楊先生手、腳上的部分針眼

10天前的黃昏，楊先生正從外面匆匆往家趕，行至離家三公里多的一條鄉(xiāng)村路上，突然不知從哪里竄出一只野蜂，在他身上狠狠蟄了一口。

“哎呦！”伴隨著劇烈的傷口疼痛，楊先生忍不住叫出聲來，并在驚慌中揮動(dòng)雙手驅(qū)趕野蜂。

誰知他這一動(dòng)，不僅沒將那只野蜂趕走，反而把路邊蜂巢里的二三十只野蜂都驚動(dòng)了，它們傾巢而出，成群結(jié)隊(duì)地向他撲面而來，落在他的頭上、身上、手上、腳上，針刺穿透衣服扎進(jìn)肉里，感到鉆心的疼痛，他趕緊脫掉衣物，拼命往前跑。大概追了100多米，持續(xù)叮咬幾分鐘后，這群野蜂才逐漸離他而去。

當(dāng)日蜇傷楊先生的蜂所筑的蜂巢

事后，楊先生頗有養(yǎng)蜂經(jīng)驗(yàn)的堂弟根據(jù)蜂巢辨識(shí)出：這群野蜂很可能是七里游胡蜂，其毒性在所有胡蜂中都是名列前茅的，它們的攻擊性很強(qiáng)且傷人較多，受到侵?jǐn)_時(shí)少部分蜂會(huì)直接從巢上起飛，但大部分會(huì)將翅膀收攏從巢上垂直掉下，到達(dá)地面后尋找攻擊目標(biāo)并蜂擁而上。

“回家后，剛開始只是覺得傷口有點(diǎn)脹痛，大概被蟄一個(gè)把小時(shí)后，蜂毒逐漸擴(kuò)散，傷口就慢慢腫脹、變黑、化膿。”眼看形勢(shì)不妙，楊先生連夜趕到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。

經(jīng)過緊急處理后，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能進(jìn)行血漿置換治療，醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)診到西南醫(yī)科大學(xué)附屬附院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

次日一早，楊先生在120救護(hù)車的護(hù)送下，抵達(dá)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部。

“根據(jù)蜂蟄傷的嚴(yán)重程度分類，蜇傷皮損數(shù)一般大于30處，或過敏反應(yīng)分級(jí)3-4級(jí)或至少2個(gè)系統(tǒng)器官受累，便屬于重度蜇傷，而該患者便屬于此類?！睋?jù)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師胡瀝介紹，患者入院時(shí)，病情比較危急，一入院便被送入急診重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)生對(duì)其大量補(bǔ)液、激素抗炎抗過敏、堿化尿液、血漿置換及行連續(xù)腎臟替代治療等綜合治療手段，同時(shí)予以保肝、維護(hù)各臟器功能等治療，經(jīng)過連續(xù)5天的搶救治療，患者轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步恢復(fù)治療。

“我現(xiàn)在感覺身體已經(jīng)恢復(fù)多了，精神也好多了！”楊先生說，當(dāng)時(shí)幾乎同時(shí)送來搶救的蜂蟄傷患者有好幾名，自己算是比較嚴(yán)重的，多虧了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部醫(yī)護(hù)人員的全力搶救和精心照顧，才能撿回一條命，實(shí)屬幸運(yùn)！

因胡蜂毒刺蜇傷后無毒腺殘留，傷口局部無毒刺可拔，局部首選以清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗，或選擇弱酸性液體如食醋等。

選用地塞米松+利多卡因+生理鹽水混合后持續(xù)外敷于蜇傷處可取得較好的效果，既可快速減輕局部炎癥反應(yīng)止痛，又不影響對(duì)傷口的觀察。

冷敷：24h～48h內(nèi)給予局部冰敷。

蜂蟄傷后的急救期為24小時(shí)內(nèi)，越早處置越好，尤其是6小時(shí)內(nèi)，又稱“黃金6h”。若蜇傷部位超過10處以上，6-24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)溶血或橫紋肌溶解表現(xiàn)(醬油樣尿)，基礎(chǔ)疾病較多，建議初步處理后盡快轉(zhuǎn)往能進(jìn)行高級(jí)生命支持和血液凈化治療的醫(yī)院。