5月20日早上05:30左右，家住龍馬潭區(qū)的66歲大叔在家被烙鐵頭蛇（毒蛇）咬傷頭部，頭部當(dāng)即出現(xiàn)傷口，但因出血量少，且疼痛不明顯，大叔和家人都沒(méi)有引起注意。咬傷約二十分鐘后，大叔出現(xiàn)頭部、右側(cè)面部腫脹。于是大叔家屬立即將其送至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科就診。

完善相關(guān)檢查后，急診科醫(yī)生立即對(duì)大叔傷口進(jìn)行局部清創(chuàng)，并采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，予以抗蛇毒血清、預(yù)防破傷風(fēng)、抗炎、消腫、護(hù)胃、補(bǔ)液等西醫(yī)治療，同時(shí)積極防止并發(fā)癥，加強(qiáng)換藥。

中醫(yī)方面，經(jīng)辨證為“火毒熾盛證”，于是切開(kāi)創(chuàng)口局部拔罐，配合我院經(jīng)驗(yàn)方外敷內(nèi)服以清熱解毒、通絡(luò)熄風(fēng)、驅(qū)邪排毒。

兩天后，大叔頭、面部已消腫，現(xiàn)已康復(fù)出院。

張志鴻  提醒

教授

主任中醫(yī)師

急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作），擅長(zhǎng)心血管、呼吸內(nèi)科疾病及各種急危重癥的搶救，在機(jī)械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫(yī)結(jié)合救治等方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

大家遇到毒蛇

一定不要去挑逗、驚擾它

如果被蛇咬傷，千萬(wàn)不要用嘴巴去吸毒液，因?yàn)槎舅乜赡軙?huì)由口腔黏膜吸收，傷及施救者。

被蛇咬傷后現(xiàn)場(chǎng)急救八個(gè)字

要牢記：冷靜、結(jié)扎、沖洗、排毒

冷靜：被蛇咬傷后不要驚慌，忌亂跑，以免血液循環(huán)加快毒素吸收。

結(jié)扎：蛇咬傷后可用茅草、布條在傷口近心端上方10-15cm處結(jié)扎，以阻礙靜脈回流，減慢毒素的吸收，但不可長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)扎，以免患肢缺血壞死，以30分鐘左右松解一次為宜。

要注意去除肢體上一些束縛的物品，比如戒指、手鐲等，避免肢體腫脹過(guò)后阻礙血液循環(huán)。

沖洗：用大量的清水反復(fù)沖洗傷口。

排毒：在以上三點(diǎn)的基礎(chǔ)上盡力擠壓傷口，以排出毒血。

經(jīng)過(guò)以上的處理

雖可祛除一部分蛇毒

但不可輕視

必須盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療

咋知道咬我的蛇有沒(méi)有毒？

大部分可從毒牙、頭部特征

軀干特征、傷口形狀等進(jìn)行判斷

很多朋友會(huì)簡(jiǎn)單根據(jù)

蛇身鮮艷與否來(lái)判斷是否有毒

（是不是有種熟悉的感覺(jué)，

很多人認(rèn)毒蘑菇也會(huì)犯這樣的錯(cuò)誤）

這種鑒別方法是錯(cuò)誤的

有毒蛇和無(wú)毒蛇是需要綜合判斷的

瀘州地區(qū)，主要以蝮蛇為主

常見(jiàn)的毒蛇是原矛頭蝮蛇、短尾蝮蛇、竹葉青、絞花林蛇等。

最高發(fā)的地區(qū)主要集中在古藺、敘永，合江與瀘縣也較多，因?yàn)樯降囟啵脖幻?，蛇的?shù)量多，被毒蛇咬傷的概率大。

需警惕：錯(cuò)誤的急救方式

如何預(yù)防被蛇咬？

1.打草驚蛇：行走在草地或者灌木地帶時(shí)，手拿竹竿隨時(shí)撥動(dòng)幾下，蛇聽(tīng)到響動(dòng)一般會(huì)提前離開(kāi)。

2.未雨綢繆：家周圍不宜種植大量植物，避免吸引蛇類前來(lái)避暑，家中門窗盡量用紗窗隔離，蛇多的地區(qū)，在門前門后可以撒驅(qū)蛇藥。

3.勿辟蹊徑：出行時(shí)多加注意，特別是在夜間、植被茂盛的地方及鄉(xiāng)間田地里等，不要走人跡罕至的荒草地段，不要隨意搬動(dòng)石塊。

4.走為上策：遇到蛇不要慌張，一般情況下，蛇不會(huì)主動(dòng)攻擊人，除非它受到了驚嚇，應(yīng)避開(kāi)其注意力，緩慢退到安全地帶。家中發(fā)現(xiàn)有蛇，應(yīng)迅速撥打119，等待消防小哥哥前來(lái)處理，不要自己莽干。

蛇傷救治中心簡(jiǎn)介

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科蛇傷救治中心是瀘州市衛(wèi)健委于2020年認(rèn)定的瀘州市地區(qū)唯一一家“瀘州市蛇傷救治指導(dǎo)中心”醫(yī)院。

蛇傷救治中心堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療理念，于2010年至2020年間，診治蛇傷患者上千例。在治療蛇咬傷的救治中，除了目前全國(guó)范圍內(nèi)救治蛇咬傷的西醫(yī)常規(guī)療法外，采用“實(shí)則瀉之”的治療原則內(nèi)服中藥，強(qiáng)調(diào)大便通暢，防止蛇毒內(nèi)結(jié)，促進(jìn)蛇毒排出；在外敷方面，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)散瘀解毒，結(jié)合穴位切開(kāi)，外加火罐排毒，形成了一套完整的、及時(shí)的、有效的中醫(yī)藥救治體系。

咨詢電話：

0830-2523120（城北急診科）

0830-2280550（水井溝急診科）

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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