105歲股骨頸骨折患者于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成功完成人工半髖置換術(shù)

　　5月5日，五一節(jié)假期收假的第一天，105歲的張婆婆正在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科尹一然副教授和鮮海醫(yī)師的攙扶下，借助助行器進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉，在尹一然副教授親切的問詢中，張婆婆一直笑瞇瞇地回應(yīng)道：“不累！不累！”誰曾想就在前一天，張婆婆還只能窩在病床上一動(dòng)不動(dòng)，吃飯睡覺都得依靠自己女兒照顧呢！

　　“張婆婆的手術(shù)非常成功，最為危險(xiǎn)的第一關(guān)已經(jīng)過了，現(xiàn)在更加重要的是讓周婆婆重新站起來！“尹一然副教授說。

尹一然副教授和鮮海醫(yī)師指導(dǎo)張婆婆術(shù)后第二天下地活動(dòng)

　　百歲老人五一迎來生死挑戰(zhàn)

　　5月3日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科迎來了一位特殊的病人——105歲的股骨頸骨折患者張婆婆。當(dāng)天下午，張婆婆在小區(qū)散步的時(shí)候不慎摔倒，當(dāng)即無法站立，張婆婆的女兒趕緊將張婆婆送到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　“我媽媽這次摔倒之后一下子就站不起來了，而且因?yàn)槟挲g比較大，很多醫(yī)院都不敢做手術(shù)，因此我們第一時(shí)間就想著把老母親送到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院來。本來以為恰逢五一假期，醫(yī)院可能沒多少醫(yī)生在，沒想到第二天專家教授們就為我母親進(jìn)行手術(shù)，讓我媽媽重新站了起來。真的很感謝西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科的專家！”

張婆婆術(shù)前X線

　　張婆婆在勞動(dòng)節(jié)期間入院，骨與關(guān)節(jié)外科主任李忠教授接到消息后高度重視，第一時(shí)間來病房查看病人，召集專家團(tuán)隊(duì)為張婆婆擬定手術(shù)方案。

　　李忠教授說道：“張婆婆年齡很大，同時(shí)右側(cè)股骨頸發(fā)生了骨折。老年人發(fā)生股骨頸骨折，通常被稱為人生最后一次骨折。特別是80歲以上的高齡老人如果發(fā)生這種骨折，保守治療死亡率高達(dá)30%以上，手術(shù)治療可將死亡率降低一半以下。所以一般情況下，我們建議發(fā)生股骨頸骨折的老人，只要能耐受麻醉，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，提高其生存率。因此，我們要盡可能快的為張婆婆進(jìn)行手術(shù)，縮短從受傷到手術(shù)時(shí)間，就是搶救生命！”

尹一然副教授與鮮海醫(yī)師指導(dǎo)張婆婆功能鍛煉

尹一然副教授親切詢問張婆婆病情

　　多學(xué)科通力合作助老人共渡難關(guān)

　　張婆婆年齡比較高，自身本來有高血壓、腦梗死、腦萎縮、骨質(zhì)疏松、腎囊腫、貧血等多種疾病，同時(shí)也在長期服用阿司匹林等抗凝藥物，因此手術(shù)難度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率其實(shí)是非常大的！

　　而且張婆婆曾患有老年癡呆，并且自從受傷之后，精神狀況就不是很穩(wěn)定，出現(xiàn)了囈語、譫妄等器質(zhì)性精神障礙的癥狀，同時(shí)張婆婆自受傷后血壓也不是很穩(wěn)定，在入院后還發(fā)生了心房撲動(dòng)和急性左心衰，張婆婆傷后并發(fā)的急性心功能不全更加大了手術(shù)的困難程度。

　　“對于股骨頸骨折患者來說，骨折以后的手術(shù)時(shí)間越早越好，早期手術(shù)能顯著減少術(shù)后并發(fā)癥和降低死亡率。然而，張婆婆等高齡患者常并存心功能不全、貧血等嚴(yán)重疾病，受傷后一般都要調(diào)整一段時(shí)間，以便術(shù)前把身體狀態(tài)調(diào)整得更佳，這使得術(shù)前等待時(shí)間明顯延長?！币蝗桓苯淌诒硎荆骸岸覀兾髂厢t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，具備突出的綜合實(shí)力和多學(xué)科配合能力，多學(xué)科協(xié)作，將術(shù)前等待時(shí)間大大縮短，這也是我們勇于挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)為張婆婆進(jìn)行手術(shù)的底氣和保障?！?/p>

參與手術(shù)人員合影留念

　　2022年5月4日，五一節(jié)假期的最后一天，經(jīng)由神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、心身醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科會診評估后，在骨與關(guān)節(jié)外科 、麻醉科、手術(shù)室的通力合作下，由李忠教授、尹一然副教授、鮮海醫(yī)師共同為張婆婆實(shí)施了全麻下右髖關(guān)節(jié)半髖置換術(shù)。術(shù)后張婆婆安全返回病房，第二天便開始下地活動(dòng)。

