1月前，愛美的張女士在當?shù)匾幻廊輽C構(gòu)接受了雙側(cè)乳房注射式假體植入，張女士注射假體后無明顯誘因開始出現(xiàn)雙側(cè)乳房紅腫疼痛不適，伴全身發(fā)熱，前往當?shù)蒯t(yī)院進行相關(guān)治療后，癥狀并沒有緩解，反而繼續(xù)加重，雙側(cè)乳房先后出現(xiàn)皮膚破潰、假體滲漏。

　　為尋求進一步診治，張女士來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院乳腺·甲狀腺·血管外科就診，強烈要求取出乳房假體。主管醫(yī)生冷婕為其完善了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)乳房皮膚廣泛發(fā)紅，觸痛明顯，雙側(cè)乳房外側(cè)象限皮膚均可見一針眼大小破潰口，可見“玉米糊樣”假體自破潰口溢出，診斷為雙側(cè)乳房假體植入術(shù)后伴感染、滲漏。

　　完善術(shù)前準備后，乳腺·甲狀腺·血管外科副主任尚忠明教授團隊為張女士實施了雙側(cè)乳房假體取出術(shù)，從她雙側(cè)乳房取出200多毫升“玉米糊樣”假體，初步考慮為奧美定。

　　尚忠明教授介紹：常見的隆胸方式分為人工假體隆胸、自體脂肪移植隆乳和注射隆胸等。注射豐胸材料主要有玻尿酸、膠原蛋白、奧美定等，其中奧美定又名聚丙烯酰胺水凝膠，是一種無色透明、類似果凍狀的的液態(tài)物質(zhì)，在2000年初曾被廣泛用于注射隆胸手術(shù)。

　　奧美定本身沒有毒性，但在生產(chǎn)加工過程中可能有單體殘留，注入體內(nèi)與體液及各種酶相接觸，也可能使部分單體從聚合物中溶出，這些單體有可能會造成乳房感染、炎癥、硬化甚至癌變等并發(fā)癥。同時由于奧美定具有流動性特點，會向注射部位四周擴散、移位等，可造成廣泛彌漫的組織損傷，常在注射部位出現(xiàn)感染、變形等嚴重并發(fā)癥。

　　2006年起奧美定被限制臨床使用，但因為奧美定和玻尿酸價差高達數(shù)倍甚至更多，一些不法整形機構(gòu)或整形醫(yī)生，依舊用奧美定冒充玻尿酸注射到愛美者身體，建議愛美人士一定選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。同時注射過奧美定的愛美人士應(yīng)盡早通過手術(shù)取出，不要等出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥才想到處理，此時不僅手術(shù)操作難度更大，還容易殘留注射物，并且術(shù)后乳房外觀會受影響。

　　非必要不建議注射隆胸！

　　注射式隆胸的危害

　　1.可使神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，對皮膚、腺體、肌肉有刺激性，引起局部麻痹、乳頭感覺改變、乳頭缺血壞死等；

　　2.不同程度的疼痛：可引起胸部隱痛至劇烈疼痛，隨上肢活動加劇，且難以準確定位；

　　3.乳房內(nèi)包塊：可觸及乳腺組織下方大片狀不可移動、質(zhì)地較硬的注射團塊，及分散的、位于乳腺組織內(nèi)，或多發(fā)性的團塊；深淺不一，表淺的可直接位于皮下，可移動，有或無壓痛；

　　4.乳房外皮下浸潤或包塊：超出乳房內(nèi)下界的胸骨劍突上方和外下界的腋下等。常影響乳房外形；

　　5.乳房外形不良或雙側(cè)不對稱等；

　　6.多發(fā)性的乳房包塊引發(fā)受術(shù)者的恐慌；

　　7.手感和外形不理想；

　　8.影響乳房腫瘤的早期篩查；

　　9.可導(dǎo)致胸大肌炎性反應(yīng)，引起疼痛，并隨肌肉活動加?。?/p>

　　10.由于無菌性炎癥的慢性侵蝕，胸大肌肌膜已不存在，肌纖維變薄、纖弱；

　　11.許多患者在術(shù)后或長或短的時間內(nèi)突發(fā)產(chǎn)生乳房急性化腔性炎癥，肌肉、筋膜和腺體化膿；

　　12.由于注射物具有流動性、擴散性和一定的腐蝕性，手術(shù)很難完全取出；

　　13.部分美容機構(gòu)使用的注射物可能為國家明令禁止的奧美定和英捷爾法勒注射品，有一定神經(jīng)毒性、可能的生殖毒性及致癌性等；

　　14.接受過注射隆胸的人不宜給孩子喂奶，因為注射物的游走性容易讓其從乳腺導(dǎo)管溢出，跟乳汁混合，一旦被嬰兒吸入就會在體內(nèi)長期存在，可能影響孩子健康等。

　　尚忠明

　　教授 主任醫(yī)師

　　乳腺·甲狀腺·血管外科副主任（主持工作）

　　擅長乳腺癌的系統(tǒng)化治療、巨大動脈瘤的根治性切除、動脈硬化閉塞、血栓閉塞性脈管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、甲狀腺癌的根治性切除、甲狀腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)和甲亢的內(nèi)分泌治療等。

　　城北門診時間：星期二全天

　　冷婕

　　乳腺·甲狀腺·血管外科

　　主治醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士，擅長乳腺癌、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺葉狀腫瘤、哺乳期乳腺炎、非哺乳期（難治性）乳腺炎等乳腺相關(guān)疾病，甲狀腺癌、甲狀腺良性腫瘤、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進等甲狀腺相關(guān)疾病，靜脈曲張、深靜脈血栓形成、急性動脈栓塞、動脈硬化閉塞癥、脈管炎等周圍血管疾病的診治。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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