上周，30歲的李某到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院肛腸科就診。丁維醫(yī)生接診后了解到，李某已反復(fù)腹痛3月余，同時排便次數(shù)增多至5-6次/天，伴有便血，顏色暗紅，可見粘液，自行口服益生菌及外用痔瘡栓后無明顯緩解。

　　丁維醫(yī)生為其完善腸鏡后結(jié)果提示為“直腸腫瘤”。

　　肛腸科主任李五生教授團(tuán)隊隨即為其實施了“腹腔鏡下直腸前切除術(shù)”，手術(shù)十分順利，李某現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　丁維

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　擅長運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療混合痔、肛周膿腫、肛裂、肛瘺、炎癥性腸病、大腸息肉等肛腸疾病，熟練掌握電子腸鏡診療技術(shù)以及結(jié)直腸惡性腫瘤的診治。

　　直腸癌

　　直腸癌屬于大腸癌的一種，是乙狀結(jié)腸與直腸交界處至齒狀線之間的癌，即起源于直腸和肛管的癌瘤統(tǒng)稱為直腸癌，是消化道常見的惡性腫瘤之一。早期直腸癌的預(yù)后比較好，如果通過根治性手術(shù)切除，患者可以長期存活。

為什么腸癌早期比較難發(fā)現(xiàn)

　　腸癌早期的癥狀沒有很明顯的特異性，可能僅僅是大便形狀的改變，次數(shù)增多、腹瀉或常年便秘等等。有一些癥狀類似于腸胃炎、痔瘡、慢性闌尾炎，容易混淆，不足以引起患者及家人重視。

　　同時由于部位比較隱私，很多患者不好意思就診或者就醫(yī)時羞于啟齒，延誤了早期診斷早期根治的機(jī)會。

出現(xiàn)哪些癥狀可能是直腸癌？

　　便血

　　出現(xiàn)便血的時候，你的第一反應(yīng)是什么？很多人會說，肯定是痔瘡??！

　　的確，單從便血來看，很難鑒別到底是痔瘡還是直腸癌，因為兩者引起的癥狀非常相似，但是兩種疾病的預(yù)后完全不同，痔瘡是良性疾病，直腸癌則屬于惡性腫瘤，一旦直腸癌被誤診為痔瘡，后果不堪設(shè)想。

　　便意頻繁

　　雖然腸道是儲存大便和排泄大便的部位，但是直腸的作用尤其重要，當(dāng)直腸癌來臨的時候，腫塊會反復(fù)刺激直腸，就會引起便意頻繁，還會有里急后重，甚至排便不盡的感覺。

　　排便習(xí)慣改變

　　好的排便習(xí)慣對健康而言至關(guān)重要，健康的人每天排便一次，而且時間固定，多在上午，如果排便習(xí)慣改變，比如排便毫無規(guī)律，有的時候一天很多次，有的時候很多天一次，則要警惕直腸癌。

　　大便形狀改變

　　大便突然變細(xì)，像擠牙膏一樣，同樣要警惕直腸癌，這是因為直腸癌來臨的時候，腸腔會變窄，大便在通過的時候就像是被機(jī)械壓扁了一樣。

　　確診直腸癌的時候，很多人覺得不可思議，醫(yī)生，我不舒服的時間并不長，為何突然就得了直腸癌呢？

　　直腸癌當(dāng)然不是突然來的，它的發(fā)生和發(fā)展需要一個漫長的過程。直腸癌從早期到晚期，往往是拖出來的，到了晚期，直腸癌不僅會引起大便異常，還會出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸、食欲不振等。

　　所以，當(dāng)出現(xiàn)以上四種跡象的時候，往往提示腸道已病得不輕，此時應(yīng)該及時就診，不要一拖再拖。

全腹腔鏡下

結(jié)、直腸癌根治術(shù)的優(yōu)點

　　傳統(tǒng)開腹手術(shù)，創(chuàng)傷范圍大（僅切口就長達(dá)20厘米），出血多（常需要輸血），患者術(shù)后恢復(fù)較慢，并發(fā)癥發(fā)生率高，給患者帶來了極大的痛苦?；颊叩男睦韯?chuàng)傷也較大，同時免疫功能遭受沉重打擊。

　　而腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)視野清楚，手術(shù)過程中的污染輕，手術(shù)失血量少。

　　腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)較快，下床活動早，手術(shù)后傷口疼痛輕，感染機(jī)會少，住院時間短，術(shù)后腸粘連、腸梗阻、腹痛的發(fā)生率也大大下降，并發(fā)癥與死亡率都不同程度減少，患者生活品質(zhì)提升，療效也得到保證。

　　結(jié)、直腸癌腹腔鏡手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、五年生存率等方面也優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。

　　注意：90%以上的腸癌是由腸息肉轉(zhuǎn)變而來的，這個過程需要5~10年，腸鏡是早期發(fā)現(xiàn)腸息肉的唯一方法。

　　只要及時檢查，發(fā)現(xiàn)就切，腸息肉就根本沒有機(jī)會癌變!!!

腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥

　　除了做腸鏡，咱們要想辦法改變自己的體內(nèi)環(huán)境，別為癌細(xì)胞“培育”出適合生存的“土壤”。保持4個好習(xí)慣，體內(nèi)環(huán)境會更好，腸癌會離你遠(yuǎn)遠(yuǎn)的：

　　飲食

　　少吃高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，不要暴飲暴食，多吃蔬菜。

　　生活

　　少熬夜，早點睡，生活規(guī)律比吃任何補(bǔ)品都有好處。

　　排便

　　有便意時不要忍，解大便別超過5分鐘。

　　心理

　　長期憂傷、焦慮、壓力大，不利于腸道健康，情緒要穩(wěn)定些，心情要開心些，身體也會更舒服些。

肛腸科簡介

　　科室對結(jié)直腸良惡性腫瘤、腸道息肉、盆底疾病、盆腔肌肉神經(jīng)、恥骨直腸肌綜合癥、盆底肌綜合癥、盆底神經(jīng)綜合癥、直腸脫垂、直腸前突、肛門括約肌失馳緩、肛門失禁、慢性便秘、結(jié)腸功能紊亂的檢查診斷和治療，具有獨特優(yōu)勢和療效?？剖议_展了內(nèi)痔的注射及套扎（RPH）、混合痔外剝內(nèi)扎、肛周膿腫根治術(shù)、高位復(fù)雜肛瘺根治術(shù)、直腸脫垂手術(shù)（LVMR、Altemeier、Delorme）、直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)、藏毛竇Limberg手術(shù)，肛裂切除+內(nèi)括約肌松解術(shù)、肛門狹窄、結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、低位、超低位直腸癌保肛手術(shù)等診治工作，大腸癌主要采取腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點?？剖疫€擁有最新的賓得、富士結(jié)腸鏡，主要開展無痛腸鏡檢查、腸鏡下息肉電凝、圈套、EMR（內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)）及早期腫瘤ESD（內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)）治療，下消化道出血內(nèi)鏡止血術(shù)、狹窄擴(kuò)張等技術(shù)。

　　住院部地址：第三住院大樓（傳承創(chuàng)新大樓18、19樓）

　　聯(lián)系電話：0830-3162226

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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