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          【救人】男子突然倒在了科室門口......

          萬象川南在線  發(fā)布時間:2023-07-09

          “謝謝你們的關(guān)心,還好是在醫(yī)院,真的謝謝!”

          7月3日11:50分,西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員下班時在科室大門口發(fā)現(xiàn)一青年男子倒地,隨即大聲呼救“快來,有人暈倒了,在抽搐......”

          本已到下班時間,正準備換衣服的陳倩主治醫(yī)師及護理人員聽到呼救,立即飛奔至病人旁,發(fā)現(xiàn)病人持續(xù)抽搐,胸口還貼著幾張電極片,于是立即予以開放氣道,搬運氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧,同時監(jiān)測血壓、血糖及血氧飽和度,均正常。

          監(jiān)測的同時該男子仍抽搐不止,小便失禁,立即予以咪達唑侖注射液5mg肌肉注射,此時工人將轉(zhuǎn)運擔(dān)架推至身旁,4人協(xié)作軸式將男子抬至擔(dān)架,運至床旁安置心電監(jiān)護儀,繼續(xù)給氧,并褪去尿濕衣物。

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          12:05分男子蘇醒,對醫(yī)務(wù)人員連聲道謝。

          據(jù)他介紹,他于2018年在外地打工時因糖尿病引發(fā)了癲癇,在外地就醫(yī)四年時間,花光了所有積蓄,于是去年回到四川老家,這期間輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院多個科室治療,均未見好,于是想到醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科咨詢專家,可不知怎么的就倒在了科室門口...... 話還沒說完,就又著急地對醫(yī)務(wù)人員說:“謝謝你們的關(guān)心,還好是在醫(yī)院,真的謝謝!”

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          暈厥是大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失,是常見的一種綜合征,發(fā)作時患者因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。

          一般為突然發(fā)作,迅速恢復(fù),很少有后遺癥。意識喪失時間若超過10~20秒,有些患者可發(fā)生抽搐。

          輕者休息一下就可以恢復(fù)正常,而嚴重者具有致殘甚至致死的危險。應(yīng)當(dāng)知道,暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復(fù)較難。如果一時不能辨清是暈厥還是昏迷,應(yīng)遵循“疑病從重”原則,按昏迷進行搶救。

          暈厥病因

          病因多種多樣,常見的如下:

          反射性暈厥

          常見于單純性暈厥如血管迷走性或減壓性暈厥、頸動脈竇性暈厥、低血壓性暈厥、排尿性暈厥、吞咽性暈厥、咳嗽性暈厥。

          心源性暈厥

          常見于心律失常如陣發(fā)性心動過速、心源性腦缺血綜合征、心動過緩-過速綜合征、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及傳導(dǎo)阻滯;先天性心臟病如法洛四聯(lián)征、肺動脈高壓、動脈導(dǎo)管未閉等;原發(fā)性肺動脈高壓;左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。

          腦源性暈厥

          常見于短暫性腦缺血發(fā)作、腦中風(fēng)、窒息、高血壓病等引起的腦局部供血不足、顱外傷、中毒等。

          其他原因

          如過度換氣綜合征,低血糖,嚴重貧血,哭泣性暈厥等。

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          暈厥表現(xiàn)

          誘因

          暈厥發(fā)作前多有明顯誘因,如疼痛、恐懼、緊張、勞累、排尿、體位改變、用藥、失血過多、轉(zhuǎn)頭、劇烈咳嗽等。

          前驅(qū)癥狀

          暈厥前常有短時的前驅(qū)癥狀,如頭暈、惡心、蒼白、出汗等。

          發(fā)作期

          表現(xiàn)為血壓下降,心率減慢而微弱,面色蒼白,尿失禁,肢體抽搐,咬傷口舌等。

          恢復(fù)期

          常有短暫后遺癥如意識混濁、模糊、呼之不應(yīng),腹部不適、惡心、嘔吐,想解大小便,甚至二便失禁。

          急救方法

          1.當(dāng)患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時,立即就地扶持患者蹲下,再使其躺倒,以防跌撞造成外傷。

          2.發(fā)現(xiàn)暈厥患者后應(yīng)使患者平臥,頭放低,腳放高,坐位時將頭置于兩腿之間,保證腦部血供,解開衣領(lǐng)和腰帶,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)避免舌后墜阻塞氣道。

          3.保持周圍環(huán)境安靜、通風(fēng),但應(yīng)注意保暖,避免著涼。

          4.可用手指按壓:

          人中(位于鼻下,上嘴唇溝的上1/3與下2/3交界處)、

          百會(頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處)、

          內(nèi)關(guān)(人體的前臂掌側(cè),從近手腕之橫皺紋的中央,往上約三指寬的中央)、

          涌泉(采用正坐或仰臥、蹺足的姿勢,涌泉穴位于足底前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處)等穴,

          或吸入醋,或向面部噴少量涼水和額頭上置濕涼毛巾刺激可以幫助清醒。

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          5.清醒后不要馬上站起,應(yīng)等待全身無力好轉(zhuǎn)后才逐漸起立行走。

          6.意識不清時禁止喂食物,避免嗆咳、嘔吐、誤吸的發(fā)生?;颊咭庾R恢復(fù)后,可以給2杯溫開水或糖水。

          7.暈厥經(jīng)過以上處理后,患者常能很快恢復(fù)知覺。但因暈厥病因多種多樣,暈厥發(fā)作時應(yīng)當(dāng)呼叫救護車,清醒后仍建議去醫(yī)院進行檢查,尤其是首次發(fā)生暈厥者,更應(yīng)去醫(yī)院檢查明確病因。

          (來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)

          編輯:邱果


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