【關(guān)注】關(guān)于子宮這些事，婦科男神來(lái)了

百科川南在線發(fā)布時(shí)間：2023-03-08

　　今天是“國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)”，各位女神們想好怎么過(guò)節(jié)了嗎？婦科男神毛熙光教授就為您送上健康大禮——子宮肌瘤與宮頸癌相關(guān)婦科知識(shí)問(wèn)答，為您的健康保駕護(hù)航！

毛熙光

　　教授主任醫(yī)師

　　婦產(chǎn)科主任、婦科學(xué)科主任兼生殖中心學(xué)科主任

　　碩士研究生導(dǎo)師，四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人，擔(dān)任10余個(gè)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)學(xué)會(huì)委員或主任、副主任委員職務(wù)。曾在英國(guó)帝國(guó)理工大學(xué)哈默史密斯醫(yī)院學(xué)習(xí)生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)，在婦科惡性腫瘤及輔助生殖領(lǐng)域方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　城北門診：周一、四下午（門診308室），周四上午（特需門診308室）

　　子宮肌瘤是癌癥嗎？

　　子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，常見(jiàn)于30-50歲婦女，其中以40-50歲發(fā)生率最高，20歲以下少見(jiàn)。平均每五位女性約有一位有子宮肌瘤，不過(guò)別慌，子宮肌瘤基本上都是良性的腫瘤，惡變幾率非常小，只有0.4-0.8%。

　　哪些因素會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤？

　　子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高、長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。根據(jù)流行病學(xué)的研究，主要的危險(xiǎn)因素包括肥胖、飲酒、高血壓、維生素 D 缺乏、大量攝入牛肉及其它紅肉。

　　患子宮肌瘤有什么癥狀？

　　多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，僅在盆腔檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀，與肌瘤的部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤有無(wú)變性等關(guān)系密切。

　　常見(jiàn)癥狀有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等，亦或是白帶增多、不孕、下腹墜脹、腰骶部酸痛不適等，尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。

　　子宮肌瘤必須要手術(shù)切除嗎？

　　不是所有肌瘤都需要手術(shù)切除。

　　這些情況可先觀察：

　　子宮肌瘤直徑小于5cm；

　　平時(shí)沒(méi)什么異常癥狀；

　　接近絕經(jīng)期的患者，絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮，癥狀也會(huì)消失，但需每3-6個(gè)月檢查一次彩超。

　　這些情況需要積極治療：

　　子宮肌瘤直徑已經(jīng)超過(guò)5cm；

　　短時(shí)間內(nèi)子宮肌瘤暴長(zhǎng)或檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤存在惡變的征兆；

　　位置特殊，如子宮黏膜下肌瘤，無(wú)論大小都應(yīng)積極處理；

　　40歲以上無(wú)生育要求的女性，子宮肌瘤過(guò)大、過(guò)多，發(fā)展到影響生活質(zhì)量的地步，可能需要切除子宮。

　　了解完子宮肌瘤，再來(lái)關(guān)注下宮頸癌。

　　宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，多發(fā)生在40-60歲的女性群體中，發(fā)病率位居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第二。

　　宮頸癌有哪些早期信號(hào)？

　　接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后陰道流血、月經(jīng)淋漓不盡、白帶增多伴異味。

　　感染了HPV病毒就是得了宮頸癌？

　　感染HPV病毒（人乳頭瘤病毒）和宮頸癌是兩個(gè)問(wèn)題，80%-90%有性生活的女性一生中都至少感染一次HPV病毒。但正常情況下，人體自身的免疫系統(tǒng)經(jīng)過(guò)1-2年可以清除超過(guò)80%的HPV病毒，因此并不會(huì)誘發(fā)癌癥。

　　感染HPV病毒的女性比沒(méi)有感染的女性得宮頸癌的可能性明顯增加，但這并不是說(shuō)感染了HPV就等于得了宮頸癌。

　　感染HPV就是性生活不潔？

　　不可否認(rèn)，HPV感染與性生活有關(guān)，但是其他途徑也會(huì)導(dǎo)致。比如皮膚間的接觸，亦或是碰過(guò)感染者的生活用品，也可能會(huì)造成感染。

　　一般來(lái)說(shuō)有3種途徑可能感染上HPV：不良性行為、與尖銳濕疣患者有接觸史、母嬰傳播。

　　有性生活或曾經(jīng)有過(guò)HPV感染，打疫苗就沒(méi)有意義了？

　　有性生活后也可以接種HPV疫苗，但效果可能會(huì)降低。宮頸癌的預(yù)防，無(wú)論是否接種過(guò)HPV疫苗，只要是有性生活的女性，即使接種了HPV疫苗，都建議定期進(jìn)行宮頸癌的常規(guī)篩查。

　　有HPV既往感染史的人群，仍需要接種疫苗。因?yàn)镠PV病毒種類眾多，接種疫苗，對(duì)你未感染過(guò)的其它型病毒仍有防護(hù)作用。趁早打疫苗，防御效果會(huì)更好。

　　想通過(guò)試管嬰兒要對(duì)雙胞胎可以嗎？

　　我國(guó)規(guī)定，35歲以下第一次做試管嬰兒，最多只能放兩枚胚胎。35歲以下第二次做或者35歲以上第一次做可以放置兩枚但不能超過(guò)三枚胚胎。

　　注意：一般每次移植一枚優(yōu)質(zhì)胚胎，正常夫妻不能通過(guò)試管嬰兒生龍鳳胎或雙胞胎，試管嬰兒并不能保證生雙胎。

婦科簡(jiǎn)介

　　中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型?？?/span>

　　四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?/span>

　　碩士研究生培養(yǎng)科室

　　科室開(kāi)展了R0卵巢癌減滅術(shù)，外陰癌根治術(shù)，經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、盆腔和/或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)、早期子宮內(nèi)膜癌和早期卵巢癌全面分期手術(shù)等，婦科惡性腫瘤患者術(shù)后放療、化療、靶向基因治療，腹腔熱灌注治療以及腫瘤介入治療，還可針對(duì)惡性腫瘤患者術(shù)前術(shù)后的全身綜合情況辨證施治，進(jìn)行中醫(yī)綜合治療和調(diào)理，對(duì)腫瘤患者進(jìn)行全方位的個(gè)體化、綜合化、規(guī)范化和人性化治療管理，提高腫瘤患者的生存率和生存質(zhì)量。微創(chuàng)手術(shù)方面，科室開(kāi)展了所有類型的宮腹腔鏡三四級(jí)手術(shù)，并率先開(kāi)展單孔腹腔鏡及經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)，極大的減輕了患者手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦；率先開(kāi)展了全盆底重建術(shù)、骶骨固定術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)，治療子宮脫垂、陰道壁膨出等；制定完善了優(yōu)勢(shì)病種，在盆腔炎性疾病、異位妊娠、不孕癥、絕經(jīng)前后諸癥等疾病診治方面具有獨(dú)特的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，并研制了甲連盆腔膠囊、天癸寶顆粒、復(fù)方金黃散、益母縮宮顆粒、葆青顆粒、復(fù)方三仁合劑、苦柏潔陰液7種院內(nèi)制劑。

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