川南在線 發(fā)布時(shí)間:2023-03-19
花一樣的年紀(jì)
她卻從小體弱多病
經(jīng)常感冒……
小琴4歲體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病,但未引起重視,也沒有做進(jìn)一步治療。隨著年齡的增長,小琴的癥狀開始顯現(xiàn),稍微運(yùn)動一下就呼吸急促、心累,經(jīng)??诖桨l(fā)紫,最嚴(yán)重的一次是11歲時(shí),小琴參加學(xué)校長跑比賽時(shí)突然暈倒了,休息吸氧后才緩解。但由于不了解先天性心臟病的嚴(yán)重后果,小琴還是沒有進(jìn)行正規(guī)治療。
“你現(xiàn)在的身體狀況要寶寶是十分危險(xiǎn)的,很有可能大人小孩均保不住……”
2022年,小琴因懷孕來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科就診,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小琴患有先天性心臟病,經(jīng)胸心外科專家團(tuán)隊(duì)會診后,強(qiáng)烈建議暫停妊娠,待行手術(shù)矯治后,再考慮生育。小琴與家屬反復(fù)商量后,決定聽取醫(yī)生意見。
期間,小琴及家屬也曾前往多家大醫(yī)院就診咨詢,被告知是復(fù)雜先天性心臟病,需進(jìn)行至少三次手術(shù)才能治愈,幾經(jīng)思考后,小琴還是決定到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院胸心外科治療。
胸心外科鄧志剛教授為小琴進(jìn)行了詳細(xì)術(shù)前檢查,發(fā)現(xiàn)其先天性心臟病為“法洛四聯(lián)癥并罕見體肺側(cè)枝循環(huán)形成,右位降主動脈,左位降主動脈退化不全”。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),在沒有外科干預(yù)的情況,25%的患兒1歲以內(nèi)死亡,70%的患者活不過10歲。像小琴這樣能夠存活下來懷孕的簡直就是奇跡。
因?yàn)樾∏俸喜⒂泻币婓w肺側(cè)枝循環(huán)(正常情況下雙肺的血來源于心臟-肺動脈-肺,合并該畸形后肺血來源于心臟-主動脈-肺),若只行法洛四聯(lián)癥矯治術(shù),術(shù)后可能合并灌注肺(大量血液涌入肺循環(huán),出現(xiàn)致死性大咯血)導(dǎo)致死亡。
經(jīng)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
心臟中心特聘主任李巔遠(yuǎn)教授
和胸心外科團(tuán)隊(duì)多次討論
決定為小琴實(shí)施雜交手術(shù)治療
第一步,為防止術(shù)后可能合并灌注肺,胸心外科團(tuán)隊(duì)邀請介入診療科斯光晏教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行主動脈造影+肺動脈造影+異常體肺側(cè)枝血管栓塞術(shù)。右下肺的側(cè)枝循環(huán)由降主動脈供血,栓塞簡單;左下肺動脈由退化不全的左側(cè)降主動脈供血,栓塞十分困難。
栓塞后,李巔遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)、鄧志剛教授、周平醫(yī)師為小琴實(shí)施了法洛四聯(lián)癥矯治,異常體肺側(cè)枝循環(huán)結(jié)扎術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)非常豐富,且位于主動脈弓后,上腔靜脈,奇靜脈畸形。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右室流出道僅綠豆大小,主肺動脈,左肺動脈發(fā)育不全。手術(shù)拓展了右室流出道,雙片法加寬了主肺動脈和左肺動脈,修補(bǔ)了室間隔缺損,將幾乎完全起源于右心室的主動脈隔入左心室。手術(shù)歷時(shí)近10小時(shí)。
術(shù)后預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
一個(gè)都沒有發(fā)生
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員10余天精心照料
小琴痊愈出院
鄧志剛教授提醒大家
先天性心臟病應(yīng)
早篩查,早發(fā)現(xiàn),早治療
西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心臟中心擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,目前已成功開展了房間隔及室間隔缺損修補(bǔ)及超聲引導(dǎo)的封堵術(shù)、二尖瓣、主動脈瓣置換術(shù)、冠脈搭橋術(shù)、完全性心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)、冠狀動脈瘺修補(bǔ)術(shù)、二尖瓣置換+房顫射頻消融術(shù)及主動脈瓣置換+冠脈搭橋術(shù),升主動脈置換,孫氏手術(shù)等。中心可為各類急慢性心臟疾病患者包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏三、四聯(lián)征、各類復(fù)雜性先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病及大血管疾病患者進(jìn)行手術(shù)治療。
(來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:邱果
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