吳婆婆是一位糖尿病患者，平時(shí)規(guī)律服用降糖藥物。過年期間，子女帶著吳婆婆到處品嘗新年美食，但他們逐漸發(fā)現(xiàn)吳婆婆的狀態(tài)變得十分不好，精神不濟(jì)，總是說口渴，不停地喝水，子女們想著冬季干燥，多喝喝水沒什么，便沒在意。過了幾天，吳婆婆狀態(tài)更差了，出現(xiàn)了嗜睡，甚至在初五早上，子女們叫她起床吃早餐時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)怎么叫都叫不醒，嚇得趕緊開車送到了醫(yī)院。

　　內(nèi)分泌代謝科主任趙長英教授接診后，檢查發(fā)現(xiàn)吳婆婆隨機(jī)靜脈葡萄糖竟高達(dá)43.76mmol/L（正常值不高于7.8mmol/L），同時(shí)伴有電解質(zhì)紊亂，血漿滲透壓為352mmol/L（正常值為280-310mmol/L），考慮糖尿病高滲昏迷，由于搶救及時(shí)，吳婆婆已經(jīng)清醒，轉(zhuǎn)危為安。

　　無獨(dú)有偶，87歲的彭婆婆也是一位糖尿病患者，在春節(jié)期間同樣出現(xiàn)了頭暈、乏力，最開始胃口還好好的，過了幾天就吃不進(jìn)東西了，再后來出現(xiàn)了呼之不應(yīng)，著急的家屬將其送到急診，急診測得指尖血糖28mmol/L（正常值不高于7.8mmol/L），考慮糖尿病高血糖，收入內(nèi)分泌代謝科繼續(xù)治療。

　　吳婆婆、彭婆婆為什么都突然出現(xiàn)昏迷呢？

　　趙長英教授解釋到：隨著新冠疫情防控政策的變化，我國疫情防控重點(diǎn)由“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。這其中，糖尿病患者是新冠感染的高危人群，而且糖尿病患者感染新冠病毒后更易出現(xiàn)血糖增高、血糖波動(dòng)大的情況。一旦處理不當(dāng)，不僅會(huì)加重糖代謝紊亂，甚至可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲等急性并發(fā)癥，危及生命。加之新春佳節(jié)，親友團(tuán)聚，美味佳肴應(yīng)有盡有，難免會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食過于豐盛忽略了血糖的管理，加劇了病情的發(fā)展。

　　趙長英

　　教授 主任醫(yī)師

　　內(nèi)分泌代謝科主任

　　擅長診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松相關(guān)性疾病、高尿酸血癥（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、高脂血癥、肥胖相關(guān)性疾病以及腎上腺及垂體的常見病、多發(fā)病等。

　　門診時(shí)間：星期二、五、日全天

　　門診地點(diǎn)：城北門診三樓A321室

　　那此時(shí)應(yīng)該如何管理血糖？如何防止糖尿病并發(fā)癥？

　　及時(shí)調(diào)整降糖方案

　　當(dāng)因新冠感染導(dǎo)致食欲不佳，攝入食物減少時(shí)，需要減少降糖藥物或胰島素的用量，避免低血糖的發(fā)生。當(dāng)食欲提高，攝入的食物相對增多時(shí)，則需及時(shí)調(diào)整降糖方案，如果自己不知道增加或減少的劑量多少合適時(shí)，請咨詢醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)整，使血糖保持相對平穩(wěn)的狀態(tài)。

　　密切監(jiān)測血糖

　　在特殊時(shí)期應(yīng)密切監(jiān)測血糖，如發(fā)現(xiàn)血糖出現(xiàn)過高或過低的情況，需及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

　　接種疫苗

　　接種新冠病毒疫苗是預(yù)防新冠感染的有效手段。以往在接種流感疫苗、肺炎疫苗等同類疫苗時(shí)未發(fā)生過敏反應(yīng)，或沒有因?yàn)樗幬锇l(fā)生急性過敏反應(yīng)的糖尿病患者，應(yīng)提倡接種新冠疫苗，尤其是老年糖尿病患者。但對于血糖控制不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，需待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行新冠疫苗接種。

　　注意睡眠與飲食

　　保證充足睡眠和健康飲食尤為重要，如若發(fā)生改變，則極易造成血糖升高或發(fā)生低血糖。

　　調(diào)整情緒

　　無論是對于新冠感染的康復(fù)還是糖尿病本身，心情都是一個(gè)無法忽視的影響因素，保持良好的心態(tài)，才能更好地與病毒做斗爭。

　　及時(shí)就醫(yī)

　　如果出現(xiàn)頭暈、倦怠乏力、腹痛嘔吐等不適癥狀時(shí)，有可能是血糖升高導(dǎo)致的。此時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診，避免發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等危及生命的情況，造成無法挽回的后果。

內(nèi)分泌代謝科簡介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主要開展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥(糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病皮膚病變、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖昏迷)、妊娠期糖尿病、甲狀腺疾病(甲亢、甲減)、妊娠期甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、下丘腦-垂體、腎上腺疾病、電解質(zhì)紊亂等疾病的中西醫(yī)診療。科室開展中醫(yī)多途徑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、中藥灌腸治療糖尿病腎病、中西結(jié)合治療糖尿病足等中醫(yī)特色治療，獲得良好療效。定期開展糖尿病健康大講堂，舉辦糖友俱樂部，對糖尿病患者進(jìn)行綜合系統(tǒng)的慢性疾病管理。

　　住院部地址：第二住院大樓13樓

　　咨詢電話：0830-3161252

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

2046

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他