近日，40歲的王師傅在家干完活后，感覺頸背部疼痛，伴頸部輕度活動(dòng)受限。之后兩周內(nèi)，王師傅先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均認(rèn)為是頸椎病或勞損所致，并未獲得很好的治療效果。

　　為求進(jìn)一步診治，王師傅來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤二組就診，陳波主治醫(yī)師接診后，為王師傅完善了頸椎X片檢查后，結(jié)果提示：頸7椎體棘突骨折，診斷為“鏟土者骨折”。

　　陳波主治醫(yī)師向科室副主任楊杰翔副教授匯報(bào)病情后，為患者制訂了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。頸部頸托制動(dòng)；中藥予以院內(nèi)制劑解毒消腫散外敷項(xiàng)背部、口服桃紅四物湯加減以活血化瘀；西藥予以塞來昔布止痛等處理。

　　經(jīng)過兩個(gè)月的規(guī)范治療后，王師傅前往骨傷科脊柱·腫瘤二組門診復(fù)查，病情明顯緩解。

　　陳波

　　主治醫(yī)師

　　骨傷科脊柱·腫瘤二組

　　擅長頸腰椎退行性疾病的微創(chuàng)治療、脊柱矯形及脊柱脊髓的創(chuàng)傷修復(fù)。

　　“鏟土者骨折”是一種發(fā)生在低位頸椎或高位胸椎棘突（C7或T1 最多見）的應(yīng)力性骨折，多發(fā)生于鏟土工人在將盛滿泥土的鐵鏟向上并伴旋轉(zhuǎn)揮動(dòng)時(shí)，由于用力過猛，導(dǎo)致下頸椎和上胸椎棘突至肩胛帶的肌肉(菱形肌、前鋸肌)不協(xié)調(diào)收縮，引起下頸椎及上胸椎的棘突骨折。因此，它常被稱為“鏟土者骨折”。

　　鏟土者骨折的病因：

　　1. 猛然揮動(dòng)鐵鏟，突然的肌肉收縮；

　　2. 頭頸部遭到重物打擊；

　　3. 機(jī)動(dòng)車交通事故等。

　　鏟土者骨折常見癥狀：

　　1. 頸部疼痛：骨折部位可能會(huì)有明顯的疼痛感，尤其是在低頭、彎腰或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)。

　　2. 頸部僵硬：由于骨折的影響，頸部可能會(huì)變得僵硬，活動(dòng)受限。

　　3. 頭痛：骨折導(dǎo)致的頸椎不穩(wěn)定可能會(huì)引發(fā)頭痛。

　　4. 手臂麻木或疼痛：如果骨折影響了神經(jīng)，可能會(huì)導(dǎo)致手臂麻木或疼痛。

　　鏟土者骨折的診斷與治療原則

　　醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的病史和體格檢查，結(jié)合X線、CT等影像學(xué)檢查來做出診斷。治療方面，根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，可能采取以下方法：

　　1. 保守治療：對于輕度骨折，可以采用頸托固定、藥物治療和物理療法等非手術(shù)治療方法。

　　2. 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重骨折，可能需要手術(shù)來穩(wěn)定頸椎，修復(fù)受損的骨組織。

　　溫馨提示：合理安排工作時(shí)間，保持正確的姿勢和合理使用工具，有利于預(yù)防鏟土者骨折的發(fā)生。如出現(xiàn)頸部疼痛、僵硬等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

骨傷科脊柱·腫瘤二組簡介

　　科室主要診治疾病：腰椎間盤突出癥、頸椎病、脊柱退變性疾病、脊柱畸形、脊柱骨折、脊髓損傷、脊柱腫瘤及四肢骨盆腫瘤疾病。特色技術(shù)：UBE微創(chuàng)治療頸腰椎間盤突出癥，單通道下微創(chuàng)治療頸腰椎間盤突出癥，先天性脊柱側(cè)彎矯形技術(shù)，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎生長棒技術(shù)，退行性角狀后突矯形技術(shù)。原發(fā)性脊柱腫瘤EN—block根治切除術(shù)，脊柱轉(zhuǎn)移瘤切除骨水泥灌注+后路重建技術(shù)，四肢惡性腫瘤根治切除+假體、復(fù)合組織瓣移植重建保肢技術(shù)。

　　住院部地址：第一住院大樓12樓

　　咨詢電話：0830-2523351

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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