半年前，26歲的小李開始無明顯誘因出現(xiàn)腹部隱痛，伴大便次數(shù)增多，平均每天要拉肚子2-3次。剛開始小李還沒在意，慢慢地，她終于意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，趕緊前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)醫(yī)院就診，胃腸鏡檢查提示：結(jié)腸息肉、結(jié)直腸炎(輕度)、慢性非萎縮性胃炎(輕度)……

“息肉？會(huì)不會(huì)癌變了……”為尋求進(jìn)一步治療，小李來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，肛腸科醫(yī)生接診后完善相關(guān)輔助檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉直徑約1cm大小，存在癌變可能，建議及時(shí)切除。

術(shù)前準(zhǔn)備就緒后，譚茂華醫(yī)生為小李實(shí)施了內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（直腸息肉EMR術(shù)），術(shù)中在內(nèi)窺鏡下往黏膜下注射生理鹽水，注水以后形成水墊，使要切除的腫物隆起，便于對(duì)黏膜和腫物進(jìn)行剝離、切除，同時(shí)可以對(duì)腸壁起到保護(hù)作用。

術(shù)前

術(shù)后

術(shù)后病檢提示管狀腺瘤，經(jīng)過補(bǔ)液、抗感染及中醫(yī)藥特色治療后，小李順利出院，譚茂華醫(yī)生叮囑其定期復(fù)查。

譚茂華醫(yī)生介紹：

息肉本身不是癌，但有可能變成癌，一旦發(fā)現(xiàn)有腸息肉，最好盡早切除，以免帶來其他疾病或發(fā)生癌變。實(shí)際上，大約95%的腸癌都是由息肉演變而來，而息肉變成癌癥要很長時(shí)間，一般需要經(jīng)過5-15年的時(shí)間，但個(gè)體差異有所不同。

另外，并不是所有的息肉最后都會(huì)演變成為腸癌，因此，就算我們查出息肉也不用太過緊張，只要及時(shí)切除就能有效預(yù)防直腸癌。

腸息肉從性質(zhì)上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起，幾乎不惡變。

腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤又分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣、慢性便秘等因素有關(guān)。

腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)

息肉和早癌最有效的手段

腸息肉一般沒有臨床癥狀，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。杜絕息肉癌變，最有效、直接的方法就是腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早切除。

在檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)息肉，醫(yī)生也會(huì)對(duì)息肉的大小做出相應(yīng)的治療，判斷是直接切除還是住院手術(shù)。另外，凡是４０歲以上人群，有以下任何一種表現(xiàn)者，應(yīng)該列為腸癌的高危人群。

1.一級(jí)親屬有結(jié)腸癌的病史；

2.有癌癥史或腸道腺瘤和息肉病史；

3.大腸隱血試驗(yàn)陽性者；

4.以下表現(xiàn)中具有兩項(xiàng)以上者：粘液血便、慢性腹瀉、慢性便秘以及慢性闌尾炎等等；

對(duì)于以上高危人群，建議每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

譚茂華

肛腸科

醫(yī)師，碩士研究生，四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)青年委員，四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸癌專委會(huì)委員，擅長腸癌的臨床診治，腹腔鏡微創(chuàng)疝氣手術(shù)，肛門常見疾病的診療。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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