周女士因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診。入院后，結(jié)合周女士腦部CT考慮腦梗死，超聲科毛怡主治醫(yī)師行心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)，周女士左心房?jī)?nèi)有一長(zhǎng)約6厘米的梭形腫塊，有蒂附著在房間隔卵圓窩水平，該腫塊可隨心臟律動(dòng)上下擺動(dòng)，其表面凹凸不平?？紤]為心臟粘液瘤。

　　心臟粘液瘤是臨床上最常見(jiàn)的心臟原發(fā)性腫瘤，雖為良性，但瘤組織脫落可引起栓塞，導(dǎo)致暈厥，甚至突然死亡。

　　經(jīng)外科心臟手術(shù)，取出粘液瘤，徹底排除了隱患。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：毛怡

　　超聲影像科，主治醫(yī)師，從事超聲影像診斷工作十余年，瀘州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)心血管學(xué)組成員、西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心臟中心組成員、超聲影像科心臟專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)，擅長(zhǎng)先天性心臟疾病診斷、成人結(jié)構(gòu)性心臟病以及心肌病的診斷以及心臟術(shù)中超聲的監(jiān)測(cè)。

　　心臟超聲具有經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)。主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，用于檢測(cè)心臟瓣膜功能、心肌運(yùn)動(dòng)、心臟腔室大小。醫(yī)生通過(guò)超聲成像了解心臟相關(guān)信息，指導(dǎo)臨床早干預(yù)、早治療。

　　心臟超聲檢查內(nèi)容

　　我們把心臟比作一套會(huì)活動(dòng)的房子，心臟彩超主要負(fù)責(zé)檢查這套房子的墻面、地板、走道和閥門(mén)等結(jié)構(gòu)和功能的問(wèn)題。

　　“墻面”：心臟的這套房子，是四個(gè)小房間組成的，左側(cè)兩間就是左心，右側(cè)的兩間是右心，并且正常情況下，左右兩側(cè)的房間是不相通的，有墻體隔開(kāi)，如果隔開(kāi)的這個(gè)墻體不完整，那就是房間隔缺損或室間隔缺損了。

　　“閥門(mén)”：心臟彩超還要負(fù)責(zé)檢查心臟的四個(gè)“閥門(mén)”情況，這“閥門(mén)”就是心臟的瓣膜。檢查瓣膜的打開(kāi)和關(guān)閉是否順利，有沒(méi)有出現(xiàn)打不開(kāi)和（或）關(guān)不緊的情況。

　　“走道”：相通的房間之間的除了瓣膜還有通道，通道的連接是否正常，通道內(nèi)的血流是否通暢，都是心臟彩超的檢查內(nèi)容。

　　心臟彩超適應(yīng)人群

　　1、有活動(dòng)后胸悶氣促、心悸，或者出現(xiàn)胸痛、暈厥、不明原因發(fā)熱等癥狀

　　2、臨床醫(yī)生聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音者

　　3、懷疑有先天性心臟病者

　　4、患有高血壓、冠心病、糖尿病、腎病等，以及一些其他獲得性的心臟瓣膜關(guān)閉不全者等）

　　5、心電圖、X線顯示異常，如心律失常、心影大者

　　6、需要評(píng)估心功能時(shí)的人群（如術(shù)前檢查、嚴(yán)重外傷后等）

　　7、建議40歲以上人群進(jìn)行體檢

　　心臟彩超檢查注意事項(xiàng)

　　檢查前無(wú)需空腹，可正常飲食、服藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定；盡量穿寬松衣服，避免穿連體衣服和裙子。

　　左側(cè)胸前檢查區(qū)域皮膚有創(chuàng)傷或者破損者不宜檢查。

　　溫馨提示：

　　超聲檢查無(wú)輻射，孕婦可放心檢查。

 （來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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