子宮是女性重要的生殖器官

月經(jīng)、孕育、分娩

都離不開(kāi)健康的子宮

但子宮疾病的發(fā)病率較高

2021年9月12日夜間

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

婦科值班醫(yī)生接待了一位

由兒媳陪同從云南連夜趕來(lái)的夏奶奶
夏奶奶吞吞吐吐

有點(diǎn)不好意思

在醫(yī)生耐心詢(xún)問(wèn)和兒媳的鼓勵(lì)下

夏奶奶才說(shuō)出實(shí)情

88歲夏奶奶的身體一直比較硬朗，順產(chǎn)4次后發(fā)現(xiàn)陰道掉出了一塊“肉”，她覺(jué)得很丟人，從來(lái)不愿跟別人說(shuō)，就試著用手指往里塞，長(zhǎng)期未進(jìn)行診療。

近日，夏奶奶發(fā)現(xiàn)這塊“肉”體積越來(lái)越大，狀如小南瓜，導(dǎo)致她行走困難。由于長(zhǎng)期摩擦，陰道開(kāi)始流液流血，甚至連小便都不能自行排出，嚴(yán)重影響了夏奶奶的生活質(zhì)量。

無(wú)奈之下，她跟兒媳說(shuō)出了實(shí)情。

兒媳帶著夏奶奶到云南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮因子宮脫垂及膀胱膨出引起尿潴留，立即安置導(dǎo)尿管，考慮夏奶奶年齡問(wèn)題，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就診。

來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)夏奶奶下體掉出來(lái)的“肉”其實(shí)是她的子宮，是盆底功能障礙疾病的一種，即：“子宮脫垂”

考慮到保守治療效果差，婦科醫(yī)生和夏奶奶及其家屬商量后，決定進(jìn)行手術(shù)治療。但夏奶奶年事已高，有高血壓等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。

通過(guò)認(rèn)真評(píng)估和術(shù)前檢查后，9月16日，婦產(chǎn)科副主任兼婦科主任王永周教授等專(zhuān)家為其實(shí)施了陰道半封閉術(shù)。

術(shù)后第二天夏奶奶能夠下床活動(dòng)。

術(shù)后第五天小便能自行排出。

“謝謝醫(yī)生們，這幾天是我這幾十年來(lái)最輕松的時(shí)候……”夏奶奶激動(dòng)地說(shuō)道。

據(jù)婦產(chǎn)科副主任兼婦科主任王永周教授介紹：

子宮脫垂是盆腔器官脫垂的一個(gè)部分，它是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。

導(dǎo)致子宮脫垂的主要原因有妊娠、陰道分娩、多產(chǎn)、衰老、肥胖、慢性咳嗽、便秘等。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，其實(shí)盆底支持系統(tǒng)損壞就如同支撐我們盆底器官的“吊床”壞了一樣，除了盆底器官脫垂（包括子宮脫垂）、還可能發(fā)生尿失禁、慢性盆腔疼痛及性功能障礙等。

對(duì)于子宮脫垂的治療有“保守治療”和“手術(shù)治療”兩種方法

1、輕癥：可以保守治療

低頻電刺激、生物反饋輔助的盆底肌肉訓(xùn)練、盆底肌肉訓(xùn)練（kegel訓(xùn)練）、家庭功能康復(fù)器等。

2、重癥：可以選擇手術(shù)治療

手術(shù)方式：盆底重建術(shù)包括傳統(tǒng)的盆底重建術(shù)和新型盆底重建術(shù)。

傳統(tǒng)的術(shù)式有陰式子宮切除術(shù)加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、曼氏手術(shù)、陰道封閉術(shù)等；新型的盆底重建術(shù)就是用網(wǎng)片將盆底的器官兜起來(lái)。

近兩年，婦科已經(jīng)開(kāi)展的新型盆底手術(shù)有經(jīng)陰道網(wǎng)片植入前盆底重建術(shù)、全盆底重建術(shù)、經(jīng)陰道恥骨后無(wú)張力性尿道懸吊術(shù)、腹腔鏡下骶骨子宮懸吊術(shù)等，為廣大子宮脫垂、張力性尿失禁患者解除了痛苦。

子宮脫垂 重在預(yù)防

①懷孕期間合理飲食，控制自身體重和胎兒體重；

②分娩時(shí)產(chǎn)道涂抹潤(rùn)滑劑，避免造成盆底肌肉的損傷；

③產(chǎn)后積極進(jìn)行盆底肌的康復(fù)鍛煉，避免從事重體力勞動(dòng)；

④年齡較大的女性可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充雌激素，發(fā)現(xiàn)早期子宮脫垂及早采取治療。

婦科簡(jiǎn)介

★中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型專(zhuān)科

★四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科

★碩士研究生培養(yǎng)科室

婦科現(xiàn)有編制床位100張，有城北新院、水井溝及龍馳路三個(gè)門(mén)診部，科室現(xiàn)共有醫(yī)護(hù)人員50名，其中教授、副教授7人，博士1人，碩士研究生導(dǎo)師2人?？剖覔碛腥蝾I(lǐng)先的奧林巴斯全高清電視腹腔鏡、STORZ宮腔鏡、奧林巴斯電外科能量平臺(tái)、美國(guó)強(qiáng)生超聲刀系統(tǒng)、聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)（海扶刀JC200D1）、海極星超聲波治療儀、宮腔手術(shù)數(shù)字化B超診察儀等大批先進(jìn)設(shè)備儀器，開(kāi)展了R0卵巢癌減滅術(shù)，外陰癌根治術(shù)，經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、盆腔和/或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)、早期子宮內(nèi)膜癌和早期卵巢癌全面分期手術(shù)等，婦科惡性腫瘤患者術(shù)后放療、化療、靶向基因治療，腹腔熱灌注治療以及腫瘤介入治療，還可針對(duì)惡性腫瘤患者術(shù)前術(shù)后的全身綜合情況辨證施治，進(jìn)行中醫(yī)綜合治療和調(diào)理，對(duì)腫瘤患者進(jìn)行全方位的個(gè)體化、綜合化、規(guī)范化和人性化治療管理，提高腫瘤患者的生存率和生存質(zhì)量。在微創(chuàng)手術(shù)方面，科室開(kāi)展了所有類(lèi)型的宮腹腔鏡三四級(jí)手術(shù)，并率先開(kāi)展單孔腹腔鏡及經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)，極大的減輕了患者手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦；率先開(kāi)展了全盆底重建術(shù)、骶骨固定術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)，治療子宮脫垂、陰道壁膨出等；制定完善了優(yōu)勢(shì)病種，在盆腔炎性疾病、異位妊娠、不孕癥、絕經(jīng)前后諸癥等疾病診治方面具有獨(dú)特的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，并研制了甲連盆腔膠囊、天癸寶顆粒、復(fù)方金黃散、益母縮宮顆粒、葆青顆粒、復(fù)方三仁合劑、苦柏潔陰液7種院內(nèi)制劑。

住院部地址：第三住院大樓16、17樓

咨詢(xún)電話：0830-2583768（16樓）

0830-2667293（17樓）

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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