近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院的影像咨詢門診來了兩位年近八旬的老人。

　　在外院治療腦梗死后出院的李孃孃來到影像咨詢門診請放射科磁共振組學(xué)科主任劉勇教授看看片子，先知道自己的腦梗死究竟好得怎樣了，老倆口一邊說著一邊從袋子里拿出CT、MRI等檢查影像資料。

　　查閱影像資料后，劉勇教授說：“您不是腦梗死，可能是額部的微小腦膜瘤?！苯ㄗh李孃孃做一個頭顱增強(qiáng)MRI檢查。頭顱增強(qiáng)MRI顯示，李孃孃腦膜瘤很小，1cm左右，“變白了”，很凸顯。

　　“當(dāng)時醫(yī)生、CT和MRI檢查都說是腦梗死，怎么成了腦腫瘤？”

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

　　劉勇
　　主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，放射影像科核磁共振組學(xué)科主任，瀘州市學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人。擅長普通放射、CT、MRI等影像閱片與病情分析，熟練掌握顱腦、頭頸部、胸腹部、盆腔、脊柱脊髓、四肢關(guān)節(jié)等疾病的影像診斷，尤其擅長腫瘤的影像診斷。

　　影像咨詢門診時間：周一上午、周三上午（318室）

　　腦梗死是血管性疾病，發(fā)生在腦組織，關(guān)鍵部位梗死（腦干等）可能引起癱瘓等嚴(yán)重癥狀，需要重視和治療；腦膜瘤發(fā)生在腦與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，是腫瘤性病變，99%是良性的。腫瘤體積小時，稱為小腦膜瘤（＜3cm）和微小腦膜瘤（1cm左右）。通常沒有癥狀，需要定期復(fù)查（半年或一年）。

　　腦皮層小灶梗死容易與微小腦膜瘤混淆最好的鑒別方法是頭顱增強(qiáng)MRI檢查。

　　圖1-平掃，腦膜瘤信號似腦組織信號，不好分清

　　圖2-DWI，腦膜瘤有點(diǎn)像腦梗死，容易混淆

　　圖3-增強(qiáng)，腦膜瘤明顯“染色變白”，露出真面目

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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