10月16日，四川崇州市一小區(qū)2歲11個(gè)月女童被一只黑色羅威納烈犬撲倒撕咬致腎挫裂傷，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。

被咬傷女童已轉(zhuǎn)入華西醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療，目前仍處于昏迷中，肇事獵犬主人唐某已被崇州警方依法刑事拘留。

近些年來(lái)

由于養(yǎng)狗的人越來(lái)越多

惡犬傷人事件屢見(jiàn)不鮮

在之前的一些新聞媒體報(bào)道中

瀘州本地發(fā)生的惡犬傷人事件也有不少——

西南醫(yī)大附院近年也接診過(guò)

一起母子同時(shí)遭遇惡犬攻擊的病例：

一位懷孕的母親與6歲的兒子?xùn)|東（化名）在家玩耍時(shí)，被鄰居家的惡狗闖進(jìn)家中瘋狂撕咬。東東頸部、雙下肢等部位被多次撕咬，其中頸部和左小腿被狗咬后撕脫很大一塊皮膚及軟組織，雙小腿共計(jì)15處撕裂傷，損毀嚴(yán)重，脂肪外露。經(jīng)過(guò)兩次整形修復(fù)手術(shù)，才將損毀部位修復(fù)完整。母親腿上被咬傷兩處，傷勢(shì)較輕，經(jīng)過(guò)保守治療后得到恢復(fù)。

從這些“犬傷人”的事件中可以發(fā)現(xiàn)

大多數(shù)的受害者均為

老人、孩子、婦女等體弱群體

據(jù)西南醫(yī)大附院急診醫(yī)學(xué)部副主任（主持工作）、主任醫(yī)師陳睦虎介紹，中國(guó)是全球狂犬病高發(fā)的國(guó)家之一，而夏、秋季為狂犬病的高發(fā)季。

每年犬咬傷人達(dá)1200萬(wàn)人次，而這些被犬咬傷的患者中，以“一老一小”最為多見(jiàn)，即50歲以上的老人和15歲以下的孩子，因?yàn)槿灰彩恰捌圮浥掠病?，知道健壯成人難對(duì)付，而老人、孩子膽小、反抗力弱，特別是嬰幼兒細(xì)皮嫩肉的，它們就特別喜歡挑孩子肉多的地方下口，比如頸部、臀部、私處等。

那么

我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)好自己和身邊的親人

盡量避免被犬咬傷

被惡犬盯上，怎么應(yīng)對(duì)

被犬咬傷，該如何處理

下面的《防犬傷攻略》請(qǐng)速速收藏

↓↓↓

防犬傷攻略

狂犬病是狂犬病病毒導(dǎo)致的人獸共患病，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)恐水、畏光、怕風(fēng)等癥狀。狂犬病沒(méi)有有效治療手段，病死率幾乎100%，但狂犬病是可防可控的，做好預(yù)防幾乎可以100%防止發(fā)病。所以狂犬病預(yù)防至關(guān)重要。

在我國(guó)，犬是狂犬病的主要傳染源，占95％以上，其次是貓。

遠(yuǎn)離這三類(lèi)危險(xiǎn)狗

預(yù)防狂犬病

最好就是避免被狗所傷

我們要遠(yuǎn)離這三類(lèi)比較危險(xiǎn)的狗：

1、動(dòng)作形態(tài)異常的狗

比如看起來(lái)比較癲狂或者驚恐，走路動(dòng)作不太正常，不停流著口水的，這些都可能是犬類(lèi)狂犬病發(fā)作的癥狀，在路上遇到這樣的狗，一定要避而遠(yuǎn)之。

2、別人家的狗

有些狗在自家主人面前比較乖，但是對(duì)于外人不一定順從，因此，要告訴孩子，不要貿(mào)然逗弄?jiǎng)e人家的狗。

3、流浪狗

流浪狗來(lái)歷不明，衛(wèi)生狀況較差，也要與它們保持適當(dāng)?shù)木嚯x。

應(yīng)對(duì)

惡犬來(lái)襲，該腫么辦？

如果你走在路上

看到一只惡犬向你沖過(guò)來(lái)時(shí)

該怎么脫險(xiǎn)呢？

首先，保持冷靜，千萬(wàn)不要驚慌失措。如果你表現(xiàn)出恐懼，惡犬會(huì)感受到并且可能更加咆哮和攻擊。

此時(shí)，你不能看它的眼睛和它對(duì)視，可以進(jìn)行合理避讓?zhuān)谌晃垂裟銜r(shí)，不要做出威脅它的動(dòng)作，尤其不能尖叫、躲避、跑，此類(lèi)行為會(huì)進(jìn)一步刺激犬只，使其發(fā)起攻擊。

如果犬只已經(jīng)撲過(guò)來(lái)

該如何保護(hù)自己的安全呢？

手上有東西如礦泉水瓶等，可以扔遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移犬只注意力。還有流傳的彎腰假裝撿石子，這種方法對(duì)于土狗來(lái)講可能會(huì)有作用。

