肛腸科

★四川省中醫(yī)藥管理局重點?？?/p>

★碩士研究生培養(yǎng)科室

一周前，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院肛腸科門診接診了一位50歲的患者。這位患者自述每次便后手紙上都會帶血，血色鮮紅，偶爾甚至有滴血的現(xiàn)象。

他一直認為自己患有痔瘡，所以并沒有太在意，每次發(fā)作時就自行到藥店買些痔瘡藥，癥狀暫時得到緩解。這樣的情況已經(jīng)持續(xù)了兩年之久。

然而，最近他發(fā)現(xiàn)，雖然便血的情況減少了，但排便次數(shù)卻明顯增加。這讓他感到情況異常，決定到醫(yī)院進行詳細檢查。

經(jīng)過肛門檢查，肛腸科副主任陳衛(wèi)東教授在距離肛門緣約4厘米處觸及到一個腫物，懷疑是直腸癌。為了確診，陳衛(wèi)東教授對其進行了腸鏡檢查，并取部分組織送病理檢驗。

當病理報告結(jié)果出來時，正如所預(yù)料的那樣，確診為“直腸癌”。

得知這個消息的瞬間，患者臉色瞬間變得煞白，驚訝地問道：“痔瘡怎么變成了腸癌？”

陳衛(wèi)東教授耐心地解釋道：“實際上，并不是痔瘡變成了癌，而是你本身就患有直腸癌，同時合并有痔瘡，誤把便血當作痔瘡的癥狀?！?/p>

由于腫瘤位置較低，患者強烈希望能夠保住肛門。肛腸科團隊經(jīng)過詳細評估和討論后，決定為患者實施“腹腔鏡下超低位直腸癌經(jīng)括約肌間切除術(shù)（ISR）”，并配合中醫(yī)藥治療。

手術(shù)過程非常順利。術(shù)后，患者在中西醫(yī)結(jié)合治療下，病情逐步恢復(fù)，更令人欣慰的是，肛腸科團隊成功為患者保住了肛門。

這次的經(jīng)歷不僅讓患者認識到定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)的重要性，也讓他對肛腸科醫(yī)護團隊的精湛醫(yī)術(shù)和悉心關(guān)懷表示感激。

01

痔瘡、腸癌傻傻分不清楚

究竟有什么區(qū)別？

腸癌：通常指大腸癌（結(jié)腸癌與直腸癌），是一種惡性腫瘤，起源于結(jié)腸或直腸內(nèi)的細胞，并可能向周圍組織和其他器官擴散。

痔瘡：肛門周圍長出了“肉揪揪”，其實不是肉，而是由肛門區(qū)域血管的擴張和充血所導(dǎo)致，屬于一種常見的良性疾病。通常以肛門周圍出現(xiàn)腫脹、疼痛和出血為主要癥狀。

同樣都是便血，其實大不相同

1. 便血顏色和狀態(tài)不同

大腸癌和痔瘡患者都會出現(xiàn)便血的情況，但是便血的顏色不同。

◆ 痔瘡患者便血顏色為鮮血，與糞便不相混合，血液多數(shù)隨大便排出后滴下。

● 大腸癌患者便血多伴有粘液，但是早期腸癌有時無明顯癥狀。所以一旦有便血癥狀，及時到醫(yī)院就診。

2. 大便次數(shù)不同

● 大腸癌患者因為腸道內(nèi)的腫瘤刺激患者的腸道，導(dǎo)致排便次數(shù)增加，但是每次排便量不多，有時會出現(xiàn)腹瀉和便秘交替的癥狀。

◆ 痔瘡患者的排便次數(shù)正常。

3. 患者群不同

◆ 痔瘡是常見病，任何年齡的人均可患痔瘡，而大腸癌多數(shù)發(fā)生在中年人，40~60 歲的人群是易發(fā)人群。

● 但是近年來腸癌患者趨于年輕化，如果您屬于這個年齡段內(nèi)，而且還發(fā)現(xiàn)大便出血，即便門診檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡，也應(yīng)警惕同時存在大腸腫瘤的可能。

02

大腸癌的早期癥狀

大腸癌早期癥狀既不明顯也不典型，非常容易被漏診。其癥狀包括：

◆ 便血

◆ 黑便

◆ 排便習(xí)慣改變（突然便秘或腹瀉，次數(shù)增多，排便不盡等)

◆ 大便性狀改變（變細變形等)

◆ 腹脹、腹痛

◆ 不明原因的貧血或體重減輕等

但最靠譜的還是去看醫(yī)生，必要時完善腸鏡檢查。

90%以上的腸癌是由腸息肉轉(zhuǎn)變而來的，這個過程需要5~10年，腸鏡是早期發(fā)現(xiàn)腸息肉的唯一方法。

只要及時檢查，發(fā)現(xiàn)就切，腸息肉就根本沒有機會癌變!!!

大家要明白，腸鏡自帶攝像頭且尺寸長，能伸到大腸深處檢查是否有病變，是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。

要是實在怕，可以選擇無痛腸鏡，只要睡一覺，就能知道你的大腸是否健康。

腸癌不管到哪個階段，及早治療加術(shù)后調(diào)理都有助于延長生命，早期結(jié)直腸癌治療后5年生存率可達80%~90%。

肛腸科主要開展胃腸及肛門疾病、多發(fā)病診治及預(yù)防，特別是采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療大腸癌方面取得了顯著成就，在超低位直腸癌方面，最大限度保留肛門，使低位直腸癌患者實現(xiàn)了功能性保肛。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)運用使大腸癌手術(shù)提升到功能化、微創(chuàng)化、無血化的新境界。

肛腸科擁有最新的日本PENTAX及富士結(jié)腸鏡平臺工作站，主要開展了色素內(nèi)鏡檢查技術(shù)、無痛腸鏡，內(nèi)鏡下息肉高頻電息肉電凝、圈套、EMR（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）治療以及早期腫瘤ESD（內(nèi)鏡下早期腫瘤黏膜下剝離術(shù)）治療，腸鏡下闌尾切除（ETA）、腸鏡下內(nèi)痔硬化劑注射或套扎術(shù)、下消化道出血急診內(nèi)鏡止血術(shù)、狹窄擴張等技術(shù)。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他