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          突破極限!瀘州市人民醫(yī)院為2名九旬老人實(shí)施ERCP取石術(shù)

          萬(wàn)象川南在線  發(fā)布時(shí)間:2021-12-11

          近日,多名高齡患者因無(wú)法耐受常規(guī)手術(shù),經(jīng)多方咨詢,專門(mén)到我院肝膽胰脾·血管外科尋求ERCP治療。

          91歲林奶奶因膽總管結(jié)石,反復(fù)膽道感染已先后7次住院治療,患者及家人經(jīng)多方咨詢后來(lái)到瀘州市人民醫(yī)院肝膽胰脾·血管外科尋求ERCP治療;

          90歲李爺爺膽總管巨大結(jié)石,膽管嚴(yán)重堵塞急診入院治療。

          兩例高齡患者入院后,治療團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行會(huì)診,鑒于兩位老人的高齡,為盡可能減輕老人痛苦及手術(shù)治療帶來(lái)的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),治療團(tuán)隊(duì)決定為他們實(shí)施ERCP取石術(shù)。

          手術(shù)完成后當(dāng)天,兩例患者均表示腹痛明顯緩解,術(shù)后第一天已無(wú)明顯腹痛,并開(kāi)始進(jìn)食,術(shù)后第二天出院。

          突破極限!瀘州市人民醫(yī)院為2名九旬老人實(shí)施ERCP取石術(shù)(圖1)

          突破極限!瀘州市人民醫(yī)院為2名九旬老人實(shí)施ERCP取石術(shù)(圖2)

          在國(guó)內(nèi)著名內(nèi)鏡專家、我科內(nèi)鏡首席專家、上海交大醫(yī)學(xué)院吳文廣教授,肝膽胰脾·血管外科副主任吳濤教授的主持下,兩例患者ERCP手術(shù)均在15分鐘內(nèi)順利完成,這標(biāo)志著我院已常規(guī)開(kāi)展高難度ERCP手術(shù)。

          突破極限!瀘州市人民醫(yī)院為2名九旬老人實(shí)施ERCP取石術(shù)(圖3)

          與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)相比,ERCP具有不用開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥較外科手術(shù)少、住院時(shí)間大大縮短、治療風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)點(diǎn),更有利于患者的恢復(fù)。

          該手術(shù)是通過(guò)口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部,經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及其它診療操作。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開(kāi)口,也就是膽汁和胰液的排出口。

          ERCP技術(shù)目前已基本替代了傳統(tǒng)外科手術(shù),成為當(dāng)前肝外膽管結(jié)石治療的重要手段之一。

          突破極限!瀘州市人民醫(yī)院為2名九旬老人實(shí)施ERCP取石術(shù)(圖4)

          ERCP適應(yīng)癥

          1、膽管結(jié)石:行十二指腸鏡下取出膽管結(jié)石,可取代傳統(tǒng)的剖腹/腹腔鏡膽管切開(kāi)取石及T管引流術(shù),不開(kāi)腹,創(chuàng)傷小。

          2、膽囊切除后膽管殘余結(jié)石:內(nèi)鏡下可取出結(jié)石,避免再次手術(shù)的痛苦。

          3、急性膽源性重癥胰腺炎:早期1-3天內(nèi)鏡下行鼻膽管引流,可提高治療成功率。

          4、化膿性膽管炎:死亡率高,傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,及時(shí)行內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)減壓,可迅速穩(wěn)定病人病情,為手術(shù)治療贏得寶貴時(shí)間。

          5、十二指腸乳頭癌:早期診斷困難,ERCP一目了然,可活檢。

          6、慢性胰腺炎及胰管結(jié)石。

          7、膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸:可行支架治療解決黃疸,延緩肝功能衰竭,大大延長(zhǎng)生存期。

          瀘州市人民醫(yī)院肝膽胰脾·血管外科將以最高醫(yī)療質(zhì)量保障患者手術(shù)安全,為更多復(fù)雜疑難肝膽胰等疾病患者提供更多優(yōu)質(zhì)微創(chuàng)解決方案。

          咨詢電話:

          肝膽外科住院部:0830-2395567

          王纘禹主治醫(yī)師:13882779733

          聶山茂主治醫(yī)師:15181167753

          (來(lái)源:瀘州市人民醫(yī)院)

          編輯:邱果


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