流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群對(duì)流感病毒普遍易感，每年在全球流行。當(dāng)前，四川省正處于以甲型H1N1流感病毒為主，與甲型H3N2亞型流感病毒共同流行的流感流行期。3月6日，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，做好2023年春季流感中醫(yī)藥防控，保障廣大人民群眾身體健康，省中醫(yī)藥局印發(fā)《四川省2023年春季流感中醫(yī)藥防治指導(dǎo)方案（試行）》，供各地各單位結(jié)合實(shí)際參考使用。

四川省2023年春季流感中醫(yī)藥防治指導(dǎo)方案（試行）

　　2023年中醫(yī)藥流感預(yù)防方案

　?。ㄒ唬┬袨轭A(yù)防

　　1.避免接觸有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭身痛、流涕等流感樣癥狀的疑似患者；

　　2.勤洗手、勤換衣服、勤曬衣被、房屋勤通風(fēng)；

　　3.注意季節(jié)氣候冷暖的變化，隨時(shí)增減衣服；避免受涼及過(guò)度疲勞；

　　4.盡量少去人群集中的地方，防止交叉感染；

　　5.適當(dāng)鍛煉身體，增加抵抗力；

　　6.在人群集中的公共場(chǎng)所，保持社交距離或戴口罩，避免呼吸道飛沫傳播。

　?。ǘ┉h(huán)境預(yù)防

　　1.加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，必須時(shí)使用空氣消毒機(jī)；

　　2.定期清除廢物、垃圾，保持居住地、車輛、公共場(chǎng)所等環(huán)境衛(wèi)生清潔；

　　3.對(duì)于人群集中的公共場(chǎng)所，須定期檢查、消毒、監(jiān)測(cè)。

　　（三）飲食預(yù)防
　　飲食規(guī)律、均衡、多樣化，營(yíng)養(yǎng)合理搭配，避免過(guò)度飲酒、吸煙等不良習(xí)慣，可適量食用新鮮水果、堅(jiān)果類食物。（四）中藥預(yù)防

　　1.成人預(yù)防方劑

　　基礎(chǔ)方：加味玉屏風(fēng)散內(nèi)服主要組成：生黃芪15g 白術(shù)15g 防風(fēng)10g 金銀花10g功效：益氣固表用法：每日1劑，水煎煮口服，每次150ml，每日2次，可服用3-7天。2.兒童預(yù)防方劑基礎(chǔ)方：加味玉屏風(fēng)散內(nèi)服主要組成：生黃芪10g 白術(shù)10g 防風(fēng)5g 金銀花5g功效：益氣固表用法：每日1劑，水煎煮口服，每次服用量酌情使用，7歲以下每次不超過(guò)50ml，7歲以上每次不超過(guò)100ml，每日2次，可服用3-7天。3.中藥香囊外用主要組成：丁香、木香、白芷、菖蒲、細(xì)辛各3克。功效：芳香辟穢用法：上藥共研細(xì)末，用絳色布縫制小藥袋，裝入藥末，佩戴胸前。2-3天更換一個(gè)香囊，可以連續(xù)使用1周。

　　4.使用注意事項(xiàng)

　　（1）對(duì)于年老體弱多病者、孕婦等，可在醫(yī)師具體指導(dǎo)下，根據(jù)不同體質(zhì)者使用；（2）體質(zhì)過(guò)敏或藥物過(guò)敏者慎用；服用過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)時(shí)，要立即停服藥物。 

　　2023年中醫(yī)藥流感診療方案

　　（一）成人治療方藥

　　1.風(fēng)寒襲表

　　主癥：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞聲重，咳嗽有痰。

　　舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。

　　治法：辛溫解表，散寒止痛。

　　基本方藥：荊防敗毒散加減。

　　主要組成：荊芥15g 防風(fēng)15g 羌活15g 柴胡10g 前胡10g  獨(dú)活15g 枳殼10g 川芎10g 辛夷（包煎）10g 生甘草5g

　　煎服法：水煎服，每劑水煎450毫升，每次口服150毫升，1日3次。

　　常用中成藥：解表散寒類，如荊防顆粒、散寒解熱口服液、風(fēng)寒感冒顆粒等。

　　2.風(fēng)熱襲表

　　主癥：發(fā)熱或未發(fā)熱，咽痛，輕咳少痰。

　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：辛涼解表，疏風(fēng)清熱。

　　基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減。

　　主要組成：銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子10g 竹葉10g 薄荷（后下）5g 生甘草5g

　　煎服法：水煎服，每劑水煎450毫升，每次口服150毫升，1日3次。

　　常用中成藥：疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如抗病毒沖劑、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開(kāi)靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

　　3.表寒里熱

　　主癥：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，煩躁，口渴。

　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。

　　治法：辛溫解表，兼清里熱。

　　基本方藥：大青龍湯加減。

　　主要組成：麻黃10g 桂枝10g 蘆根20g 杏仁10g 生姜5g  大棗10g 生石膏（先煎）30g 生甘草5g

　　煎服法：水煎服，每劑水煎450毫升，每次口服150毫升，1日3次。

　　常用中成藥：解表散寒兼清里熱類，如防風(fēng)通圣丸等。

　　4.熱毒壅肺

　　主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛。

　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，宣肺止咳。

　　基本方藥：麻杏石甘湯加減。

　　主要組成：炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏（先煎）30g 知母15g 浙貝母15g 竹茹20g 黃芩15g 柴胡10g 生甘草5g

　　煎服法：水煎服，每劑水煎450毫升，每次口服150毫升，1日3次。

　　常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清咳片、銀黃類制劑等。   

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 　　1.風(fēng)寒襲表

　　主癥：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞聲重，咳嗽有痰。

　　舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。

　　治法：辛溫解表，散寒止痛。

　　基本方藥：荊防敗毒散加減。

　　主要組成：荊芥10g 防風(fēng)10g 羌活10g 柴胡10g 前胡10g  獨(dú)活10g 枳殼10g 川芎5g 辛夷（包煎）10g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每次服用量酌情使用，7歲以下每次不超過(guò)50ml，7歲以上每次不超過(guò)100ml，1日3次。

　　兒童常用中成藥：風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等。

　　2.風(fēng)熱襲表主癥：發(fā)熱或未發(fā)熱，咽痛，輕咳少痰。

　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：辛涼解表，疏風(fēng)清熱。

　　基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減。

　　主要組成：銀花10g 連翹10g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子5g 竹葉5g 薄荷（后下）3g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每次服用量酌情使用，7歲以下每次不超過(guò)50ml，7歲以上每次不超過(guò)100ml，1日3次。

　　兒童常用中成藥：兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

　　3.表寒里熱

　　主癥：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，煩躁，口渴。

　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。

　　治法：辛溫解表，兼清里熱?；痉剿帲捍笄帻垳訙p。主要組成：麻黃5g 桂枝5g 蘆根10g 杏仁5g 生姜5g 大棗10g 生石膏（先煎）15g  生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每次服用量酌情使用，7歲以下每次不超過(guò)50ml，7歲以上每次不超過(guò)100ml，1日3次。

　　兒童常用中成藥：防風(fēng)通圣顆粒等。

　　4.熱毒壅肺主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛。

　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，宣肺止咳。基本方藥：麻杏石甘湯加減。主要組成：炙麻黃5g 杏仁5g 生石膏（先煎）15g 知母10g 浙貝母10g 竹茹10g 黃芩10g 柴胡5g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每次服用量酌情使用，7歲以下每次不超過(guò)50ml，7歲以上每次不超過(guò)100ml，1日3次。

　　兒童常用中成藥：小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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