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川南在線 發(fā)布時(shí)間：2024-03-03
娃哈哈集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)宗慶后的離世
再一次為世人敲響警鐘
導(dǎo)致死亡的最終原因是
肺癌引起多器官功能衰竭
那么
今天我們來盤一盤這個(gè)癌癥榜首
肺癌！
肺癌是起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤，是原發(fā)性支氣管肺癌的簡(jiǎn)稱。我國(guó)是肺癌發(fā)病率最高的國(guó)家之一。2024年2月2日，據(jù)國(guó)家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監(jiān)測(cè)最新數(shù)據(jù)，在JNCC上發(fā)布2022年中國(guó)惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況：
中國(guó)新發(fā)癌癥患者病例約482萬，肺癌病例數(shù)為106萬，也就是每100個(gè)癌癥患者就有22個(gè)人是肺癌。同樣，肺癌的死亡率也居榜首，每100個(gè)因?yàn)榘┌Y失去生命的患者中就大約28人是因?yàn)榉伟?/p>
肺癌的臨床變現(xiàn)有哪些？
早期癥狀不明顯
需通過體檢發(fā)現(xiàn)病灶
咳嗽
咳嗽為肺癌的首發(fā)癥狀，隨著腫瘤逐漸增大刺激支氣管粘膜，從而出現(xiàn)刺激性咳嗽，呈現(xiàn)陣發(fā)性，即使使用止咳藥，效果也不大。
痰中帶血
部分肺癌患者痰中帶血絲，有時(shí)會(huì)咳出血。這是因?yàn)槟[瘤組織血液供應(yīng)豐富，劇烈咳嗽時(shí)易造成血管破裂出血。若最近痰液中總是帶血絲又或是少量咯血，還需及時(shí)至醫(yī)院就診。
聲音嘶啞
不少肺癌患者因腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)或輕或重的聲音嘶啞，聲音嘶啞較突然，發(fā)展速度快，以至于短時(shí)間內(nèi)聲音完全消殺，通過常規(guī)治療沒有任何效果。
氣緊、呼吸困難
腫瘤壓迫所致。
發(fā)熱
見于感染、腫瘤組織壞死、免疫反應(yīng)，多為38℃左右，多發(fā)生在下午和晚間，易反復(fù)。
胸痛
為腫瘤侵犯胸壁或阻塞性肺炎所致。
杵狀指
表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。
轉(zhuǎn)移癥狀
腦、肝、骨、腎上腺是最常見的轉(zhuǎn)移部位，伴隨頭痛、肢體乏力、疼痛等。
副腫瘤綜合征
肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥、黑棘皮癥、異位激素綜合征、類癌綜合征、神經(jīng)、肌肉綜合征、血液系統(tǒng)病變等。
肺癌如何預(yù)防？
70%-80%患者在確診肺癌時(shí)，就已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療真的很重要！高危人群尤其要注意！
哪些是肺癌的高危人群呢？
吸煙：吸煙包年數(shù)≥30，包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30，但戒煙不足15年，患肺癌的幾率比不吸煙者高出10-20倍；
被動(dòng)吸煙≥20年，傷害可能比主動(dòng)吸煙更大；長(zhǎng)期接觸廚房油煙或高污染區(qū)域生活；
職業(yè)及環(huán)境暴露（接觸物質(zhì)如砷、鎳；吸入物質(zhì)如氡、石棉、粉塵等）至少1年；
患慢性阻塞性肺部疾患；
肺癌家族史、遺傳因素也不可忽視，父母兄弟姐妹患肺癌的人，患肺癌的可能性會(huì)增加2倍。
如果您占了上面的任意一條，就當(dāng)心被肺癌盯上。
需要提醒的是，肺癌的高發(fā)年齡是45-70歲，但近年來肺癌有年輕化的趨勢(shì)……
那遠(yuǎn)離肺癌，做好以下幾點(diǎn)很重要
定期體檢
每年做一次常規(guī)篩查，可根據(jù)年齡、是否吸煙、工作環(huán)境等情況篩檢頻率，建議年齡在45歲以上，有吸煙史至少20年，每天吸一包煙的人群；有腫瘤家族史的人，直系親屬有患肺癌的；既往得過肺結(jié)核，肺組織纖維化，有慢性肺阻塞性疾病的；環(huán)境和高危職業(yè)暴露的，長(zhǎng)期暴露于石棉、霧霾、粉塵，工作在石油、煤炭、水泥、化工和重金屬的環(huán)境的人群。45歲以上女性長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境的也是肺癌的高危人群，這部分人群需要每年定期使用低劑量胸部CT進(jìn)行篩查。
做好防護(hù)
采取有效的防護(hù)措施，避免或減少與致癌因子的接觸，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)，從事帶有粉塵工作時(shí)佩戴口罩等。
