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當(dāng)靜脈曲張長在了男士的重要部位……

百科川南在線  發(fā)布時間:2024-06-18

  出門在外,蛋蛋突然疼痛,站立過久時,連小腹、腰部都隱隱作痛,而且,蛋蛋表面,還出現(xiàn)像“蚯蚓”一樣一團團的凸起,這是什么情況?這可能是一種病,精索靜脈曲張。

什么是精索靜脈曲張?

  靜脈曲張出現(xiàn)在腿部叫“下肢靜脈曲張”

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  靜脈曲張出現(xiàn)在“菊花”周圍叫“痔瘡”

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  靜脈曲張出現(xiàn)在“蛋蛋”上方叫“精索靜脈曲張”

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  精索靜脈曲張多發(fā)生于青壯年男性,在男性人群中患病率約為10%-15%,也就是說十個男性里面,可能就有一個人患有精索靜脈曲張,由于解剖差異,精索靜脈曲張約90%發(fā)生在左側(cè)。

精索靜脈曲張有哪些表現(xiàn)?

  輕度精索靜脈曲張可沒有明顯癥狀,僅在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)。

  中、重度精索靜脈曲時,可以在蛋蛋表面摸到或看到一團一團“蚯蚓狀”的靜脈血管,并出現(xiàn)陰囊部疼痛、墜脹不適,可向會陰部、下腹部或腰部放射,久站或行走勞累后加重,平臥后可緩解。同時可以出現(xiàn)性欲減退、早泄、陽痿等性功能紊亂癥狀。

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精索靜脈曲張還影響當(dāng)兵?

  《征兵體格檢查標(biāo)準》第十二條中明確規(guī)定:脈管炎,動脈瘤,中、重度下肢靜脈曲張和精索靜脈曲張,不合格。

  一方面軍旅生活中如潛水、空降、冷熱交替,容易產(chǎn)生血管暴裂等,特別是本就曲張的血管。另一方面日常訓(xùn)練中會有負重訓(xùn)練,這些動作相當(dāng)于長期的腹壓增加,可能加重原有的精索靜脈曲張程度,導(dǎo)致活動后睪丸疼痛不適加重,甚至無法完成部隊訓(xùn)練而成為“逃兵”。

精索靜脈曲張為什么會導(dǎo)致不育?

  據(jù)統(tǒng)計,不育患者中約30%-40%有精索靜脈曲張。

  睪丸作為男性的生殖腺,具有產(chǎn)生精子和分泌雄性激素的作用。精索靜脈曲張時,靜脈回流受阻,瘀滯的血液導(dǎo)致睪丸溫度升高,影響精子的產(chǎn)生及精子活性;長期精索靜脈曲張所致的缺氧、有害代謝物質(zhì)及睪丸微循環(huán)障礙等可導(dǎo)致雄性激素(睪酮)分泌下降,導(dǎo)致性功能紊亂及男性肌肉力量下降等。

如何診斷精索靜脈曲張?

  自測:

  陰囊脹痛不適,站立位時在睪丸上方觸摸睪丸上方精索,如明顯增粗(一般左側(cè)明顯),可能有精索靜脈曲張。

  影像學(xué)檢查:

  超聲是精索靜脈曲張的首選檢查方式。彩色多普勒超聲具有操作簡便、無輻射、可重復(fù)性強的特點,不僅可以準確診斷精索靜脈曲張,還可以進一步對精索靜脈曲張分型和反流程度進行分度,為臨床醫(yī)生治療方案的選擇提供重要的參考價值,如超聲評估精索靜脈I級反流患者術(shù)后的精液質(zhì)量無改善,II級尤其是III級反流患者術(shù)后的精液質(zhì)量可有明顯改善。

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圖A

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圖B

  正常精索靜脈超聲

  圖A 精索靜脈內(nèi)徑正常,圖B精索靜脈未見明顯血流信號

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圖A

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圖B

  精索靜脈曲張超聲圖

  A精索靜脈走行迂曲,內(nèi)徑增寬, B精索靜脈彩見豐富血流信號

患有精索靜脈曲張怎么辦?

  一般治療:

  無癥狀或者癥狀比較輕的患者采用一般治療,包括保持良好生活方式,如避免久坐久站和一些增加腹壓的運動,避免辛辣油膩的食物,戒煙戒酒;物理治療,如使用陰囊拖帶局部冷敷等。

  藥物治療:

 ?。?)針對精索靜脈曲張的藥物如七葉皂苷類、黃酮類;

  (2)改善癥狀的非甾體抗炎藥;

  (3)改善精液治療的藥物。

  手術(shù)治療:

  阻斷精索靜脈內(nèi)血液反流,改善局部微環(huán)境,從而達到改善生殖功能和緩解癥狀的目的。

何預(yù)防精索靜脈曲張?

  日常生活中,可在生活習(xí)慣、飲食清淡、避免久站等方面注意預(yù)防。

  避免久站:

  久站會增加腹壓,容易加重精索靜脈曲張病情,久站后應(yīng)適當(dāng)坐下或躺下休息。

  適量運動:

  精索靜脈曲張患者不宜從事重體力勞動,也不宜做劇烈運動,這些都會增加腹壓從而加重曲張的程度。因此,須注意適量運動。

  抬高蔭囊:

  精索靜脈曲張患者可通過采用蔭囊托的方法,防止蔭囊下墜,改善蔭囊睪丸疼痛等癥狀。

  注意飲食:避免吃辛辣刺-激性食物,多吃一些新鮮蔬果,戒煙限酒。

  觀察蔭囊變化:

  如果出現(xiàn)多汗、潮濕、蔭囊墜脹不適等情況,建議及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行相關(guān)檢查。

  男性朋友們,精索靜脈曲張雖然不是危及生命的嚴重疾病但它可能會導(dǎo)致男性生育功能的下降和不育癥的出現(xiàn),應(yīng)引起足夠的重視。

(來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 文:況容 圖:來源于網(wǎng)絡(luò)

編輯:游江


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