近日，西南醫(yī)大附院心臟大血管外科的兩位婆婆成為病房里病友們熱烈討論的對(duì)象，大伙兒紛紛對(duì)她們投去“羨慕”的眼光……

　　從雙腿水腫、吃不下睡不著到別人羨慕的對(duì)象，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科的這兩位婆婆究竟做了什么？

　　這兩位婆婆，一位是77歲家住宜賓龍頭鎮(zhèn)的胡婆婆，20多年前就開始出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，隨著時(shí)間的推移，雙下肢開始水腫，吃不下躺不平，只能白天黑夜坐著喘氣兒，體重垮到了35公斤。而另一位家住貴州遵義的66歲的李婆婆，2個(gè)多月前也出現(xiàn)了無明顯誘因心悸，逐漸加重的情況。

　　看著老人病情越來越重，他們的家里人當(dāng)機(jī)立斷，連忙奔赴西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科。經(jīng)檢查，兩位老人的心臟彩超提示他們都患有“二尖瓣重度返流”。眼看著兩位婆婆年老病情危重，家里人緊張又焦慮，經(jīng)過于風(fēng)旭主任團(tuán)隊(duì)慎重評(píng)估及充分術(shù)前討論，為她們制定手術(shù)方案：經(jīng)心尖二尖瓣鉗夾術(shù)。

術(shù)前心臟超聲

　　在手術(shù)中切開左胸部處皮膚，撐開肋骨間隙暴露心臟，在超聲反復(fù)確認(rèn)后，經(jīng)心尖送入二尖瓣鉗夾器并完成瓣膜夾合。關(guān)閉、切開，每一步操作都是于風(fēng)旭主任團(tuán)隊(duì)默契配合的體現(xiàn)。

于風(fēng)旭主任團(tuán)隊(duì)術(shù)中配合

　　手術(shù)不到兩個(gè)小時(shí)就順利完成。術(shù)后，兩位老人在心臟大血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心診治和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，第2-3天后就下床進(jìn)行正常活動(dòng)了，并且活動(dòng)后無心悸、心慌等不適癥狀。兩位老人滿意地出院了。

　　“人的心臟可分為四個(gè)‘房間’，作為一個(gè)‘泵’將血液輸送至全身。二尖瓣位于左心房和左心室之間，類似一扇‘單向閥門’，有阻止左心室的血液返流回左心房的作用。正常情況下，在舒張期的時(shí)候二尖瓣開放，血流很通暢從左心房流到左心室。收縮期的時(shí)候，二尖瓣關(guān)閉，防止血流從左心室返流回左心房?！庇陲L(fēng)旭介紹到。

　　隨著年齡增長和各種因素，二尖瓣可能會(huì)出現(xiàn)許多問題，如果心臟在收縮期時(shí)不能很好的關(guān)上這扇“單向閥門”，將導(dǎo)致左心室的血液逆流回左心房，這稱之為“二尖瓣返流”，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心悸、心慌、心律失常等不適癥狀，甚至最終進(jìn)展為心力衰竭。

　　研究表明，中度或重度二尖瓣返流患者中，40%以上為老年住院患者，且伴發(fā)基礎(chǔ)疾病比例高、心功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分高。因此，對(duì)于外科高危、高齡患者，二尖瓣鉗夾是一個(gè)可靠的治療方式。

科室團(tuán)隊(duì)

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文：鄧金華　葉娟　圖：科室提供）

編輯：游江

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