痣，想必大家都非常熟悉，誰(shuí)還不是一個(gè)有“痣”青年呢。

　　但是，你知道嗎？痣也會(huì)惡變，看似普通的一顆痣，也會(huì)變成令人恐懼的癌癥王中王——惡性黑色素瘤！

　　那么，到底什么是“痣”？你眼中的痣真的是“痣”嗎？什么樣的“痣”是危險(xiǎn)的？哪些是需要切除的呢？

　　高坤平

　　皮膚科

　　主治醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　擅長(zhǎng)精細(xì)縫合技術(shù)，皮膚良惡性腫瘤切除（色素痣、皮脂腺痣、表皮囊腫、脂肪瘤、血管瘤、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等），瘢痕美容修復(fù)，甲外科以及損容性皮膚病的中西醫(yī)治療。

　　城北門(mén)診時(shí)間：周日上午

　　水井溝門(mén)診時(shí)間：周五上午

指甲上的“不定時(shí)炸彈”

甲母質(zhì)痣

　　甲母痣，是痣的一種，它最常見(jiàn)的癥狀就是甲黑線。甲母痣可累及各個(gè)手指和腳趾，手指以2-5指多見(jiàn)，容易癌變?yōu)閻盒院谏亓觥?/p>

　　臨床表現(xiàn)為甲板下褐色或黑色縱行條紋，邊界規(guī)則，清楚，顏色均一，寬度通常小于3mm。

　　如果甲黑線突然顏色加深或不均一，增寬超過(guò)6mm，邊界不規(guī)則，應(yīng)警惕惡變，可能發(fā)展成惡性黑色素瘤。

什么是色素痣？

　　色素痣是由痣細(xì)胞組成的良性新生物，根據(jù)痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)層次不同，可分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣3類(lèi)，大多是黑色或深褐色，多數(shù)呈圓形，對(duì)稱(chēng)，界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻?？善?、可突出，也可有毛發(fā)。一般無(wú)瘙癢、疼痛等不適。

身上有痣，平時(shí)需要注意什么？

　　1.防曬。紫外線照射是黑色素瘤誘因之一，要盡量避免日光暴曬。

　　2.別摳抓。不摳、不撓、不搓、不扎、不“手欠”。

　　3.別亂“點(diǎn)痣”。對(duì)痣的不恰當(dāng)處理，可能激發(fā)惡變，如激光點(diǎn)痣、藥水點(diǎn)痣等。想要去除，應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生把關(guān)。

　　4.隨時(shí)觀察。一旦發(fā)現(xiàn)痣有異常變化，立即去醫(yī)院處理。

痣需要切掉？

　　“醫(yī)生，我的這顆痣到底要不要切掉？”這是皮膚科醫(yī)生在門(mén)診上最常被問(wèn)的問(wèn)題之一。

　　其實(shí)，并不是所有的痣都需要切除，可以隨診觀察。

　　臨床上祛痣有激光、化學(xué)及手術(shù)切除等治療方式，如果直徑在2mm以下，或者臨床考慮為皮內(nèi)痣，可以考慮激光去除。切忌非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用“藥水”點(diǎn)痣，容易釀成大禍。

　　手術(shù)切除色素痣是最徹底最安全的治療方法，通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合皮膚病理檢查，既可以觀察色素痣是否完整切除，還可以判斷皮損的組織學(xué)分型和良惡性，因此對(duì)色素痣的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義。

　　臨床上色素痣有以下特征的首選手術(shù)切除治療。

　　1.懷疑有惡變傾向的色素痣：色素痣的皮疹出現(xiàn)變化，比如顏色不均勻、邊緣不規(guī)則、增長(zhǎng)過(guò)大及伴有瘙癢疼痛不適、出血等情況時(shí)，首選手術(shù)切除皮損+皮膚病理檢查，排除潛在的惡性皮膚病變。

　　2.位置較深、面積較大的色素痣：部分色素痣處于皮下較深的位置、面積大，復(fù)發(fā)可能性高，可能誘發(fā)惡變，此時(shí)醫(yī)生也建議手術(shù)完整一次性切除。其次一些部位的手術(shù)不僅要考慮病灶的切除，更要考慮恢復(fù)后美觀及瘢痕問(wèn)題，通過(guò)精細(xì)手術(shù)切除縫合可以更好地治療，達(dá)到預(yù)期美容效果。

　　3.特殊部位的色素痣：位于皮膚黏膜交界處（如口唇和皮膚之間的色素痣或鼻部、耳道及眼瞼等部位的色素痣），或者處于容易摩擦部位的色素痣（如手足掌、腰圍、腹股溝），也建議及時(shí)手術(shù)切除治療。

　　4.其他情況：比如面部影響美觀的痣也可以選擇切除，應(yīng)當(dāng)以面診時(shí)醫(yī)生檢查后給出專(zhuān)業(yè)建議為主。

　　最后提醒大家，作為一名有“痣”青年，正確認(rèn)識(shí)痣，不必過(guò)度擔(dān)憂。如果發(fā)現(xiàn)身上的痣有變化，記得去正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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