川南在線 發(fā)布時(shí)間:2023-12-07
前日午后,病友們準(zhǔn)備著午休,病房漸漸安靜。一陣急促的呼救瞬間打破了這片和諧。
西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任胡文健副教授小跑出辦公室,見到三五個(gè)家屬焦急地圍著一老大爺。
老大爺左側(cè)頸部腫起一個(gè)雞蛋大的包塊,直說痛得很。
觸目驚心
急診CT、B超顯示頸部異物,一條形異物已穿透食管壁嵌頓在大包內(nèi),緊鄰頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈,再深一點(diǎn)就會(huì)扎破主總動(dòng)脈外膜引起大出血。那時(shí),真的是神仙都難救!
現(xiàn)如今,最好的辦法即頸側(cè)切開包塊把異物取出。
手術(shù)中
胡文健副教授審慎行事,在全麻下實(shí)施行異物取出手術(shù)。結(jié)合CT判斷異物的大致形狀,在左側(cè)頸部打開弧形切口,切開皮膚及皮下組織,分離胸鎖乳突肌后,再分離膿腔,吸盡膿液……手術(shù)時(shí)間僅半小時(shí),在靠近左側(cè)頸動(dòng)脈鞘處成功拿下“罪魁禍?zhǔn)住保徛龑⑺瞥瞿撉?,最大程度避免了二次損傷。
這根3cm的條形異物居然是一月前涂大爺誤吞的魚刺,從咽喉部“游走”到了頸動(dòng)脈鞘。
誤吞魚刺
涂大爺一月前就誤吞魚刺,起初只是覺得吞咽時(shí)有點(diǎn)疼痛,一周后就感覺咽痛明顯,說話也很費(fèi)勁,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)?! 〉恢芮?/p>
涂大爺發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫起一個(gè)包塊越發(fā)疼痛,又來到衛(wèi)生院檢查彩超提示頸部異物,隨即來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo):
胡文健
副教授,副主任醫(yī)師,耳鼻咽喉科副主任,碩士生導(dǎo)師,在中西醫(yī)結(jié)合治療鼻炎、鼻竇炎、鼻出血,急慢性咽喉炎,扁桃體炎、聲音嘶啞、耳鳴、耳聾、中耳炎等疾病有豐富的經(jīng)驗(yàn),擅長喉全切除術(shù)、喉次全切術(shù)+新喉再造術(shù)、垂直半喉切除及整復(fù)術(shù)、水平次全聲門上喉切除術(shù)、聲門下喉切除術(shù)、保留喉功能的喉咽癌切除術(shù)、保留喉功能的梨狀窩癌切除術(shù)、扁桃體惡性腫瘤切除術(shù)、鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)、鼻腔及鼻竇惡性腫瘤切除術(shù)、上頜竇并翼腭窩惡性腫瘤切除術(shù)、外耳道癌切除術(shù)、中耳癌切除術(shù)、中耳乳突根治術(shù)及耳源性腦膿腫開放術(shù),上頜骨骨折復(fù)位術(shù)、下頜骨骨折復(fù)位術(shù)、頜面部復(fù)合骨折復(fù)位術(shù)等。
城北門診時(shí)間:星期一、二、五上午,星期三下午,星期六全天
水井溝門診時(shí)間:星期一下午、晚上,星期三、日上午,星期五下午
咨詢電話:0830-3163659
吃魚要注意安全,魚刺卡喉別用硬吞食物的土方法。由于大家很難自主判斷魚刺大小,如果強(qiáng)行吞食其他食物,易造成異物穿破食管導(dǎo)致穿孔。
誤吞魚刺,需及時(shí)就醫(yī),并告訴醫(yī)生魚刺的位置。若魚刺卡得比較深,則需要到耳鼻喉科做電子喉鏡檢查。若誤吞的魚刺是細(xì)軟的,異物感不強(qiáng)烈,可先自行觀察,多用鹽水漱口便于自然脫落。
注意事項(xiàng):
如果不慎誤咽了異物,應(yīng)立即就醫(yī)及時(shí)取出異物。切忌簡單采用吞咽飯團(tuán)、饅頭、韭菜等試圖強(qiáng)行將異物推下,雖然偶有湊效,但更多會(huì)加重食管壁的損傷,甚至造成食管穿孔或傷及頸部、胸腔的大血管和心臟,增加致命性大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是國家中醫(yī)十一五重點(diǎn)???、四川省中醫(yī)重點(diǎn)??疲衷O(shè)耳科學(xué)、鼻科學(xué)、咽喉頭頸外科學(xué)、氣管食管急診科學(xué)四個(gè)臨床二級(jí)亞科專業(yè)組。
擅長開展經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡行中耳鼓室成形術(shù),聽骨鏈重建術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)、頸靜脈球瘤顳下窩徑路手術(shù)、梅尼埃病手術(shù)、鼻腔鼻竇炎癥及腫瘤切除術(shù)、鼻內(nèi)腦膜腦膨出顱底修補(bǔ)術(shù)、咽喉頭頸頜面腫瘤手術(shù)、耳廓畸形無創(chuàng)矯治等數(shù)十項(xiàng)先進(jìn)現(xiàn)代診療技術(shù),擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種常見病、多發(fā)病、疑難重病,采用特色中醫(yī)優(yōu)勢(shì)診療技術(shù),如中醫(yī)扁桃體灼烙技術(shù)、撳針皮內(nèi)埋針,頭針,針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)技術(shù)、鼻丘翼腭割治技術(shù)、中醫(yī)醫(yī)師療法、五音療法、玄府及中和派理論診治技術(shù)、穴位注射、中藥塌漬、耳穴帖壓、中藥透藥治療、中藥鼻腔沖洗、中藥外耳道沖洗等中醫(yī)特色診療技術(shù)。研制了蒼芩鼻炎合劑、茵黃二冬膠囊、夏川理氣膠囊、清竅膠囊、散結(jié)顆粒、五黃液、三黃油紗條等專科院內(nèi)制劑。
咨詢電話:0830-3163659,2523302
住院部地址:第一住院大樓16樓
(來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:游江
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