【關注】購物節(jié)，他們竟真把手“剁了”？

萬象川南在線發(fā)布時間：2021-11-12

　　“雙十一”小伙伴們“剁手”了嗎？你們的手還好的？

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　　患者曾師傅：我的手還在，就是被絞斷成3節(jié)了！
　　42歲的曾師傅在古藺一工地干活時，左手不慎被螺旋泵絞住，當即被絞斷成3節(jié)，血流不止，在當?shù)蒯t(yī)院簡單包扎后立即送往西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院。

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　　斷指（肢）能不能接活，縫合血管很重要，其中，手指血管細如發(fā)絲手指離斷再植是手外科創(chuàng)傷領域較復雜的手術之一，由于手指內的血管、神經細得像頭發(fā)絲一樣，醫(yī)生手術時需在顯微鏡下進行。

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　　清創(chuàng)、肌腱續(xù)接、橋接血管……好在經過骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組醫(yī)護人員分工協(xié)作，密切配合，曾師傅的斷指（肢）再植成功。

　　患者小余：我的手指不僅斷了，離斷指體還找不到了！

　　17歲的小余不慎被“切豬草機”絞傷，右手多根手指受傷，食指一大截都絞沒了！爸爸帶著小余第一時間來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組尋求救治。

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術前

　　“因為小余食指中節(jié)末節(jié)指體缺失，如想最大程度恢復食指功能最佳術式就是'全形再造'，利用足大拇趾的部分趾甲皮膚＋第二趾關節(jié)肌腱組合成一個新的手指，再用髂骨和皮瓣修復足部移植后的創(chuàng)面 ?！惫莻剖滞狻汗恰齻谓M副主任陳孝均介紹。

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術后

　　術前準備完善后，骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組團隊為小余實施了一期手術-手指清創(chuàng)，一周后創(chuàng)面條件改善又實施了二期手術。
　　用左足拇甲皮瓣＋第二趾關節(jié)肌腱再造食指，髂骨條移植重建足二趾骨缺損，游離大腿皮瓣修復足拇趾創(chuàng)面。小余的斷指再造成功。

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　　如今，曾師傅和小余術后恢復良好，功能基本正常?；卦L時紛紛表示：“你們技術太好了，謝謝你們?！?/p>

　　陳孝均副教授提醒：

　　斷指（肢）再植最佳時間為傷后6小時內手術時間越晚，再植成活幾率越低。同時，斷指（肢）再植成功保存至關重要，發(fā)生意外時，以下四點一定謹記：

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　　一.千萬不能用鹽水或酒精等浸泡斷指（肢）。用鹽水或酒精等會使細胞組織變性，手術成活率相對低。

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　　二.斷指（肢）保存溫度為4℃左右。經冷藏保存可以降低組織的新陳代謝，減緩組織變性，為斷指（肢）再植創(chuàng)造條件。但冷藏不是越冷越好，溫度太低，斷指（肢）也容易被凍壞。

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三.不幸發(fā)生斷指（肢）后，應就近尋找衛(wèi)生人員對傷口做簡單加壓包扎，把斷指（肢）等用紗布或清潔敷料包扎起來，并隨傷員一起送到醫(yī)院。
　　醫(yī)務人員做好清創(chuàng)消毒后，在手術前要用無菌紗布包好斷指（肢），把它放到4℃冰箱冷藏，若為多指離斷則應做好標記分別包好，如沒有冰箱可用無孔塑料袋裝好放到冰筒內冷藏。
　　四.轉運傷員到外地手術時，需把斷指（肢）用8至10層無菌紗布包好，放到無孔塑料袋中，扎緊口后放在冰筒中，在袋外放一些冰塊，沒有冰塊放一些冰糕或雪糕也可以。

骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組簡介

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　　骨傷科手外?兒骨?燒傷整形組為四川省重點專科，碩士研究生培養(yǎng)單位，編制床位74張，現(xiàn)有醫(yī)護人員21人（高級職稱4人）?？剖页袚?、滇、黔、渝三省一市結合部手足外科、兒童骨科及燒傷整形等大量病員的臨床診療工作。骨傷科手外?兒骨?燒傷整形組亞專業(yè)方向：手足外科：①腕關節(jié)（包括橈骨遠端骨折、腕管綜合征、馬德隆畸形等）及以遠和踝關節(jié)以遠的所有疾病；②斷指（趾）再植、斷肢再植、四肢開放性骨折（Gustilo Ⅲ型）、皮膚撕脫傷（脫套傷）、四肢血管神經肌腱損傷等急性損傷；③手指全型再造、慢性創(chuàng)面（創(chuàng)傷感染、壓瘡、糖尿病足、癌性潰瘍等）、骨髓炎、甲溝炎、狹窄性腱鞘炎等慢性疾病。兒童骨科：①14周歲及以下的兒童骨科的所有疾??；②兒童骨折、骨骺損傷、髖關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)半月板損傷等急性損傷；③脊柱畸形、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良（DDH）、兒童股骨頭壞死（Perthes病）、長短腿、肘內翻、肘外翻、X型腿、O型腿、馬蹄內翻足、高弓足、扁平足、骨關節(jié)結核、良惡性骨與軟組織腫瘤、斜頸、扳機指等慢性疾病。燒傷整形：①創(chuàng)傷后骨與軟組織重建、腫瘤切除術后重建、乳房再造、擴張器注射治療、脂肪抽取填充治療、多指（趾）、并指（趾）等整形外科相關疾?。虎跓齻敝匕Y救治、瘢痕等燒傷相關疾病?？剖乙浴敖ㄎ髂系貐^(qū)特色?？?，傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥精髓”的中西醫(yī)結合診治理念，竭誠為廣大人民的健康保駕護航。科室咨詢電話：0830-2523305。

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