陽(yáng)春三月，春風(fēng)解凍，驚蟄過(guò)后的瀘州著實(shí)熱了幾天。

　　感覺(jué)大家都元?dú)鉂M滿，但恢復(fù)活力的不僅僅是人，許多小動(dòng)物也在宣告“閉關(guān)結(jié)束”，比如毒蛇。

　　同一天，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科就收治了2名被毒蛇咬傷的患者。

　　2022年3月18日20：30左右，瀘縣太伏鎮(zhèn)的王大叔在田間檢查蓄水，走過(guò)草地時(shí)，被蛇咬傷左腳足跟部，自行到當(dāng)?shù)卦\所處理了傷口，但疼痛、腫脹等癥狀卻沒(méi)得到緩解。

　　第二天，王大叔的疼痛、腫脹等癥狀蔓延至左小腿，見(jiàn)狀不對(duì)，家屬立即陪同前往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科就診……

　　3月19日，同樣是20：00左右，瀘縣劉大爺在回家時(shí)不小心被蛇咬傷，當(dāng)即出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘙癢等癥狀，家屬在進(jìn)行局部擠壓排血后立即將劉大爺送往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科……

　　兩名傷者到達(dá)急診科后，城北急診科醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行了對(duì)癥治療，局部消毒、擴(kuò)創(chuàng)引流，注射抗蛇毒血清，患處運(yùn)用拔罐等中醫(yī)特色療法幫助引流，醫(yī)院特制中藥外敷……

　　目前，兩名傷者病情都得到了有效控制。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：張志鴻 副教授

　　副主任中醫(yī)師，急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作）。擅長(zhǎng)心血管、呼吸內(nèi)科疾病及各種急危重癥的搶救，在機(jī)械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫(yī)結(jié)合救治等方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　每年的5月到9月，是蛇咬傷的高發(fā)時(shí)期。

　　這兩名傷者是醫(yī)院今年收治最早的案例，相對(duì)往年時(shí)間較早，這和近段時(shí)間的晴好天氣有一定關(guān)系。

　　瀘州地區(qū)，主要以蝮蛇為主常見(jiàn)的毒蛇是原矛頭蝮蛇、短尾蝮蛇、竹葉青、絞花林蛇等。

　　最高發(fā)的地區(qū)主要集中在古藺、敘永，合江與瀘縣也較多，因?yàn)樯降囟啵脖幻?，蛇的?shù)量多，被毒蛇咬傷的概率大。

　　提醒：不要主動(dòng)招惹蛇

　　蛇是對(duì)地表溫度敏感的動(dòng)物，一旦天氣轉(zhuǎn)暖就會(huì)立刻進(jìn)入活躍期。近兩日雖然氣溫驟降，但依舊在10-20攝氏度之間，蛇一般會(huì)在10攝氏度以下才進(jìn)入冬眠。

　　因此，大家出行要多加注意特別是在夜間植被茂盛的地方鄉(xiāng)間田地里等。

　　行走在草地或者灌木地帶時(shí)，要手拿竹竿隨時(shí)撥動(dòng)幾下，打草驚蛇；遇到蛇也不要慌張，一般情況下，蛇不會(huì)主動(dòng)攻擊人。

　　大家遇到毒蛇，一定不要去挑逗、驚擾它。

　　如果被蛇咬傷，千萬(wàn)不要用嘴巴去吸毒液，因?yàn)槎舅乜赡軙?huì)由口腔黏膜吸收，傷及施救者。

　　被蛇咬傷后現(xiàn)場(chǎng)急救八個(gè)字，要牢記：冷靜、結(jié)扎、沖洗、排毒

　　冷靜：被蛇咬傷后不要驚慌，忌亂跑，以免血液循環(huán)加快毒素吸收。

　　結(jié)扎：蛇咬傷后可用茅草、布條在傷口近心端上方10-15cm處結(jié)扎，以阻礙靜脈回流，減慢毒素的吸收，但不可長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)扎，以免患肢缺血壞死，以30分鐘左右松解一次為宜。

　　要注意去除肢體上一些束縛的物品，比如戒指、手鐲等，避免肢體腫脹過(guò)后阻礙血液循環(huán)。

　　沖洗：用大量的清水反復(fù)沖洗傷口。

　　排毒：在以上三點(diǎn)的基礎(chǔ)上盡力擠壓傷口，以排出毒血。

　　經(jīng)過(guò)以上的處理，雖可祛除一部分的蛇毒，但不可輕視，必須盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　需警惕：錯(cuò)誤的急救方式

　　用嘴吮吸傷口。用嘴吸毒極易造成傷口感染及二次中毒，千萬(wàn)別學(xué)武俠片的橋段，用嘴吸毒的結(jié)果很可能是雙雙中毒。

　　長(zhǎng)時(shí)間結(jié)扎不松解。合理結(jié)扎有助于減慢毒素的吸收，但長(zhǎng)時(shí)間結(jié)扎極易導(dǎo)致患肢缺血壞死。
　　自行劃開(kāi)傷處放血。不規(guī)范地操作，極易導(dǎo)致血管損傷和感染，引發(fā)休克甚至死亡。

　　溫馨提示：

　　條件允許的情況下，被蛇咬傷后，可拍照記錄蛇長(zhǎng)什么樣子，這樣有利于醫(yī)生更好更快地采取治療方案。不主張通過(guò)打蛇的方式，把蛇留下來(lái)，再拿到醫(yī)院就診，這樣極易導(dǎo)致再次被咬傷。

急診科簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科分設(shè)城北、水井溝兩個(gè)急診病區(qū)；科室設(shè)有急救站、預(yù)檢分診、搶救室、重癥病房、普通內(nèi)科、創(chuàng)傷外科、門(mén)診觀察等功能區(qū)?？剖裔t(yī)療設(shè)備齊全，急救反應(yīng)快捷。全科醫(yī)務(wù)人員共60余人，其中高級(jí)職稱8人，中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱45人?？剖抑饕?fù)責(zé)對(duì)各類(lèi)內(nèi)科急重癥、常見(jiàn)癥以及創(chuàng)傷性疾病開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其擅長(zhǎng)急性腦血管疾病、慢性疼痛、高血壓病、心力衰竭、心律失常、各類(lèi)呼吸困難、慢性阻塞性肺病、糖尿病性昏迷、急性胸痛、腹痛、中毒、急性軟組織損傷等疾病診治。

　　咨詢電話：

　　0830-2523120（城北急診科）

　　0830-2280550（水井溝急診科）

蛇傷救治中心簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科蛇傷救治中心是瀘州市衛(wèi)健委于2020年認(rèn)定的瀘州市地區(qū)唯一一家“瀘州市蛇傷救治指導(dǎo)中心”醫(yī)院，是南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院蛇傷救治聯(lián)盟單位。

　　蛇傷救治中心堅(jiān)持中西醫(yī)巧妙結(jié)合治療理念，于2010年至2020年間，診治蛇傷患者上千例。在治療蛇咬傷的救治中，除了目前全國(guó)范圍內(nèi)救治蛇咬傷的西醫(yī)常規(guī)療法外，采用“實(shí)則瀉之”的治療原則內(nèi)服中藥，強(qiáng)調(diào)大便通暢，防止蛇毒內(nèi)結(jié)，促進(jìn)蛇毒排出；在外敷方面，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)散瘀解毒，結(jié)合穴位切開(kāi)，外加火罐排毒，形成了一套完整的、及時(shí)的、有效的中醫(yī)藥救治體系。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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