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川南在線 發(fā)布時間：2021-12-11
近日，多名高齡患者因無法耐受常規(guī)手術，經多方咨詢，專門到我院肝膽胰脾·血管外科尋求ERCP治療。
91歲林奶奶因膽總管結石，反復膽道感染已先后7次住院治療，患者及家人經多方咨詢后來到瀘州市人民醫(yī)院肝膽胰脾·血管外科尋求ERCP治療；
90歲李爺爺膽總管巨大結石，膽管嚴重堵塞急診入院治療。
兩例高齡患者入院后，治療團隊立即進行會診，鑒于兩位老人的高齡，為盡可能減輕老人痛苦及手術治療帶來的創(chuàng)傷應激反應，治療團隊決定為他們實施ERCP取石術。
手術完成后當天，兩例患者均表示腹痛明顯緩解，術后第一天已無明顯腹痛，并開始進食，術后第二天出院。
在國內著名內鏡專家、我科內鏡首席專家、上海交大醫(yī)學院吳文廣教授，肝膽胰脾·血管外科副主任吳濤教授的主持下，兩例患者ERCP手術均在15分鐘內順利完成，這標志著我院已常規(guī)開展高難度ERCP手術。
與傳統(tǒng)開腹手術及腹腔鏡手術相比，ERCP具有不用開刀、創(chuàng)傷小、手術時間短、并發(fā)癥較外科手術少、住院時間大大縮短、治療風險低等優(yōu)點，更有利于患者的恢復。
該手術是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經十二指腸乳頭進入膽管、胰管進行造影及其它診療操作。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口，也就是膽汁和胰液的排出口。
ERCP技術目前已基本替代了傳統(tǒng)外科手術，成為當前肝外膽管結石治療的重要手段之一。
ERCP適應癥
1、膽管結石：行十二指腸鏡下取出膽管結石，可取代傳統(tǒng)的剖腹/腹腔鏡膽管切開取石及T管引流術，不開腹，創(chuàng)傷小。
2、膽囊切除后膽管殘余結石：內鏡下可取出結石，避免再次手術的痛苦。
3、急性膽源性重癥胰腺炎：早期1-3天內鏡下行鼻膽管引流，可提高治療成功率。
4、化膿性膽管炎：死亡率高，傳統(tǒng)手術風險大，及時行內鏡下膽道引流術減壓，可迅速穩(wěn)定病人病情，為手術治療贏得寶貴時間。
5、十二指腸乳頭癌：早期診斷困難，ERCP一目了然，可活檢。
6、慢性胰腺炎及胰管結石。
7、膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸：可行支架治療解決黃疸，延緩肝功能衰竭，大大延長生存期。
瀘州市人民醫(yī)院肝膽胰脾·血管外科將以最高醫(yī)療質量保障患者手術安全，為更多復雜疑難肝膽胰等疾病患者提供更多優(yōu)質微創(chuàng)解決方案。
咨詢電話：
肝膽外科住院部：0830-2395567
王纘禹主治醫(yī)師：13882779733
聶山茂主治醫(yī)師：15181167753
(來源：瀘州市人民醫(yī)院)
編輯：邱果
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