川南在線 發(fā)布時(shí)間:2021-10-25
10月20日上午9時(shí),市民徐先生將一面代表自己和家人真摯感謝的錦旗送到西南醫(yī)大附院急診醫(yī)學(xué)部。
徐先生激動(dòng)地表示,20多天前,他父親突發(fā)心肌梗塞,如果不是周凱副主任醫(yī)師果斷救治的話,父親很可能已經(jīng)離開(kāi)人世了,而現(xiàn)在父親恢復(fù)得很好,再過(guò)幾天就可以走著回家了。
周凱則說(shuō),“我僅是做了一名醫(yī)生該做的事情,能夠救回徐大爺是急診醫(yī)學(xué)部全體醫(yī)護(hù)人員的功勞?!?br/>
9月28日,60多歲的徐大爺突然感到胸口劇烈疼痛,臉色蒼白,他來(lái)到西南醫(yī)大附院忠山院區(qū)候診時(shí),突然意識(shí)喪失、一頭栽倒在地上。
接到通知,急診醫(yī)學(xué)部醫(yī)護(hù)人員立即趕往現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)始心肺復(fù)蘇,并把徐大爺轉(zhuǎn)運(yùn)至急診搶救室開(kāi)展高級(jí)生命支持:持續(xù)胸外心臟按壓、開(kāi)通靜脈通路、靜脈推注搶救藥品、氣管插管、機(jī)械通氣、反復(fù)電除顫、床旁重癥超聲······
急診科醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒,始終未曾放棄。終于,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)41分鐘的心肺復(fù)蘇后,徐大爺?shù)男呐K終于恢復(fù)了搏動(dòng)。
診斷結(jié)果顯示,徐大爺?shù)牟榧毙孕募」H?,他位于心臟處的冠狀動(dòng)脈已嚴(yán)重堵塞?!肮跔顒?dòng)脈一旦發(fā)生嚴(yán)重堵塞,心臟就無(wú)法工作,將會(huì)驟然停止跳動(dòng),只要六分鐘,就會(huì)導(dǎo)致患者腦細(xì)胞死亡,八分鐘就會(huì)造成腦死亡,這時(shí)候時(shí)間就是生命!”
周凱表示,當(dāng)時(shí)病人心跳已停止跳動(dòng),盡管經(jīng)過(guò)一系列搶救病人自主循環(huán)恢復(fù),但意識(shí)仍在昏迷狀態(tài),同時(shí)徐大爺還發(fā)生抽搐,血壓也要靠大劑量升壓藥物維持,心臟的搏動(dòng)也極其微弱。醫(yī)院迅速啟動(dòng)MDT團(tuán)隊(duì)開(kāi)展治療。
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的全力搶救,大約一個(gè)小時(shí)后,徐大爺?shù)母黜?xiàng)指標(biāo)開(kāi)始好轉(zhuǎn),周凱和唐鵬醫(yī)生打開(kāi)除顫儀守在病人床邊,雙眼緊盯著監(jiān)護(hù)儀,注意著任何蛛絲馬跡的變化。 同時(shí)血流動(dòng)力學(xué)支持、呼吸支持、腎臟替代、腦復(fù)蘇等一些列診療持續(xù)進(jìn)行,分毫不敢松懈。
慢慢地,徐大爺逐步恢復(fù),最后徐大爺清醒地轉(zhuǎn)出急診ICU,轉(zhuǎn)往心血管內(nèi)科接受進(jìn)一步治療。
“發(fā)生心梗其實(shí)并不可怕,關(guān)鍵是要及時(shí)打通堵塞的心血管,我們稱(chēng)之為‘黃金1小時(shí)’,如果心肌梗塞能在1小時(shí)內(nèi)得到有效施救,患者更容易康復(fù),對(duì)今后的生活影響也較小;如果在一個(gè)半小時(shí)后搶救,心肌將出現(xiàn)壞死,且時(shí)間越長(zhǎng),心肌壞死越多,救治的難度就越大?!?br/>
周凱建議,眼下已進(jìn)入秋冬季節(jié),氣溫開(kāi)始驟降,心肌梗塞開(kāi)始進(jìn)入高發(fā)期,如果您或者身邊的人出現(xiàn)發(fā)作性胸痛、背痛、牙痛、上肢酸脹和上腹部疼痛等,每次3-10分鐘不等,伴有出汗或胸悶,乏力等癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院救診,切勿因上述癥狀可緩解,而錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)機(jī)!一旦上述癥狀突發(fā)加重?zé)o緩解,有可能會(huì)造成心臟驟停發(fā)生心源性猝死。若出現(xiàn)該類(lèi)情況,請(qǐng)立即撥打120,并進(jìn)行持續(xù)胸外心臟按壓直至醫(yī)生到來(lái)。
專(zhuān)家介紹
陳睦虎
急診醫(yī)學(xué)部副主任,副教授,碩士生導(dǎo)師
四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)委員
四川省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
四川省醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)委員會(huì)委員
四川省專(zhuān)家服務(wù)團(tuán)專(zhuān)家
四川省心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專(zhuān)家委員會(huì)常務(wù)委員
從事急診急救及創(chuàng)傷醫(yī)療工作20余年,參編醫(yī)學(xué)專(zhuān)著3部,主研省市級(jí)課題3項(xiàng),發(fā)表論文近20篇。
周凱
副主任醫(yī)師,急診醫(yī)學(xué)部 EICU主診醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)-信息化建設(shè)與智慧醫(yī)療專(zhuān)業(yè)學(xué)組委員
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆急性胰腺炎專(zhuān)家委員會(huì)委員
中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作委員會(huì)委員
四川省災(zāi)難醫(yī)學(xué)會(huì)委員
四川省急診醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆急危重癥學(xué)組委員
四川省急診醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆神經(jīng)心臟急癥學(xué)組副組長(zhǎng)
四川省衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家
川南片區(qū)新型冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治專(zhuān)家組專(zhuān)家
(來(lái)源:健康西南)
編輯:李永鑫
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