“感謝西南醫(yī)大附院對我老公的全力救治和幫助；感謝感染性疾病科全體醫(yī)護人員，特別是古護士，在我老公發(fā)病神志不清處于危險邊緣時，是她不顧自身安危救了他一命，讓我有個圓夢的家！謝謝！謝謝你們！”

　　近日，在西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院感染性疾病科，一位年輕女子手捧鮮花和感謝信，滿含熱淚激動地向感染性疾病科醫(yī)護團隊表達謝意，并把鮮花與感謝信送到感染消化科護師古清燕手中。

患者家屬（左三）與感染科醫(yī)護團隊合影

　　這背后究竟有著一段怎樣特別的醫(yī)患故事呢？

　　救夫心切，她24小時千里疾馳返瀘

　　老家在瀘州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的李丹（化名）與丈夫伍強（化名）是一對年輕夫婦，常年在省外打工。

　　大約半個月前，年輕力壯的伍強忽然發(fā)生嘔吐，任何東西一吃就吐，并逐漸出現(xiàn)頭暈、全身乏力、面色發(fā)黃等癥狀。妻子遂帶他到當?shù)蒯t(yī)院檢查治療，醫(yī)生告訴她，伍強的病情非常嚴重，建議立即轉(zhuǎn)院治療。

　　醫(yī)生的這一番話猶如晴天霹靂，讓李丹感覺天都要塌了，但她迅速振作起來，決定全力為丈夫治病。

　　“只要不是絕癥，哪怕有一線希望，都要想盡一切辦法給他醫(yī)。”

　　為了更好地救治，李丹決定將丈夫帶回瀘州治療。在當?shù)剞k完出院手續(xù)后，心急如焚的她便自駕車往瀘州趕，一路上晝夜兼程，每到一個服務區(qū)只休息幾分鐘。

　　“在路上，我已感覺他有點意識模糊，當我們開到貴州某服務區(qū)時，他問我這里是不是上海。”李丹意識到，丈夫的病情越來越重，需要盡快接受治療。

　　經(jīng)過一天一夜24小時的晝夜奔波，他們疾馳1000多公里，終于在5月1日晚上順利抵達家鄉(xiāng)，趕往西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急診醫(yī)學部。

　　驚魂一刻，他砸破玻璃窗欲跳樓

　　按照四川省疫情防控要求，夫妻倆為省外B類（需居家隔離7天）地區(qū)返川，伍強在我院急診醫(yī)學部緩沖病房診斷為肝衰竭、上消化道出血、肝性腦病。為了實現(xiàn)隔離與治療同步，按新冠防控要求，患者在妻子陪同下經(jīng)特殊病員通道，被收入感染性疾病科過渡病區(qū)搶救治療。

　　經(jīng)科室進一步詳細問診、檢查，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病前有大量飲酒病史，目前存在嚴重肝功能損傷，診斷為酒精性肝?。ㄖ囟龋?，肝衰竭并肝性腦病、上消化道出血。

　　5月2日凌晨1:00過，臨時被抽調(diào)安排值班的感染消化科護師古清燕進入隔離病房，按照主治醫(yī)師提供的治療方案，對伍強進行相應的治療處理——心電監(jiān)護、氧氣吸入、建立靜脈雙通道生長抑素泵入、奧美拉唑泵入、抗肝性腦病藥物輸入、急診合血輸入紅細胞懸液......

　　凌晨3:40左右，古清燕剛完成輸血治療收拾完用物，聽到隔離病房內(nèi)傳來吵鬧聲，立即到病房外查看，發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)拔掉輸液通路、氧氣通路，扯掉心電監(jiān)護儀線路，正用心電監(jiān)護的血壓袖帶抽打一旁看護的妻子。

　　考慮到患者可能為肝性腦病發(fā)作，意識混亂，不能控制自己的行為，瘦弱的妻子可能面臨嚴重的傷害，古清燕不顧危險，只來得及用對講機呼叫一聲支援就打開了房門，進入病房扶起李丹，勸慰、安撫伍強，豈料他趁機沖出病房，在發(fā)病狀態(tài)下產(chǎn)生幻覺，大聲叫喊：“有人要害我，我要出去回家！”

　　古清燕和李丹迅速跟上伍強，試圖勸說他返回病房，但他情緒激動，完全聽不進去。在發(fā)現(xiàn)所有門均不能打開后，他隨即徒手暴力砸破了外走廊玻璃窗戶，抓起一塊尖銳的玻璃指向古清燕和妻子，叫嚷“你們把我關起來，我要殺了你們！”隨即將手中玻璃砸向地面，轉(zhuǎn)身欲通過砸破的窗戶跳出，千鈞一發(fā)之際，古清燕反應迅速，一個箭步?jīng)_上去，與李丹一起將半個身子已探出窗外的伍強死死拽住，一邊大聲呼救，一邊用力將他慢慢拉回，全然不顧拉扯中兩人雙手都被玻璃扎得鮮血淋漓。

隔離病房走廊上被砸破的玻璃窗

　　接到呼救迅速趕到現(xiàn)場的強麗醫(yī)生、張璐護士立即通知醫(yī)院安保部及科室、醫(yī)院相關值班負責人，并撥打110報警，協(xié)同趕到的安保人員將患者送回病房予以全身約束管理。

　　“你的手在流血，快去處理一下傷口吧！”事后，在同事的提醒下，古清燕才發(fā)現(xiàn)自己右手不知何時被玻璃割傷了，防護服上也是血跡斑斑，她用棉簽按壓住手上傷口，進行了簡單的止血處理。待主持工作的感染性疾病科科副護士長魏文惠主管護師趕到隔離病房，接替其后續(xù)護理工作，她才去急診醫(yī)學部對受傷的雙手進行清創(chuàng)、縫合、包扎等處理。

