川南在線 發(fā)布時(shí)間:2022-11-13
近年來(lái)
農(nóng)藥中毒的事件時(shí)有發(fā)生
甚至有人為此付出生命
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
acute organophosphorus
pesticide poisoning
近日,西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科又接到1通120求救電話,有人服用了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
城北急診科值班醫(yī)生稅利蓉收到消息立即趕往事發(fā)地,不幸的是,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和警務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),患者早已沒(méi)有了生命體征。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
稅利蓉
主治醫(yī)師(城北急診科)
擅長(zhǎng)心腦血管系統(tǒng)疾病,如眩暈、高血壓病、中風(fēng)、冠心病、心衰;呼吸系統(tǒng)疾病如感冒,肺炎,慢阻肺,呼吸衰竭;消化系統(tǒng)疾病,如胃痛、膽囊炎,胰腺炎,消化道出血;內(nèi)分泌系統(tǒng)如糖尿病及其并發(fā)癥等疾病的中西醫(yī)診治及常見(jiàn)危急重癥的急救處理。
農(nóng)藥中毒的案例屢見(jiàn)不鮮,每年全世界有數(shù)百萬(wàn)人發(fā)生急性農(nóng)藥中毒,其中約有30萬(wàn)人口死亡,一般常見(jiàn)的為有機(jī)磷農(nóng)藥、擬除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥中毒等。
農(nóng)藥主要通過(guò)什么途徑侵害人體?
1、經(jīng)口食入
誤服,多為服食含有殘留農(nóng)藥的食品,劑量較少,潛伏期較長(zhǎng),數(shù)月或數(shù)年才發(fā)病。
主動(dòng)口服,多見(jiàn)于輕生者。根據(jù)不同類型和劑量,一般在口服毒物后10分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
2、經(jīng)皮膚及黏膜進(jìn)入
多見(jiàn)于噴灑農(nóng)藥時(shí)落到皮膚及黏膜上,一般在接觸農(nóng)藥12小時(shí)后發(fā)病。
3、經(jīng)口及呼吸道吸入
見(jiàn)于空氣中的有機(jī)磷農(nóng)藥被吸入體內(nèi),此種情況發(fā)病較早,多于接觸后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀,且病情進(jìn)展很快,病死率高。
國(guó)內(nèi)使用較多的有機(jī)磷類農(nóng)藥
其中毒臨床表現(xiàn)如下
1、毒蕈(xùn)堿樣癥狀
表現(xiàn)為瞳孔縮小,胸悶氣短、呼吸困難,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,大小便失禁,汗多、流涎。
2、煙堿樣癥狀
表現(xiàn)為肌肉顫動(dòng),甚至肌肉強(qiáng)直性痙攣,或者肌力下降/癱瘓,甚至呼吸麻痹后呼吸衰竭、呼吸停止。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷,甚至呼吸、循環(huán)衰竭死亡。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,特別是中重度中毒病死率高,需到有血液凈化能力的綜合醫(yī)院救治。
1、經(jīng)口引發(fā)的中毒:若患者清醒,可采取催吐的辦法排出毒物。先喝300毫升左右的水再用濃鹽水催吐。
2、經(jīng)皮膚吸收中毒:應(yīng)馬上脫掉被污染的衣褲,迅速用溫偏冷的水洗澡。
3、經(jīng)呼吸道吸入中毒者:應(yīng)馬上轉(zhuǎn)移到空氣新鮮或通風(fēng)的地方,并解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,以保持呼吸通暢。
經(jīng)上述處理后,仍需送患者到醫(yī)院進(jìn)一步救治,避免耽誤診治。
(來(lái)源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:邱果
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