　　從受傷倒地?zé)o法戰(zhàn)立到重新站起來，只過了不到24小時(shí)，張婆婆的女兒感激地說道：“真的很感謝西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科的專家教授們，能在我母親受傷之后第一時(shí)間為我媽媽進(jìn)行手術(shù)，讓她可以受傷后第二天就重新站起來，以后她又可以像從前那樣每天在小區(qū)里散步了。”

張婆婆術(shù)后X線

　　突破高齡禁區(qū)，讓老人們重新站起來

　　無獨(dú)有偶，在五一節(jié)假日期間，李忠教授團(tuán)隊(duì)還為72歲股骨頸骨折患者王爺爺完成了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，為兩位年過八旬的股骨頸骨折老人行急診人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)患者平均年齡高達(dá)86歲，從患者受傷到接受手術(shù)的平均時(shí)間不到1天，所有手術(shù)均取得了成功。李忠教授團(tuán)隊(duì)多次沖破高齡禁區(qū)，讓老人們重新站了起來。

李忠教授和劉俊才主治醫(yī)師為王爺爺進(jìn)行手術(shù)

王爺爺術(shù)后X線

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科始終以“提高人民群眾的衛(wèi)生與健康水平”為己任，堅(jiān)持以人為本的理念，把病人的健康放在為第一位，敬佑生命，救死扶傷。

　　李忠主任表示：“任何時(shí)候我們收治的急診病人都要求以最快的速度制定出適合的診療方案并且盡早進(jìn)行手術(shù)治療，這是作為一名醫(yī)生所身負(fù)的責(zé)任和使命，也是我們西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科所踐行的準(zhǔn)則！“

　　便民小貼士

　　李忠

　　骨科副主任、骨與關(guān)節(jié)外科主任

　　教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士/博士研究生導(dǎo)師

　　從事臨床、教學(xué)、科研工作近30年，主要從事運(yùn)動(dòng)損傷和骨關(guān)節(jié)損傷修復(fù)與重建的臨床與基礎(chǔ)研究工作，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。曾多次到國際著名醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，熟練掌握了本專業(yè)的臨床操作技能，并熟悉本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)技術(shù)新進(jìn)展，在髖、膝及肩關(guān)節(jié)置換；保髖及保膝治療；關(guān)節(jié)韌帶損傷；半月板損傷；髕骨、肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位等運(yùn)動(dòng)損傷；關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和骨折、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療運(yùn)動(dòng)損傷等骨關(guān)節(jié)疾病的臨床診治和快速功能康復(fù)方面有較高的造詣。

　　譚美云

　　骨與關(guān)節(jié)外科副主任

　　教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

　　擅長股骨頭缺血壞死，股骨頸骨折不愈合，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，強(qiáng)直性脊柱炎髖部病變，髖、膝骨關(guān)節(jié)炎，髖、膝類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，髖、膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病的外科治療。

　　尹一然

　　骨科副主任

　　副教授，碩士研究生導(dǎo)師

　　從事骨科十余年，擅長關(guān)節(jié)置換及骨腫瘤的治療。

　　陳歌

　　主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

　　擅長關(guān)節(jié)疾病及骨腫瘤的診斷和治療，有豐富的關(guān)節(jié)置換（包括復(fù)雜髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)、DAA前路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)單髁置換、高脫位髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良），股骨頭壞死保髖治療，四肢畸形矯形和骨惡性腫瘤保肢的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。在川南地區(qū)率先開展3D打印多孔鉭金屬材料修復(fù)各種骨缺損。

　　張忠杰

　　副主任醫(yī)師

　　從事外科臨床、教學(xué)、科研工作20余年，及時(shí)開展新技術(shù)，曾受衛(wèi)生部指派參與援外醫(yī)療工作，熟練掌握運(yùn)用骨科各種疾患的診斷和治療，尤其擅長各種關(guān)節(jié)的置換和重建。

　　鮮海

　　醫(yī)師

　　從事骨與關(guān)節(jié)外科臨床、科研與教學(xué)等工作；主要從事骨病與創(chuàng)傷的診斷及治療等臨床工作，包括膝關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死，半月板損傷，老年髖部骨折等疾病的診斷和治療。

　　劉俊才

　　講師

　　從事臨床、教學(xué)、科研工作十余年，對骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷及退行性疾病的臨床診治具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握運(yùn)動(dòng)損傷及骨關(guān)節(jié)疾病的國內(nèi)外前沿診治技術(shù)。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文/楊鏡弘　圖/骨與關(guān)節(jié)外科）

編輯：李永鑫

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