古清燕護師受傷的手

防護服上留下血跡斑斑

　　當記者采訪時，見到身材嬌小的古清燕，便問到：“你當時哪來的力氣拉住這樣一個年輕小伙呢？”

　　“當時情況萬分緊急，容不得我多想，我怕患者萬一跳下去，后果不堪設想，我的第一反應就是一定要救下他，不能讓他出事?！毕聛砗?，古清燕仍心有余悸。

　　這名從醫(yī)十余年的資深護士，在工作崗位上一直兢兢業(yè)業(yè)，始終堅持以患者的生命安危為重，與感染科護理團隊一起踐行“做一名有溫度的護士”。他們把守的隔離病房，只隔離病毒，不隔離關愛！

　　感激涕零，他們送上鮮花和感謝信

　　經(jīng)積極搶救治療后，伍強于入院第3日出血停止、神志恢復清醒。

　　“隨著我老公病情好轉(zhuǎn)，當他意識逐漸清醒過來后，得知自己所做的這一切，特別是造成護士老師手受傷，感到非常難過！”李丹說，丈夫叮囑她隔離期結(jié)束后，一定要當面向古清燕護師表示感謝。

　　5月8日，他們在完成規(guī)定的隔離時間后，轉(zhuǎn)入普通病房治療。一解除隔離，李丹就聯(lián)系了科室及古清燕護師，親自向她送上鮮花和感謝信，于是便有了本文開頭這暖心一幕。

患者家屬（左三）向古清燕護師（右三）獻花和感謝信

　　“感謝感染性疾病科的全體醫(yī)護人員，沒有你們尤其是古護士，我老公就沒命了！是她不顧生命危險去救我老公，當時如果沒有她幫助我，我一個人的力量肯定是拉不回來的……”采訪中，李丹眼含熱淚，激動地再三表示內(nèi)心的感激之情。

患者家屬（左）與古清燕護師（右）合影

　　經(jīng)過10天的住院治療，患者肝功能明顯恢復，已于近日康復出院。

　　5月12日，在西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院5.12國際護士節(jié)紀念活動上，古清燕被授予愛崗敬業(yè)獎，以此表彰和宣揚她見義勇為、愛崗敬業(yè)的英勇行為。

　　科普時間：肝性腦病，可導致行為失常？

　　肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。

　　根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等，肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期：

　　一期（前驅(qū)期） ：輕度性格改變和行為失常，如從活潑開朗變得沉默寡言，或睡眠倒置等。此期歷時數(shù)日或數(shù)周，有時癥狀不明顯，常常容易被忽視。

　　二期（昏迷前期）：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。較前一期的癥狀加重。定向力和理解力均較差，對時、地、人的概念混亂，不能完成簡單的計算和智力構(gòu)圖，言語不清、書寫障礙、舉止反常也很常見。多有睡眠時間倒錯，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。

　　三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒。醒時尚可應答問話，但常有神志不清和幻覺。

　　四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對痛剌激和不適體位尚有反應；深昏迷時，各種反射消失。

　　引發(fā)肝性腦病的原因有很多，例如：肝硬化、肝衰竭、肝癌等。

　　“該患者為典型的大量飲酒后（發(fā)病前有大量飲酒）出現(xiàn)嚴重肝功能損傷，出現(xiàn)了肝性腦病這種嚴重并發(fā)癥，同時長期大量飲酒還可能出現(xiàn)肝硬化?！睋?jù)感染消化科副主任陳文副主任醫(yī)師介紹，由大量飲酒導致的嚴重肝臟病變在臨床上并不罕見。

　　“他們大多為年齡在四五十歲的男性，具有10年以上的飲酒史，如果飲酒量大，也可能會在更短時間內(nèi)發(fā)生嚴重肝臟病變?！睋?jù)陳文介紹。

　　“若要避免發(fā)生此類疾病，最好不要飲酒，無論白酒、啤酒、紅酒，凡是含有酒精的飲品，一滴都不要沾！”

　　陳文提醒道，如果已經(jīng)因為飲酒出現(xiàn)了肝炎、肝硬化，甚至消化道出血和肝性腦病等，需立即于醫(yī)院搶救治療。病情穩(wěn)定后需注意以下問題：

　　忌酒；

　　到消化內(nèi)科或者肝病科規(guī)范治療；

　　到消化內(nèi)科規(guī)范處理以預防再次出血；

　　生活上要注意不勞累，健康作息；

　　飲食建議低鹽軟食，進食優(yōu)質(zhì)高蛋白（以植物蛋白，如豆類為佳）。

　　關于酒精的危害，我們過去已經(jīng)說得不少了，最后要再次溫馨提醒大家：長期飲酒傷肝傷身，嚴重者甚至可能危及生命，為了你和家人的健康幸福，盡量遠離酒精！

　　便民小貼士

　　陳文

　　感染消化科副主任

　　副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士

　　從事感染性疾病防治工作10多年，系統(tǒng)掌握本專業(yè)基礎理論及國際最新進展。能夠熟練開展人工肝治療、肝穿刺、腹水濃縮回輸治療等治療方法，具有較強的解決復雜疑難問題的能力。擅長慢性乙、丙型病毒性肝炎的抗病毒、抗肝纖維化治療。對于肝衰竭、肝硬化腹水等終末期肝病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院　文/賴謙　路霞　圖/賴謙　魏文惠）

編輯：李永鑫

2149

關注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他