不瞞大家說，出社會(huì)打螺絲那么多年，憑自己的努力，目前終于有了“3套房”。

　　左心房、右心房和破大防

　　不知道有沒有和我一樣，年紀(jì)輕輕的小伙伴，向來身體健康，就是經(jīng)常不明原因頭痛。

　　我總結(jié)了一下，可能是這幾個(gè)原因

　　去做了個(gè)，右心聲學(xué)造影，才發(fā)現(xiàn)是多了個(gè)“心眼兒”。

　　合江縣中醫(yī)醫(yī)院功能檢查科主治醫(yī)師張小林，在此提醒大家，如果經(jīng)常頭痛、偏頭痛，腦卒中反復(fù)發(fā)作，不明原因的暈厥等，可以做個(gè)右心聲學(xué)造影看看，也許是“心臟”上的一個(gè)部位，沒有發(fā)育完全惹的禍那就是，卵圓孔未閉（PFO）。

　　首先，我們來了解一下，心臟的卵圓孔未閉是啥？

　　卵圓孔是我們?cè)谔簳r(shí)期，心臟左心房與右心房之間的一個(gè)生理性通道，一般1歲以內(nèi)卵圓孔會(huì)自行閉合，如果3歲以后仍未閉合，則稱為卵圓孔未閉卵圓孔未閉發(fā)病率高大約25%。

卵圓孔未閉有什么影響？

　　大多數(shù)卵圓孔未閉患者沒有癥狀，但它的存在對(duì)健康乃至壽命有一定潛在危險(xiǎn)。主要來源于全身靜脈系統(tǒng)的栓子（包括血栓、空氣栓、脂肪栓等）可以通過卵圓孔未閉進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致偏頭痛、缺血性腦卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、減壓綜合征等。

　　那我怎么知道我心臟上的卵圓孔是閉了還是沒閉？

　　右心聲學(xué)造影技術(shù)，快來了解一下。

　　右心聲學(xué)造影就是經(jīng)肘部的外周靜脈，注入直徑大于紅細(xì)胞的微氣泡混懸液，根據(jù)造影劑氣泡在心臟右心系統(tǒng)和左心系統(tǒng)的顯影情況來協(xié)助診斷的一種檢查方法。由于造影劑氣泡直徑>10um，正常情況下造影劑是不能通過肺毛細(xì)血管網(wǎng)，從而不能進(jìn)入左心系統(tǒng)。如果左、右心系統(tǒng)之間存在異常的通道（如房間隔缺損、卵圓孔未閉、肺動(dòng)靜脈瘺等），那么注入造影劑后左心系統(tǒng)會(huì)在不同的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不同程度的微泡顯影，持續(xù)時(shí)間也有不同，這些都可以協(xié)助我們對(duì)心臟異常通道（如房間隔缺損、卵圓孔未閉、肺動(dòng)靜脈瘺等）的判斷。

哪些人群需要做這項(xiàng)檢查協(xié)助臨床診斷？

　　1、可疑存在左向右或右向左分流的心臟疾病，如卵圓孔未閉的篩查；

　　2、診斷先天性血管畸形，如永存左上腔靜脈、肺動(dòng)靜脈瘺等；

　　3、評(píng)估右心腔內(nèi)徑、心內(nèi)膜邊界輪廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜反流情況等；

　　4、為低氧血癥患者尋找病因。

哪些人群不能做這項(xiàng)檢查？

　　1、嚴(yán)重紫紺且心內(nèi)分流量較大；

　　2、重度肺動(dòng)脈高壓；

　　3、有栓塞病史；

　　4、重癥肺氣腫、呼吸功能不全、重度貧血；

　　5、酸中毒及嚴(yán)重心、腎功能不全；

　　6、急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

　　溫馨提示：

　　如果您長期遭受頭痛、偏頭痛的困擾又找不到原因，或是年紀(jì)輕輕就得了腦梗塞，那您就要考慮是不是心臟里多留了個(gè)“心眼兒”——卵圓孔未閉了。而右心聲學(xué)造影可通過小小的微氣泡來篩查卵圓孔未閉。該技術(shù)具有無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、無電離輻射、安全有效。

　　重要提醒：

　　合江縣中醫(yī)醫(yī)院功能檢查科，可開展右心聲學(xué)造影檢查，歡迎患者朋友前來咨詢、檢查。

　　參考文獻(xiàn)：《中國循環(huán)雜志》2022年5月第37卷第5期——卵圓孔未閉右心聲學(xué)造影中國專家共識(shí)。

張小林簡介

　　主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，西南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，先后于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科規(guī)培、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修肌骨超聲和心臟超聲并順利結(jié)業(yè)，長期從事超聲診斷工作。擅長心臟、腹部、婦產(chǎn)科、外周血管、淺表小器官等疾病的超聲檢查。

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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