手術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的重要手段，其成功往往伴隨著患者術(shù)后的康復(fù)過程。在這一過程中，術(shù)后疼痛是患者普遍面臨的問題之一。疼痛不僅影響患者的休息與情緒，還可能延緩傷口愈合，增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，關(guān)于術(shù)后疼痛管理，即是否應(yīng)該“硬扛”還是采取鎮(zhèn)痛措施，成為了醫(yī)療界與患者共同關(guān)注的話題。

硬扛疼痛的風(fēng)險(xiǎn)

　　1. 生理負(fù)擔(dān)加重

　　硬扛疼痛意味著患者選擇不依賴藥物或其他治療手段來緩解痛感。然而，疼痛本身是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，它會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)釋放大量應(yīng)激激素，如腎上腺素和皮質(zhì)醇，這些激素的長期高水平狀態(tài)會(huì)損害免疫系統(tǒng)，影響傷口愈合，甚至可能引發(fā)其他健康問題。

　　2. 心理壓力增大

　　持續(xù)的疼痛不僅影響患者的身體康復(fù)，還會(huì)帶來巨大的心理壓力。焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能隨之產(chǎn)生，影響患者的整體心理狀態(tài)和康復(fù)信心。

　　3. 延遲康復(fù)進(jìn)程

　　由于疼痛限制了患者的活動(dòng)能力，如深呼吸、咳嗽、翻身等，這些對(duì)預(yù)防肺部感染、促進(jìn)血液循環(huán)至關(guān)重要的動(dòng)作難以完成，從而可能導(dǎo)致康復(fù)進(jìn)程延緩。

鎮(zhèn)痛治療的重要性

　　1. 促進(jìn)傷口愈合

　　適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛可以減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，減少應(yīng)激激素的釋放，有利于身體各系統(tǒng)的正常運(yùn)作，從而加速傷口愈合。

　　2. 提高生活質(zhì)量

　　鎮(zhèn)痛治療能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，減少因疼痛引起的焦慮和抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)康復(fù)信心。

　　3. 預(yù)防并發(fā)癥

　　通過有效的鎮(zhèn)痛管理，患者能夠更順利地完成康復(fù)過程中的各項(xiàng)活動(dòng)，如深呼吸、有效咳嗽等，從而預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。

鎮(zhèn)痛治療的原則與方法

　　1. 多模式鎮(zhèn)痛

　　結(jié)合不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物和非藥物手段（如物理治療、心理干預(yù)等），實(shí)現(xiàn)全方位的疼痛管理。

　　2. 個(gè)體化鎮(zhèn)痛

　　根據(jù)患者的具體情況（如年齡、身體狀況、疼痛程度等），制定個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案，確保鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)減少副作用。

　　3. 早期鎮(zhèn)痛

　　術(shù)后疼痛管理應(yīng)始于手術(shù)結(jié)束之時(shí)，早期干預(yù)有助于預(yù)防疼痛敏感化，提高鎮(zhèn)痛效果。

　　4. 患者參與

　　鼓勵(lì)患者積極參與疼痛管理過程，了解自己的疼痛狀況和鎮(zhèn)痛方案，提高治療依從性和滿意度。

　　綜上所述，術(shù)后疼痛不應(yīng)被簡單地視為需要“硬扛”的難題?？茖W(xué)的鎮(zhèn)痛治療不僅有助于減輕患者的生理和心理負(fù)擔(dān)，還能促進(jìn)傷口愈合，提高生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在術(shù)后康復(fù)過程中，醫(yī)患雙方應(yīng)共同努力，采取積極有效的鎮(zhèn)痛措施，為患者創(chuàng)造一個(gè)更加舒適、安全的康復(fù)環(huán)境。

　　李紅艷

　　麻醉科

　　主治醫(yī)師

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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