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先天性心臟病女子懷孕,結果……

萬象川南在線  發(fā)布時間:2023-03-19


花一樣的年紀

她卻從小體弱多病

經常感冒……

小琴4歲體檢時發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病,但未引起重視,也沒有做進一步治療。隨著年齡的增長,小琴的癥狀開始顯現(xiàn),稍微運動一下就呼吸急促、心累,經常口唇發(fā)紫,最嚴重的一次是11歲時,小琴參加學校長跑比賽時突然暈倒了,休息吸氧后才緩解。但由于不了解先天性心臟病的嚴重后果,小琴還是沒有進行正規(guī)治療。

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“你現(xiàn)在的身體狀況要寶寶是十分危險的,很有可能大人小孩均保不住……”

2022年,小琴因懷孕來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院產科就診,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小琴患有先天性心臟病,經胸心外科專家團隊會診后,強烈建議暫停妊娠,待行手術矯治后,再考慮生育。小琴與家屬反復商量后,決定聽取醫(yī)生意見。

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期間,小琴及家屬也曾前往多家大醫(yī)院就診咨詢,被告知是復雜先天性心臟病,需進行至少三次手術才能治愈,幾經思考后,小琴還是決定到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院胸心外科治療。

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胸心外科鄧志剛教授為小琴進行了詳細術前檢查,發(fā)現(xiàn)其先天性心臟病為“法洛四聯(lián)癥并罕見體肺側枝循環(huán)形成,右位降主動脈,左位降主動脈退化不全”。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在沒有外科干預的情況,25%的患兒1歲以內死亡,70%的患者活不過10歲。像小琴這樣能夠存活下來懷孕的簡直就是奇跡。

因為小琴合并有罕見體肺側枝循環(huán)(正常情況下雙肺的血來源于心臟-肺動脈-肺,合并該畸形后肺血來源于心臟-主動脈-肺),若只行法洛四聯(lián)癥矯治術,術后可能合并灌注肺(大量血液涌入肺循環(huán),出現(xiàn)致死性大咯血)導致死亡。

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經西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

心臟中心特聘主任李巔遠教授

和胸心外科團隊多次討論

決定為小琴實施雜交手術治療

第一步,為防止術后可能合并灌注肺,胸心外科團隊邀請介入診療科斯光晏教授團隊進行主動脈造影+肺動脈造影+異常體肺側枝血管栓塞術。右下肺的側枝循環(huán)由降主動脈供血,栓塞簡單;左下肺動脈由退化不全的左側降主動脈供血,栓塞十分困難。

栓塞后,李巔遠教授團隊、鄧志剛教授、周平醫(yī)師為小琴實施了法洛四聯(lián)癥矯治,異常體肺側枝循環(huán)結扎術。術中發(fā)現(xiàn)側枝循環(huán)非常豐富,且位于主動脈弓后,上腔靜脈,奇靜脈畸形。術中發(fā)現(xiàn)右室流出道僅綠豆大小,主肺動脈,左肺動脈發(fā)育不全。手術拓展了右室流出道,雙片法加寬了主肺動脈和左肺動脈,修補了室間隔缺損,將幾乎完全起源于右心室的主動脈隔入左心室。手術歷時近10小時。

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術后預計可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

一個都沒有發(fā)生

經過醫(yī)護人員10余天精心照料

小琴痊愈出院

鄧志剛教授提醒大家

先天性心臟病應

早篩查,早發(fā)現(xiàn),早治療

西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院心臟中心擁有先進的醫(yī)療設備,目前已成功開展了房間隔及室間隔缺損修補及超聲引導的封堵術、二尖瓣、主動脈瓣置換術、冠脈搭橋術、完全性心內膜墊缺損矯治術、冠狀動脈瘺修補術、二尖瓣置換+房顫射頻消融術及主動脈瓣置換+冠脈搭橋術,升主動脈置換,孫氏手術等。中心可為各類急慢性心臟疾病患者包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏三、四聯(lián)征、各類復雜性先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病及大血管疾病患者進行手術治療。

(來源:西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)

編輯:邱果


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