保持良好心態(tài)、規(guī)律健康生活、增強(qiáng)體質(zhì)
找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫。
戒煙、遠(yuǎn)離二手煙
香煙作為一類致癌物，與肺癌的發(fā)病有直接相關(guān)性，及時(shí)戒煙，不吸煙者要避免被動(dòng)吸煙，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。
科學(xué)健康飲食
避免辛辣刺激食物，少吃油炸、燒烤類食物，要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，做到飲食均衡。
確診了晚期肺癌，還有哪些治療手段？
當(dāng)有患者聽到自己確診了晚期肺癌時(shí)，往往感到絕望，感覺被“判了死刑”。實(shí)際上，近年來，肺癌的治療已出現(xiàn)了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，靶向治療和免疫治療等治療手段的相繼問世，晚期肺癌患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)生存，跨過了五年、十年的大關(guān)。
指南推薦——
1 | 對(duì)于有明確驅(qū)動(dòng)基因且有靶向藥可用的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，靶向治療是不二之選。比如：發(fā)生率最高的EGFR基因突變，隨著三代EGFR的問世，患者中位無進(jìn)展生存期達(dá)到了23.46個(gè)月！ |
2 | 而沒有明確驅(qū)動(dòng)基因或靶向藥暫時(shí)不可及的患者，免疫治療則是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的新希望。許多免疫單藥或是免疫聯(lián)合化療方案，一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究也呈現(xiàn)快速發(fā)展的景象，許多晚期患者更是通過免疫治療實(shí)現(xiàn)了總生存期的延長(zhǎng)，甚至將2年生存率翻倍！ |
3 | 此外，放射治療射線照射腫瘤能夠起到類似于“手術(shù)刀切除”的作用，在手術(shù)無法施行的時(shí)候，是很好的一種局部治療手段的補(bǔ)充。局部晚期無法手術(shù)的患者可以選擇同期放化療，通過積極治療也可以達(dá)到滿意的效果。 |
對(duì)于惡性腫瘤
早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，才是王道
肺癌擅長(zhǎng)“潛伏”，但好在有跡可循
定期體檢
保持健康的生活方式和良好的心態(tài)
才是防癌的利器
早一天發(fā)現(xiàn)，早一天治療
就能多一分治愈的希望
便民貼士
西南醫(yī)大附院腫瘤科擁有瓦里安TrueBeam、瓦里安6EX、醫(yī)科達(dá)Precise直線加速器，醫(yī)科達(dá)Flexitron HDR后裝機(jī)?？砷_展SBRT，立體定向放射外科（SRS）治療，全身放射治療，容積弧形調(diào)強(qiáng)放射治療（VMRT），適形調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）以及后裝插值放療等較先進(jìn)的放射治療技術(shù)。擁有錐形束CT（CBCT）與電子射野影像裝置（EPID）等圖像引導(dǎo)系統(tǒng)，可對(duì)腫瘤位置實(shí)時(shí)“精確制導(dǎo)”，保障患者放療體位精準(zhǔn)。后裝插植放療技術(shù)在國(guó)內(nèi)外處于領(lǐng)先地位，對(duì)于局部晚期周圍型肺癌插植放療的Ⅰ、Ⅱ期研究結(jié)果發(fā)表在國(guó)際放療腫瘤學(xué)頂級(jí)期刊Int J Radiat Oncol Biol Phys（紅皮雜志）。
參考文獻(xiàn)
[1] NCCN臨床實(shí)踐指南
[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南（2023版）
[3] Magnetic Resonance (MR) Patterns of Brain Metastasis in Lung Cancer Patients: Correlation of Imaging Findings with Symptom.
[4] Bingfeng Han ,Rongshou Zheng.Hongmei Zeng Shaoming Wang，Kexin Sun.Ru Chen. LiLi Wengiang We,Jie He.Cancer incidence and mortality in China,2022
（來源：西南醫(yī)大附院）
編輯：邱果
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