熱?熱?熱?熱?熱?熱?熱?

　　入夏以來，全球多地遭遇極端高溫天氣，研究顯示，全球平均氣溫連續(xù)多日處于歷史高位！

　　高溫范圍持續(xù)擴大，警惕“高溫殺手”！高溫酷熱天氣下，中暑人數(shù)攀升，多地報道熱射病確診病例。

　　7月2日，一名北京導(dǎo)游，在頤和園帶團(tuán)游覽時因中暑送醫(yī)，經(jīng)搶救無效而離世。據(jù)同事講述，該名49歲導(dǎo)游在35℃高溫下帶研學(xué)團(tuán)游覽近兩小時后，身體感到不適，返回大巴車后昏迷。

　　6月16日，北京一名57歲女性因熱射病出現(xiàn)多臟器功能衰竭，雖經(jīng)近7小時搶救，但仍不幸離世。該患者是在戶外帶娃活動回家后出現(xiàn)頭暈乏力等先兆中暑的癥狀，之后繼續(xù)處于沒有開空調(diào)的悶熱、西曬房間內(nèi)，直至“叫不醒”才被家人發(fā)現(xiàn)，但為時已晚。

　　5月28日，江蘇常州一男子在烈日下工作將近3小時，突然暈倒在地，患者剛到醫(yī)院的時候，體溫竟然高達(dá)41.6℃，處于休克狀態(tài)，后被診斷為“熱射病、全身多器官功能不全、代謝性酸中毒”，收住醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室治療。

　　6月17日，浙江臺州一轎車發(fā)生事故，車內(nèi)溫度很高，司機手握方向盤一直顫抖，呼叫也毫無反應(yīng)，救援人員將車窗打破將司機救出，據(jù)醫(yī)生介紹，人如果長時間在高溫密閉的環(huán)境下作業(yè)，是非常危險的，最常見的危害就是“熱射病”。

　　6月28日，墨西哥衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)月極端高溫天氣已導(dǎo)致該國超過100人死亡。頭號死亡原因是中暑，其次是脫水。截至目前，墨西哥今年與酷熱有關(guān)的死亡人數(shù)幾乎是2022年數(shù)字的三倍。

　　熱射病就是中暑嗎？出現(xiàn)熱射病癥狀及時降溫就可以了？不出門，就不會得熱射病了？

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：張志鴻

　　教授，主任中醫(yī)師，急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作），擅長心血管、呼吸內(nèi)科疾病及各種急危重癥的搶救，在機械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫(yī)結(jié)合救治等方面積累了較豐富的經(jīng)驗。

　　熱射病即重度中暑，如搶救不及時，死亡率高達(dá)70%至80%。

　　如何處理中暑？

　　熱射病并不是突然發(fā)生的，是在中暑發(fā)展成熱射病之前。

　　當(dāng)環(huán)境氣溫過高、濕度大的時候，都比較容易發(fā)生中暑，人體會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的還會昏迷、甚至有致命的可能。

　　一旦發(fā)生中暑要將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開患者衣扣并通過擦拭、冰敷等方法幫助患者降低體溫。降低室內(nèi)溫度的同時，要給患者補充體液，推薦補充淡鹽水等含有鹽分的液體，補充中暑導(dǎo)致的體液和電解質(zhì)丟失。

　　簡言之：“物理降溫、降低室溫、補水就可能逆轉(zhuǎn)或終止患者的中暑進(jìn)程?！?/p>

　　而如果患者出現(xiàn)了體溫升高、肢體抽搐或嗜睡、認(rèn)知障礙等癥狀建議及時送醫(yī)救治。

　　中暑后都會有哪些表現(xiàn)？

　　先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中；

　　此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒有意識轉(zhuǎn)變；如不加干預(yù)，體溫將持續(xù)升高，可達(dá)40至42攝氏度的高熱，并伴有四肢抽搐、意識障礙；

　　最嚴(yán)重的中暑即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭，死亡率很高。

　　哪些情況需要及時就醫(yī)？

　　出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就醫(yī)：

　　體溫持續(xù)升高，甚至超過40℃，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　頭痛：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī)。

　　肌肉痙攣：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自覺的抽動，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　呼吸淺快：呼吸速度加快，超過20次/分，吸氣吐氣量小，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　惡心：有想嘔吐的感覺但是又吐不出來，此時應(yīng)及時就醫(yī)。

　　發(fā)現(xiàn)以下情況，立即送醫(yī)或協(xié)助撥打120。

　　昏迷：喪失意識，對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒有反應(yīng)。

　　極度虛弱：感覺沒有一點力氣，幾乎動不了時。

　　意識模糊：無法準(zhǔn)確地感知周圍人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在說什么。

　　譫妄：精神錯亂，胡言亂語。

　　癲癇：全身肌肉不自主的抽搐，沒有意識，對外界刺激沒有任何反應(yīng)。

　　熱射病8大誤區(qū)

誤區(qū)一：熱射病就是中暑，不至于有生命危險

誤區(qū)二：出現(xiàn)熱射病癥狀，在家降溫即可

誤區(qū)三：在室內(nèi)，不會出現(xiàn)熱射病

誤區(qū)四：不做劇烈運動，就不會得熱射病

誤區(qū)五：測了體溫不高，就不是熱射病

誤區(qū)六：只有夏天才會有熱射病

誤區(qū)七：高溫天，多吃冷飲可以預(yù)防熱射病

誤區(qū)八：女性體質(zhì)弱，更易得熱射病

急診科

　　急診科分設(shè)城北、水井溝兩個急診病區(qū)；科室設(shè)有急救站、預(yù)檢分診、搶救室、重癥病房、普通內(nèi)科、創(chuàng)傷外科、門診觀察等功能區(qū)?？剖裔t(yī)療設(shè)備齊全，急救反應(yīng)快捷。全科醫(yī)務(wù)人員共60余人，其中高級職稱8人，中級職稱9人，初級職稱45人。科室主要負(fù)責(zé)對各類內(nèi)科急重癥、常見癥以及創(chuàng)傷性疾病開展中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其擅長急性腦血管疾病、慢性疼痛、高血壓病、心力衰竭、心律失常、各類呼吸困難、慢性阻塞性肺病、糖尿病性昏迷、急性胸痛、腹痛、中毒、急性軟組織損傷等疾病診治。

　　咨詢電話：0830-2523120（城北急診科）　0830-2280550（水井溝急診科）

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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