近日，26歲的謝先生因罹患暴發(fā)性心肌炎突發(fā)心跳驟停，意識喪失，緊急送來醫(yī)院。值班醫(yī)生立即為謝先生進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸，一邊進行心肺復(fù)蘇，一邊請求支援。

　　在這危急時刻，征得家屬同意后，在重癥醫(yī)學(xué)科主任雷賢英教授、副主任徐陶副教授及護士長的有序協(xié)調(diào)指揮下，在心血管內(nèi)科陳功主治醫(yī)師的協(xié)助下，由科室體外生命支持與血液凈化亞專業(yè)組長梅松濤副教授、朱小烽醫(yī)師、李波醫(yī)師對患者進行心肺復(fù)蘇，及時給予體外膜肺氧合（ECMO）高級支持。

　　大家爭分奪秒，各司其職，在醫(yī)師團隊密切配合下，ECMO管路順利建立，由主管護師賀茜快速完成管道預(yù)充。ECMO上機成功，順利運轉(zhuǎn)，替代了謝先生的心肺功能，同時維持了全身各個臟器的血液和氧氣供應(yīng)。

　　此時，謝先生的有效心跳仍不能恢復(fù)，且處于無尿狀態(tài)，為保障冠狀動脈灌注及排出體內(nèi)代謝廢物，及時給予主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP）和腎臟替代治療（CRRT）。

ECMO上機后

　　在謝先生治療過程中，ICU先后運用了呼吸機、ECMO、IABP、CRRT對其進行器官功能支持。

　　在后期管理過程中，在重癥超聲與循環(huán)亞專業(yè)組組長高曉嵐副教授的保駕護航下，患者循環(huán)逐漸穩(wěn)定，在第二天恢復(fù)至竇性心律，并于第6天撤除ECMO、拔除氣管插管，第7天停用IABP。

　　經(jīng)治療，謝先生情況良好，意識清楚，沒有胸悶、胸痛等不適，生命體征平穩(wěn)，小便量好，順利轉(zhuǎn)回心內(nèi)科病房繼續(xù)治療，次日平安出院。這對于患者和治療團隊來說，都是一個令人欣慰的好消息。

　　為感謝ICU醫(yī)護們給了謝先生第二次生命，謝先生及家人特意為重癥醫(yī)學(xué)科送來了錦旗，這錦旗包含了患者重獲新生的感激之情，對于ICU團隊來說是一份認可和鼓勵，更是對醫(yī)護人員仁心仁術(shù)以及點滴付出的最大肯定和鞭策。

　　“體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)是ICU的‘終極武器’，代表著科室及整個醫(yī)院的整體搶救水平。”重癥醫(yī)學(xué)科主任雷賢英介紹，ECMO的原理就是以血泵代替心臟，膜肺代替肺，將血液持續(xù)運輸?shù)饺梭w，維持各個器官血液供應(yīng)，維持生命。

　　隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和演變，ECMO在心血管急危重癥治療中的應(yīng)用越來越廣泛，尤其是在急性冠脈綜合征、心源性休克、暴發(fā)性心肌炎、心臟驟停、高危復(fù)雜PCI手術(shù)、心臟移植手術(shù)等領(lǐng)域，為患者的心肺功能恢復(fù)贏得時間。

（來源：健康西南）

編輯：李永鑫

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他