如果被陌生的狗咬住，在專(zhuān)業(yè)人士或者主人不在的情況下，是很難讓其松口的?？梢岳靡恍┕ぞ?，比如棍子或者隨身的背包等，擊打其鼻子部位，如果擊打其他部位，它會(huì)躲避但不會(huì)松口，反而會(huì)撕扯咬住的傷口，導(dǎo)致受傷更嚴(yán)重，或者用香水花露水等對(duì)著鼻子噴，也有可能讓其松口。

救治  被狗咬傷后，怎么處理

所謂“狂犬病暴露”是指被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚處，以及開(kāi)放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或組織。

根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》，狂犬病的“暴露”（受傷）分為三級(jí)，每一級(jí)都有相應(yīng)的預(yù)防處置方法。

正確的處置方式為：

1、傷口處理

暴露后的傷口處理，十分重要！簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是：先沖洗，再消毒！越早越好！

●沖洗：

①被可能攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷或者抓傷后，要立即用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水（大量），交替、徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘；沖洗較深傷口時(shí)，可用注射器或者專(zhuān)用沖洗設(shè)備對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行灌注沖洗，做到全面徹底。

②然后用生理鹽水將傷口洗凈；

③最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

沖洗的目的是為了防止狂犬病毒以及其它的病毒、細(xì)菌隨著破潰的傷口進(jìn)入體內(nèi)，沖洗越徹底效果越好。

●消毒：

沖洗后，用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類(lèi)消毒劑等）涂擦傷口；（如傷口碎爛組織較多，應(yīng)首先予以清創(chuàng)）

●預(yù)防其他感染：

根據(jù)傷口污染或感染情況，合理使用抗生素，減少狂犬病病毒以外的其他感染。

2、就醫(yī)

若受傷嚴(yán)重，特別是在有生命危險(xiǎn)的情況下，盡快去具備犬咬傷救治能力的醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生處置傷口并根據(jù)暴露史和傷口暴露程度給出處置建議。注意越早越好！

3、主動(dòng)和被動(dòng)免疫

除了規(guī)范處置傷口，及時(shí)接種狂犬病疫苗，是預(yù)防狂犬病最有效的措施之一。

根據(jù)狂犬病暴露后的預(yù)防處置流程，Ⅱ級(jí)暴露，需接種狂犬病疫苗，必要時(shí)需注射被動(dòng)免疫制劑；Ⅲ級(jí)暴露，在接種狂犬病疫苗的同時(shí)，還需注射被動(dòng)免疫制劑。由于狂犬病疫苗注射后的起效時(shí)間在7—14天，被動(dòng)免疫制劑注射后立即起效，可在狂犬病疫苗起效前的這段“空檔期”起到相應(yīng)的保護(hù)作用。

首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好，同時(shí)要全程、規(guī)范接種狂犬病疫苗，才可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力。狂犬病疫苗接種有四針和五針?lè)?，主要是根?jù)不同的疫苗生產(chǎn)廠家要求來(lái)的。

如果您是狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)者，比如從事狂犬病研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員、接觸狂犬病病人的工作人員、獸醫(yī)、動(dòng)物收容機(jī)構(gòu)工作人員、接觸野生動(dòng)物的研究人員、獵人等，或者您計(jì)劃前往狂犬病流行高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家和地區(qū)的人員，可以進(jìn)行暴露前免疫。

被犬咬傷后，除了要預(yù)防感染狂犬病，還要防止破傷風(fēng)感染，注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

由于發(fā)生破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)不僅存在于各種外傷，人體內(nèi)也是自帶破傷風(fēng)細(xì)菌的，因此凡是有傷口破潰、出血等風(fēng)險(xiǎn)，都可能感染破傷風(fēng)，主動(dòng)進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗的注射也是很有必要的。

4、心理干預(yù)

一朝被蛇咬，十年怕井繩。遭受?chē)?yán)重犬咬傷的患者，不僅面臨著身體的創(chuàng)傷，他們的心理也可能遭受重創(chuàng)，特別是受過(guò)犬傷的老人、孩子等，有必要及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)，幫助他們戰(zhàn)勝心理障礙，避免發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激心理障礙。

相關(guān)鏈接：

瀘州“鏟屎官”看看，

文明養(yǎng)犬怎么做？

瀘州市公安局等四部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市限養(yǎng)區(qū)文明養(yǎng)犬的通告》已于2018年12月17日起執(zhí)行?！锻ǜ妗穭澏巳幌摒B(yǎng)區(qū)范圍，對(duì)養(yǎng)犬違法行為的處理等。

犬只限養(yǎng)區(qū)范圍：

瀘州市城區(qū)、近郊區(qū)、工礦區(qū)、游覽區(qū)、港口、碼頭、車(chē)站、機(jī)場(chǎng)。

限養(yǎng)區(qū)內(nèi)個(gè)人確需養(yǎng)犬，只準(zhǔn)飼養(yǎng)《四川省犬類(lèi)限養(yǎng)區(qū)犬只管理規(guī)定（試行）》第二十四條列出的小型觀賞犬品種，嚴(yán)禁飼養(yǎng)兇猛犬、大型犬。成年犬體高（站立時(shí)肩部最高點(diǎn)到地面距離）不超過(guò)35厘米。

