不久前，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科收到一面特別的錦旗，“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛病患暖人心”。這面錦旗承載的是一段相隔千里的醫(yī)患情：

　　遠(yuǎn)在北京定居的馬大姐與其母親皆因雙膝疼痛活動(dòng)受限，十余年間，母女二人先后奔赴該院骨與關(guān)節(jié)外科診療，得以重新站起來(lái)。

跨越1900公里，母女二人先后到瀘州求醫(yī)

　　去年10月，馬大姐因雙膝疼痛站立不得，跨越1900公里專程來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院求醫(yī)，她特意來(lái)找骨與關(guān)節(jié)外科主任、骨科副主任李忠教授的保膝治療團(tuán)隊(duì)。

　　就診前，由于馬大姐活動(dòng)十分受限，一走路膝蓋就疼得受不了，能坐著就絕不會(huì)站著。一查，原來(lái)是膝蓋骨關(guān)節(jié)炎在“搗鬼”。膝骨關(guān)節(jié)炎是引發(fā)中老年人疼痛、功能障礙的十分常見的疾病，病程往往較長(zhǎng)，隨著時(shí)間推移逐漸會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形、行走困難等，嚴(yán)重者甚至喪失勞動(dòng)能力，是除心腦血管疾病以外造成慢性殘疾最常見的疾病。

　　入院后，馬大姐先后進(jìn)行了右膝、左膝單髁置換術(shù)。這是一種“保膝”手術(shù)，只置換病損部位，不損傷膝關(guān)節(jié)周圍的任何韌帶，能最大限度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)功能。

　　術(shù)后第一天，馬大姐便在醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)下，借助助行器成功下床活動(dòng)。出院后，她嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在家人的陪同下，積極進(jìn)行肢體功能鍛煉，目前康復(fù)效果很好，能走能跳。

　　為何千里求醫(yī)，“點(diǎn)名”要找西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院保膝團(tuán)隊(duì)診療？“因?yàn)槲蚁嘈爬钪医淌诒ＯF(tuán)隊(duì)的技術(shù)?！瘪R大姐說(shuō)，她的母親就是最好的證明。

　　馬大姐的母親今年快90歲了。2007年前，其母親長(zhǎng)期被膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限困擾，最后發(fā)展到走路困難，生活難以自理，雙腿變形成“羅圈腿”。經(jīng)熟人推薦，母親找到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科尋求診療，接診的是李忠教授保膝團(tuán)隊(duì)。

　　馬大姐的母親于2007年、2013年，先后進(jìn)行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后，患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯緩解，行走自如，生活能夠自理。在此后的十多年里，患者的膝關(guān)節(jié)炎再也沒有復(fù)發(fā)過(guò)。

　　看到母親術(shù)后恢復(fù)效果很好，馬大姐患上膝關(guān)節(jié)炎后，毫不猶豫直接從北京飛往瀘州找到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院保膝團(tuán)隊(duì)。

　　前不久，馬大姐母女倆帶著一面錦旗直奔西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科，交到李忠手中，感謝他與科室醫(yī)護(hù)人員的悉心照料。

量身定制，老舊關(guān)節(jié)重獲“膝”望

　　馬大姐與其母親可以說(shuō)見證了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科保膝治療的發(fā)展。

　　十多年前，對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的診療，大多醫(yī)院只有兩種方案：吃止痛藥，等年齡大些后做全膝關(guān)節(jié)置換；或者直接做全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，也就是根據(jù)讓人工關(guān)節(jié)盡量耐磨的原則，將每個(gè)人的膝關(guān)節(jié)按照機(jī)械學(xué)原理都做成“筆直”，模式化切掉關(guān)節(jié)里的重要交叉韌帶，再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)“重建”。

　　其實(shí)，每個(gè)人的關(guān)節(jié)不一樣，有人往內(nèi)翻，有人往外翻，將關(guān)節(jié)做成同一種模式的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并不完全符合每位患者的自然膝關(guān)節(jié)，大約有20%的臨床患者不滿意手術(shù)結(jié)果，且術(shù)后想要再次手術(shù)，難度很大。

　　“隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，治療膝關(guān)節(jié)炎的手段更豐富了，技術(shù)更先進(jìn)了?！崩钪医榻B，醫(yī)學(xué)快速康復(fù)理念的發(fā)展與普及，讓關(guān)節(jié)外科手術(shù)朝著精細(xì)化、個(gè)體化、微創(chuàng)化的方向高速發(fā)展。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科會(huì)根據(jù)患者病情，量身定制膝關(guān)節(jié)炎階梯治療方案：關(guān)節(jié)病變較輕時(shí)，使用藥物治療，或者通過(guò)功能鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；疼痛加重時(shí)，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)清理術(shù)治療；根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛、磨損程度，還可以使用截骨矯形手術(shù)，置換部分或全部關(guān)節(jié)治療。

　　馬大姐進(jìn)行的單髁置換術(shù)，就是置換磨損、老舊關(guān)節(jié)部分，最大限度保留自身關(guān)節(jié)自然功能。相比全膝關(guān)節(jié)置換而言，單髁置換術(shù)恢復(fù)更快，患者舒適度更高。

　　這些年，科室發(fā)展起許多新技術(shù)，比如機(jī)器人輔助關(guān)節(jié)置換、3D打印技術(shù)、AI術(shù)前規(guī)劃等。

　　不久前，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成功獲批國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心保膝聯(lián)盟首批成員單位。保膝聯(lián)盟醫(yī)院將被逐步打造成區(qū)域保膝中心，成為各地保膝的培訓(xùn)基地和治療中心，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，帶動(dòng)周邊保膝理念技術(shù)發(fā)展，惠及更多患者。

　　作為國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心保膝聯(lián)盟的首批成員單位，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院將借助這個(gè)平臺(tái)，與全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同推動(dòng)保膝理念的研究和應(yīng)用，積極推動(dòng)先進(jìn)保膝理念與技術(shù)，提高骨關(guān)節(jié)病的診療水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文/圖　曾念　任詩(shī)雨）

編輯：李永鑫

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