張阿姨家住5樓，退休后為了鍛煉身體，出入不乘電梯，選擇步行上下樓，一天要反反復(fù)復(fù)四五遍。

　　一個(gè)月前，張阿姨的膝蓋突然開始疼痛，起初還能忍忍，后來卻越來越嚴(yán)重，于是來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科（關(guān)節(jié)·足踝組）。
　　張磊博士了解情況之后，告訴張阿姨，樓梯可能“爬拐”了。長久如此，膝蓋肯定會(huì)出問題！究竟是怎么回事？

　　以一個(gè)體重100斤的人舉例：平躺時(shí)，膝蓋承受約0斤的重量；當(dāng)他走路時(shí)，膝蓋承受約100-200斤的重量；上下樓梯時(shí)，膝蓋承受400斤的重量。

　　人在爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)進(jìn)行前后移動(dòng)和側(cè)向扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，從而會(huì)對(duì)半月板等膝關(guān)節(jié)軟組織造成磨損。單從力學(xué)角度來說，經(jīng)常爬樓梯會(huì)對(duì)膝蓋的關(guān)節(jié)軟骨造成壓力，速度越快，壓力越大。

　　那爬樓梯就沒有一點(diǎn)好處嗎？有！

　　雖然爬樓梯對(duì)膝關(guān)節(jié)來說有損害，但卻有利于心肺功能的訓(xùn)練。

　　爬樓梯所消耗能量是以每小時(shí)4公里的速度步行的3倍，持續(xù)爬樓梯超過30-40分鐘，會(huì)是非常好的心肺耐力運(yùn)動(dòng)，對(duì)提高心肺功能非常有好處。

　　爬樓梯又有好處又有傷害，到底該怎么辦？這樣爬樓梯，減少損害。

　　1.提前熱身

　　比如做5分鐘蹲起和跳躍運(yùn)動(dòng)等。活動(dòng)開來，才能讓全身肌肉和關(guān)節(jié)積極應(yīng)戰(zhàn)，防止關(guān)節(jié)損傷。

　　2.不提重物

　　提重物的時(shí)候，爬樓梯會(huì)非常累。如果非得提，那要記得中途休息。一鼓作氣爬上樓，對(duì)膝蓋損傷更大。

　　3.穿平底鞋

　　平底鞋能最大限度讓重心保持在中心位置，可以令肌肉、韌帶都保持在穩(wěn)定平衡的狀態(tài)，這樣對(duì)膝關(guān)節(jié)較好。

　　如果一邊膝蓋有問題，上樓時(shí)要好腿先上，下樓梯時(shí)壞腿先下，減輕對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損。

　　提醒：這些人應(yīng)減少爬樓梯

　　患有退行性關(guān)節(jié)炎、髕骨外翻、膝外翻（x型腿）的人等腿部疾病人群

　　孕婦或超重人群

　　患有心血管疾病的人群

　　年齡在40歲以上且運(yùn)動(dòng)能力較差的人群

　　推薦兩個(gè)適合膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

　　1.平路走

　　可在平路上行走，走之前先半蹲著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)膝蓋，進(jìn)行熱身活動(dòng)。走起來要緩抬輕放，避免損傷膝關(guān)節(jié)。每分鐘走六十步，不要太快，每次0.5-1小時(shí)為佳。

　　2.游泳

　　在水里，關(guān)節(jié)的負(fù)重會(huì)減輕，最好是蛙泳，不提倡蝶泳，每次以0.5-1小時(shí)為佳。

　　張磊簡介

　　主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士后，碩士生導(dǎo)師。骨傷疾病研究中心副主任，廣東省醫(yī)學(xué)3D打印應(yīng)用轉(zhuǎn)化工程技術(shù)研究中心西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院臨床基地副主任。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷（各部位關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療軟骨、半月板、韌帶等），尤其擅長足踝部創(chuàng)傷、畸形矯正，以及踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)。

　　城北門診時(shí)間：星期天上午

　　（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：成欣

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