2年前，68歲的吳阿姨勞動后出現(xiàn)腰背部疼痛，但一直未重視和及時就診。

　　2年來，吳阿姨的腰痛癥狀反復(fù)發(fā)作，逐漸加重。

　　1月前，吳阿姨的左臀部、左大腿后側(cè)、左小腿外側(cè)開始出現(xiàn)放射性疼痛，疼痛時行走困難，休息后能稍緩解，但走幾百米后就出現(xiàn)雙腿酸軟脹麻，需要坐下或者蹲下休息后才可以繼續(xù)行走，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開了口服藥物、做了理療也緩解不了，這可把吳阿姨折騰壞了。

　　這下吳阿姨意識到了嚴(yán)重性，便前往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤一組就診，古欽文主治醫(yī)師接診后，為其進行了仔細的體格檢查，發(fā)現(xiàn)吳阿姨左小腿前外側(cè)、左足背感覺減退，左踝背伸、踝跖屈肌力均有減弱，踝反射減弱，還有間隙性跛行癥狀。

　　CT報告提示L4/5椎管狹窄、椎間盤突出，硬膜囊和神經(jīng)根受壓，手術(shù)指征明確，建議手術(shù)治療。

　　但吳阿姨和家人聽說還要手術(shù)，心里直打鼓，一連問了好幾個問題：“醫(yī)生，腰椎手術(shù)風(fēng)險大不？是不是還要打釘釘？做了手術(shù)是不是還要恢復(fù)很長時間？”

　　古醫(yī)生趕緊解釋：“嬢嬢不要擔(dān)心，你的問題用微創(chuàng)就可以解決，我們脊柱微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)很成熟，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，不僅手術(shù)安全性高，還可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間及術(shù)中出血量，不用安釘釘！”

　　在古欽文的詳細解說下，吳阿姨和家人放下心中顧慮，決定入院做這個“不用上釘釘”的手術(shù)。

正常和非正常的神經(jīng)截面對比

　　謝明忠副主任醫(yī)師介紹：患者有嚴(yán)重的神經(jīng)損害表現(xiàn)，CT和核磁共振均提示椎管狹窄、椎間盤突出，可采用單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下腰椎管擴大減壓+椎間盤髓核摘除術(shù)，只需要兩個1厘米微創(chuàng)創(chuàng)口。

　　在征得吳阿姨及其家屬同意后，謝明忠副主任醫(yī)師和古欽文主治醫(yī)生順利實施了手術(shù)，術(shù)中切除了增生肥厚的椎板、黃韌帶及椎間盤……

術(shù)中切除的增生肥厚的椎板、黃韌帶及椎間盤

擴大減壓后松弛的硬膜囊（神經(jīng)）

　　吳阿姨術(shù)后即感到腰部和左腿癥狀明顯緩解，2天內(nèi)佩戴支具可下地走路，手術(shù)效果非常好。

　　“沒想到這么小的傷口就把手術(shù)做了，你們幫我解決了大問題！”吳阿姨激動地說。

　　古欽文主治醫(yī)師介紹：

　　腰椎間盤突出癥主要癥狀表現(xiàn)為腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)馬尾損傷癥狀，有時出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限等。

　　傳統(tǒng)手術(shù)方法一般是“開大刀”的開放手術(shù)，近年來，隨著手術(shù)顯微鏡、椎間孔鏡、神經(jīng)電生理監(jiān)測等醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展及使用，腰椎間盤突出癥等疾病的手術(shù)治療越發(fā)微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全。

骨傷科脊柱·腫瘤一組內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)團隊介紹

　　謝明忠

　　副教授

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組

　　副主任醫(yī)師，擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等脊柱退行性疾病及脊柱骨折、脊髓損傷等脊柱創(chuàng)傷的診治。

　　城北門診時間：周四上午

　　龍靂

　　教授

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組

　　主任醫(yī)師，擅長各類脊柱（如寰樞椎損傷、Chiari畸形、椎體滑脫、后縱韌帶鈣化、椎間盤突出、椎管狹窄等）開放與微創(chuàng)、脊柱側(cè)彎矯形、脊柱腫瘤切除以及骨盆手術(shù)；在西南地區(qū)較早開展內(nèi)窺鏡下髓核摘除以及融合手術(shù)。

　　城北門診時間：周一、三、四、五上午

　　古欽文

　　主治醫(yī)師

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組

　　擅長脊柱常見病、多發(fā)病的診治，大量開展了頸椎射頻消融、椎間孔鏡、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、脊柱骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定等微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　城北門診時間：周二下午

骨傷科脊柱·腫瘤一組簡介

　　染（如胸腰椎結(jié)核、化膿性脊柱炎等）、脊柱退變（如椎間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫等）、特殊類型疾?。ê罂v韌帶骨化、黃韌帶骨化、Kummell病、休門氏?。?、脊柱、骨腫瘤（脊索瘤、神經(jīng)鞘瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、動脈瘤樣骨囊腫、椎體血管瘤、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等）等各類大型手術(shù)；同時開展了經(jīng)皮脊柱內(nèi)固定、經(jīng)內(nèi)鏡椎板間入路/椎間孔入路、經(jīng)Quadrant系統(tǒng)下腰椎間盤切除、經(jīng)皮椎體后凸成形等各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)及中醫(yī)中藥治療，參與手術(shù)患者圍手術(shù)期處理，加速術(shù)后康復(fù)進程，提高功能鍛煉效果；顯著提高各類保守治療患者的療效，縮短了住院時間，節(jié)省了住院費用。

　　住院部地址：第一住院大樓8樓

　　咨詢電話：0830-3162150

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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