“恭喜你，懷孕了”，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的劉聲樂副教授看到化驗單高興地向高女士祝賀，高女士激動地?zé)釡I盈眶，一句話也說不出來...... 

　　27歲的高女士因?qū)m腔粘連分粘術(shù)后，子宮內(nèi)膜過薄，月經(jīng)量過少，少到甚至只用護(hù)墊就夠了，一直無法懷孕。到生殖醫(yī)學(xué)中心就診后，劉聲樂副教授運用中西醫(yī)結(jié)合的方法，中醫(yī)調(diào)周法，填補(bǔ)腎精，活血通絡(luò)，再加用雌激素促使子宮內(nèi)膜生長，改善子宮內(nèi)膜容受性。

　　僅3個月，高女士便成功受孕。

　　幾天后，高女士親自送來了一束鮮花和一張感謝卡，“劉醫(yī)生，謝謝你讓我沒放棄！”

　　而劉聲樂副教授也不止一次收到了不孕患者送來的感謝之禮。

　　劉聲樂醫(yī)生，感謝您對病人的細(xì)心照顧。祝您事業(yè)順利，健康美麗。

　　劉聲樂副教授在朋友圈曬出感謝卡時寫道：“時間荏苒，認(rèn)認(rèn)真真做一些事，做一些好事，做一些對自己三觀的事，多美好，謝謝你的回饋！”

　　醫(yī)院的同事們也紛紛為劉聲樂副教授點贊，一條評論這樣寫道：“當(dāng)醫(yī)生最大的成就感就是得到患者的肯定。成功了老劉，值得！”

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　劉聲樂

　　副教授

　　副主任醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　從事醫(yī)教研工作10余年，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)病、不孕癥、圍絕經(jīng)期綜合征及婦科雜病。

　　子宮內(nèi)膜是子宮內(nèi)壁的一層組織，也是胚胎著床的地方，它的厚度直接影響著妊娠率及妊娠結(jié)局。如果說胚胎是種子，那子宮內(nèi)膜好比是土壤，只有肥沃的土壤才能有好“孕”。當(dāng)子宮內(nèi)膜過薄，血流不足時，胚胎就難以在這里安家。

子宮內(nèi)膜多少算??？

　　月經(jīng)后期黃體期子宮內(nèi)膜厚度≤7mm，則認(rèn)為是子宮內(nèi)膜薄。子宮內(nèi)膜太厚或太薄，都不利于受孕，比較適合的厚度在8~14mm之間。

哪些原因可能造成子宮內(nèi)膜薄？

　　宮腔操作：如人流、清宮術(shù)等會直接破壞子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致功能層增生不良及內(nèi)膜血流減少，多次人流或清宮都可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。

　　內(nèi)分泌紊亂：內(nèi)膜雌孕激素受體減少，激素效能下降，影響子宮內(nèi)膜正常生長；

　　長期口服避孕藥及促排卵藥：子宮內(nèi)膜長時間受刺激，導(dǎo)致內(nèi)膜生長受限；

　　年齡因素：在自然周期中，年齡≤40歲的女性的薄型子宮內(nèi)膜發(fā)生率為5%，而在年齡>40歲的女性中，其發(fā)生率高達(dá)25%。

　　子宮發(fā)育畸形、子宮內(nèi)膜炎或內(nèi)膜結(jié)核未被治愈也是子宮內(nèi)膜變薄的一個原因。

如何應(yīng)對子宮內(nèi)膜?。?/strong>

　　西醫(yī)治療

　　針對子宮內(nèi)膜薄的女性，西醫(yī)主要從祛除病因著手，隨后通過手術(shù)、藥物治療、物理治療等方式增加體內(nèi)雌激素、改善子宮內(nèi)膜血流灌注，促進(jìn)子宮腺體和血管增生，改善子宮內(nèi)膜厚度。但西醫(yī)治療手段較少，治療效果有限。

　　藥物治療

　　常用的薄型子宮內(nèi)膜治療藥物包括：雌激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動劑、已酮可可堿與維生素E組合、“偉哥”（西地那非）、阿司匹林、粒細(xì)胞集落刺激因子，分別通過不同的機(jī)制發(fā)揮作用。

　　干細(xì)胞修復(fù)內(nèi)膜

　　子宮內(nèi)膜組織的修復(fù)增生是通過子宮內(nèi)膜干細(xì)胞介導(dǎo)的，干細(xì)胞治療有望成為子宮內(nèi)膜薄的新型治療手段。

　　仿生物電刺激

　　仿生電流刺激子宮血管平滑肌收縮和松弛，降低血管阻力；增加盆腔、子宮內(nèi)膜和子宮肌肉的血液循環(huán)，增加組織營養(yǎng)；刺激子宮內(nèi)膜，加速組織修復(fù)和生理功能恢復(fù)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長，增加子宮內(nèi)膜厚度，刺激改善盆腔微環(huán)境，增加子宮內(nèi)膜血供，從而改善子宮環(huán)境及子宮內(nèi)膜容受性。

　　盆底肌按摩

　　盆底肌按摩可刺激盆底肌肉，疏通經(jīng)絡(luò)、刺激子宮血管平滑肌，增加子宮肌肉和盆底、陰道、子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)，增加組織營養(yǎng)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善子宮微環(huán)境，加速生理功能恢復(fù)和組織修復(fù)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長，進(jìn)而增加內(nèi)膜容受性。

　　中醫(yī)治療

　　中醫(yī)從多環(huán)節(jié)、多靶點對薄型子宮內(nèi)膜患者進(jìn)行干預(yù)治療，具體措施包括針灸、中藥、耳穴壓丸等，達(dá)到增加子宮的血流量，刺激內(nèi)膜生長的效果。

　　針灸

　　經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通路，經(jīng)針刺得氣或艾灸溫?zé)岽碳ず?，可達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)的作用，提高子宮內(nèi)膜容受性。常用的改善子宮內(nèi)膜過薄的保健穴位有關(guān)元、太溪、中極、三陰交、足三里等，可于每月月經(jīng)結(jié)束后，對其進(jìn)行艾灸或溫針灸，每次20分鐘為宜。

　　中藥口服

　　薄型子宮內(nèi)膜病機(jī)復(fù)雜，以腎虛為本，肝郁、脾虛、血瘀相互交錯，治療應(yīng)以補(bǔ)腎溫腎、健脾疏肝、活血化瘀為主，增加子宮內(nèi)膜厚度。

　　中藥保留灌腸

　　直腸與子宮相鄰，使用中藥保留灌腸，藥物通過直腸可滲透至盆腔，直達(dá)病所，且毒副作用小，可有效改善子宮內(nèi)膜的形態(tài)及局部血流狀態(tài)，提高內(nèi)膜容受性。

　　耳穴貼壓

　　中藥聯(lián)合耳穴壓丸治療薄型子宮內(nèi)膜具有一定療效，可辨證選穴，治療3個月，能增加內(nèi)膜厚度。

如何預(yù)防子宮內(nèi)膜過薄

　　1. 多補(bǔ)充雌激素豐富的食物，如豆制品、五谷薯類、高蛋白和養(yǎng)氣血的食物。

　　2. 經(jīng)期注意保暖，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助經(jīng)血排出。

　　3. 做好衛(wèi)生和避孕工作，防止宮腔感染和流產(chǎn)導(dǎo)致的內(nèi)膜損傷。

　　4. 保持心情愉快，穩(wěn)定內(nèi)分泌水平。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）