生活中有這樣一群人，一到陰雨天，關(guān)節(jié)就酸脹、酸痛，甚至活動(dòng)受限，堪稱行走的“天氣預(yù)報(bào)”。

　　對(duì)于這類人，很多人第一反應(yīng)就是——得風(fēng)濕了，真的是這樣嗎？

　　暴丁溯

　　博士

　　骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組

　　骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組副主任，德國(guó)訪問學(xué)者，骨外科學(xué)博士。專注肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)，擅長(zhǎng)肩肘疾病的微創(chuàng)與手術(shù)治療，對(duì)肩肘運(yùn)動(dòng)損傷、復(fù)雜上肢創(chuàng)傷的診治具有一定經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，越來(lái)越多的人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)痛、腰背痛，尤其是上下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛明顯，休息后可減輕，老年人大多管這叫“風(fēng)濕”，其實(shí)這是我們說(shuō)的“骨關(guān)節(jié)炎”。

　　骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，是由于年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷等諸多因素引起的以關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，又稱退行性骨關(guān)節(jié)病，需要排除繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，例如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)感染等因素。

出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心

　　關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀

　　1、全身多處關(guān)節(jié)均有可能受累，其中以負(fù)重關(guān)節(jié)最常見且癥狀最重，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及脊柱等。

　　2、關(guān)節(jié)疼痛初期表現(xiàn)為輕中度間斷性隱痛，特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)加重，休息后可好轉(zhuǎn)。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛加重伴腫脹。

　　3、關(guān)節(jié)疼痛還與天氣變化有關(guān)，如果患者長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕環(huán)境，疼痛會(huì)加重。

　　4、骨關(guān)節(jié)炎患者晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。

　　關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及晨僵

　　關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，常見于腰椎、膝等活動(dòng)時(shí)的主要關(guān)節(jié)。

　　部分患者會(huì)在晨起時(shí)感到關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感（晨僵），活動(dòng)后可以緩解。發(fā)病初始階段，部分患者有“打軟腿”的癥狀。晨僵時(shí)間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，很少超過(guò)三十分鐘。

　　骨摩擦感

　　這種骨摩擦感很多人都曾體驗(yàn)過(guò)，長(zhǎng)時(shí)間坐著驟然起身行走，可能會(huì)聽到關(guān)節(jié)彈響，對(duì)于年輕人而言，多數(shù)是因?yàn)椴唤?jīng)常運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液分泌減少所致?！?/p>

　　對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者，尤其是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，是由于關(guān)節(jié)軟骨退變損傷，關(guān)節(jié)面不平整，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)骨摩擦感且比較頻繁。

　　關(guān)節(jié)畸形

　　骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形主要表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)，可引起內(nèi)外翻畸形、屈曲及伸直攣縮等。

　　肌肉萎縮

　　骨關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)能力下降會(huì)導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、無(wú)力。

　　出現(xiàn)以上癥狀，很可能提示患上了骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　骨關(guān)節(jié)炎治療目的是緩解疼痛，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，延緩疾病進(jìn)展。

　　理療及適當(dāng)?shù)腻憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用支具、手杖等，對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。

　　消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀，但應(yīng)在評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)因素后慎重使用且不宜長(zhǎng)期服用。

　　軟骨保護(hù)劑具有緩解癥狀和改善功能的作用。

　　中西醫(yī)結(jié)合的治療方式更具優(yōu)勢(shì)，例如中藥熏洗治療，臨床療效顯著。

　　對(duì)晚期病例，在全身情況能耐受手術(shù)的條件下，行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，是消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質(zhì)量。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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