四川地區(qū)氣溫驟然上升，就連剛剛蘇醒的蛇也感到酷熱難耐。

　　6例蛇咬傷患者，蛇咬傷出現(xiàn)時間比去年早一個月

　　3月起，四川6名蛇咬傷患者，最大年齡86歲，最小8歲，有在家附近被蛇咬傷，也有在田間勞動時被咬傷。

　　怎樣辨別蛇是有毒，還是無毒？

　　被無毒蛇咬傷：一般可以看見有兩排細小的牙痕，局部有輕微的疼痛，但局部腫脹不明顯，也沒有全身中毒的表現(xiàn)。（少數(shù)出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、乏力等癥狀,往往是緊張、恐懼情緒所致）

（圖片來源： 急診科普小知識）

　　被毒蛇咬傷：一般可以看見兩顆比較大的毒牙咬痕。所致的傷口多有麻木或劇痛感，并逐漸加重，傷肢迅速腫脹，傷口出血少許或出血不止，部分傷口出現(xiàn)水/血泡和瘀斑、潰瘍和壞死；但金環(huán)蛇和銀環(huán)蛇咬傷后無明顯的傷口局部癥狀。

（圖片來源： 急診科普小知識）

　　被咬傷后立即就醫(yī)

　　被這類毒蛇咬傷 可導致死亡！

　　按照蛇毒的毒性，可以分為：

　　神經(jīng)毒：

　　主要見于眼鏡蛇科，比如說眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等，主要存在于南方、沿海地區(qū)，“但我們也曾收治過飼養(yǎng)眼鏡蛇被咬傷的患者”。

　　被這類毒蛇咬傷局部疼痛可能不明顯，但會逐漸出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，如四肢無力、吞咽困難、言語不清、視物雙影、吞咽困難、流口水，嚴重的可能出現(xiàn)呼吸麻痹、昏迷甚至死亡。

　　血液毒：

　　主要見于蝰科里面的蝰蛇、竹葉青、尖吻蝮等，也主要見于南方地區(qū)，被咬傷后主要表現(xiàn)為全身性出血，可以出現(xiàn)腎衰竭、休克。

　　細胞毒：

　　主要見于蝮蛇等，是四川地區(qū)最常見的毒蛇類型，被咬傷之后會造成局部肌肉、組織的壞死，出現(xiàn)局部劇烈疼痛、腫脹，也有部分會出現(xiàn)凝血障礙，嚴重者可導致肢體殘廢。

　　當然，許多毒蛇它可能有幾種毒性的表現(xiàn)，被稱之為混合毒性，如眼鏡蛇以神經(jīng)毒為主要表現(xiàn)，但也有細胞毒性表現(xiàn)。

　　怎樣自救，如何預防

　　被蛇咬傷之后，首先要盡快遠離毒蛇，避免再次被咬。

　　在保證安全的情況下，可以盡量記住蛇的一些特征，或拍照，以識別蛇的種類。但不要去捕捉或打蛇，以免再次被咬。

　　同時要保持鎮(zhèn)定，避免緊張或者劇烈的活動，因為這樣可能會加速毒液的吸收。

　　對于被咬傷的肢體，可以用夾板固定，將患者抬送（不要讓患者自己走）到醫(yī)療機構(gòu)進行救治。

　　盡早使用抗蛇毒血清，我國現(xiàn)在有抗眼鏡蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗銀環(huán)蛇毒血清。

　　其次，是對傷口進行清創(chuàng)和消毒，避免感染。預防性使用抗破傷風，對出現(xiàn)感染者給予抗生素，還可以使用中草藥或蛇藥進行處理。

　　那么，預防蛇咬傷，我們該怎樣做？

　　每年三四月份就開始有蛇咬傷患者就診，在八九月份達到高峰。

　　蛇咬傷以清晨和夜間相對較多。常見的地方包括家中較陰暗角落，如廚房、廁所、柴堆，以及于田地、路旁和草叢，一定要警惕。

　　悶熱欲雨或雨后初晴時，蛇經(jīng)常出洞活動。

　　去植被茂密的地方最好先“打草驚蛇”，對于大型固定物體（如石頭）最好不要隨意搬動。

　　遇到蛇不要驚擾它，要繞道而行，更不要用手去抓蛇。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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