個(gè)人申請(qǐng)養(yǎng)犬的，應(yīng)當(dāng)攜帶犬只及犬只免疫證明，并持養(yǎng)犬人身份證明、房屋證明或房屋租賃證明到轄區(qū)派出所辦理犬只準(zhǔn)養(yǎng)證。

限養(yǎng)區(qū)如需飼養(yǎng)守護(hù)犬的單位，由單位申請(qǐng)，經(jīng)主管部門(mén)同意，報(bào)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，辦理犬只準(zhǔn)養(yǎng)手續(xù)后方可飼養(yǎng)。

限養(yǎng)區(qū)犬只管理：

（一）養(yǎng)犬人應(yīng)當(dāng)妥善管理犬只，對(duì)犬只實(shí)行拴養(yǎng)或者圈養(yǎng)，不得虐待或者遺棄犬只。

（二）攜犬出戶(hù)須在所攜犬頸部懸掛準(zhǔn)養(yǎng)標(biāo)志與免疫標(biāo)志，以備查驗(yàn)。

（三）攜犬出戶(hù)應(yīng)當(dāng)將犬只裝入犬籠或者由完全民事行為能力人使用犬繩（繩長(zhǎng)不超過(guò)3米）牽領(lǐng)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)為犬只戴嘴套。

（四）攜犬出戶(hù)應(yīng)當(dāng)攜帶清潔用具，及時(shí)清除犬只排泄物，維護(hù)公共衛(wèi)生環(huán)境。

（五）攜犬出戶(hù)應(yīng)當(dāng)避讓老年人、殘疾人、孕婦、兒童及其他行人。

（六）禁止攜帶犬只進(jìn)入機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位辦公區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、大型商場(chǎng)、酒店、影劇院、博物館、美術(shù)館、圖書(shū)館、少年宮、體育場(chǎng)館、文物保護(hù)單位、宗教場(chǎng)所、廣場(chǎng)、公園、風(fēng)景名勝區(qū)、公共綠地等人員密集場(chǎng)所及設(shè)有犬只禁入標(biāo)識(shí)的公共場(chǎng)所，但軍警人員執(zhí)行公務(wù)、盲人攜帶導(dǎo)盲犬和肢體重殘人攜帶扶助犬的除外。

（七）禁止攜犬乘坐除小型出租汽車(chē)以外的公共交通工具，攜犬乘坐小型出租汽車(chē)時(shí)，應(yīng)征得駕駛員的同意。

（八）及時(shí)制止犬吠和犬只攻擊行人的行為，犬只傷害他人的，應(yīng)當(dāng)立即將被傷害人送醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，墊付醫(yī)療費(fèi)用并依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

對(duì)養(yǎng)犬違法行為的處理：

（一）未按規(guī)定拴養(yǎng)或圈養(yǎng)犬只，或非法帶犬進(jìn)入公共場(chǎng)所、公共綠地，由公安、城市管理部門(mén)進(jìn)行查處，并根據(jù)《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》第十八條第一款規(guī)定，對(duì)犬主處以100元至1000元的罰款。

（二）每年定期對(duì)犬只進(jìn)行免疫、檢測(cè)，并對(duì)養(yǎng)犬證進(jìn)行審驗(yàn)。犬主變更必須重新申請(qǐng)辦理批準(zhǔn)手續(xù)。犬只進(jìn)入交易市場(chǎng)，必須持有效免疫證明，不得違章交易和轉(zhuǎn)讓準(zhǔn)養(yǎng)免疫證明。犬只不按規(guī)定登記、檢測(cè)、免疫、辦證，責(zé)令責(zé)任人限期改正，在規(guī)定限期內(nèi)拒不履行的，根據(jù)《四川省犬類(lèi)限養(yǎng)區(qū)犬只管理規(guī)定(試行)》第二十六條第二款規(guī)定，對(duì)犬主處以每只犬20元至100元罰款。

（三）養(yǎng)犬影響市容環(huán)境衛(wèi)生的，由城市管理部門(mén)依照《四川省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理?xiàng)l例》規(guī)定責(zé)令養(yǎng)犬人整改或限期清除，拒不改正或者清除的，代為清除，其費(fèi)用由違法行為人承擔(dān)，并處50元以上200元以下罰款。

（四）飼養(yǎng)犬只干擾他人正常生活的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》予以警告；警告后不改正或者放任犬只恐嚇?biāo)说模?00元以上500元以下罰款。

（五）驅(qū)使犬只傷害他人的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》處5日以下拘留或者500元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

對(duì)妨礙公務(wù)行為的處理：

拒絕、阻撓管理部門(mén)工作人員依法執(zhí)行公務(wù)的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》處警告或者200元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

供稿醫(yī)生

陳睦虎

急診醫(yī)學(xué)部副主任（主持工作）

主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師

從事院前院內(nèi)急診急救、急危重病救治工作20余年，擅長(zhǎng)多發(fā)傷復(fù)合傷、創(chuàng)傷重癥和急腹癥等危重疾病的診治。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 文/賴(lài)謙 汪帆）

編輯：肖昂

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號(hào)
長(zhǎng)按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他