chuàng)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)優(yōu)勢(shì)顯著。其手術(shù)切口6厘米（傳統(tǒng)手術(shù)切口約15厘米），還具備手術(shù)時(shí)間短、麻醉劑用量小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。多數(shù)患者術(shù)后當(dāng)天在他人攙扶下即可下地活動(dòng)，部分患者術(shù)后3 - 5天便能達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，極大提升了日常活動(dòng)自由度，尤其適用于高齡、健康狀況欠佳的老年患者。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

　　尹一然

　　骨科副主任

　　副教授，碩士研究生導(dǎo)師

　　四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科專(zhuān)委會(huì)委員

　　四川省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究會(huì)骨關(guān)節(jié)與加速康復(fù)專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員

　　四川省衛(wèi)生健康英才計(jì)劃中青年骨干人才

　　中國(guó)研究性醫(yī)院協(xié)會(huì)骨科分會(huì)保髖學(xué)組委員

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科再生修復(fù)協(xié)會(huì)會(huì)員

　　中國(guó)生物材料學(xué)會(huì)會(huì)員

　　瀘州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員

　　德國(guó)德?tīng)柨的犸L(fēng)濕病中心訪問(wèn)學(xué)者，香港圣瑪麗醫(yī)院骨科訪問(wèn)學(xué)者，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院附屬貝斯以色列女子醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者

　　從事骨科十余年，擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)置換及骨腫瘤的治療。

　　陳歌

　　骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心

　　教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

　　擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)疾病及骨腫瘤的診斷和治療，有豐富的關(guān)節(jié)置換（包括復(fù)雜髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)、DAA前路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)單髁置換、高脫位髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良），股骨頭壞死保髖治療，四肢畸形矯形和骨惡性腫瘤保肢手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。在川南地區(qū)率先開(kāi)展3D打印多孔鉭金屬材料修復(fù)各種骨缺損。

　　閆吉元

　　骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心

　　副教授、醫(yī)學(xué)博士

　　從事骨科臨床、教學(xué)和研究工作十余年。擅長(zhǎng)：膝/髖/肩等關(guān)節(jié)疾病關(guān)節(jié)置換術(shù)、運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)治療。主要專(zhuān)業(yè)方向?yàn)殛P(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。包括股骨頭缺血性壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、DDH等關(guān)節(jié)疾病的保髖、保膝及關(guān)節(jié)置換等治療；微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療髖、膝、肩運(yùn)動(dòng)損傷等關(guān)節(jié)疾病。致力于軟骨再生修復(fù)和骨關(guān)節(jié)炎的臨床和基礎(chǔ)研究，主持四川省科技廳重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目一項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目和面上項(xiàng)目各一項(xiàng)。發(fā)表SCI論文20余篇。

　　彭琳

　　骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心

　　主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

　　從事創(chuàng)傷、四肢骨折的診治，股骨頭壞死的保髖治療，髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用；主持地廳級(jí)科研課題三項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金課題一項(xiàng)；發(fā)表SCI論文2篇。

　　鮮海

　　骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心

　　住院醫(yī)師

　　從事創(chuàng)傷、四肢骨折的診治，曾于山東省立醫(yī)院手足顯微外科進(jìn)修，主要從事斷指及斷臂的診治修復(fù)，四肢缺損創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文：?jiǎn)躺￡惷汀D/視頻：骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心）

編輯：李永鑫

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