近日，浙江杭州建德市一小伙因長(zhǎng)期排便困難，嘗試服藥等治療后無明顯效果，便自行用塑料管一通操作。因用力過猛導(dǎo)致腹痛，硬是在家熬了2天，結(jié)果導(dǎo)致結(jié)腸穿孔、感染性休克。檢查發(fā)現(xiàn)，其腹腔大量膿液積聚，全胃腸道水腫嚴(yán)重。經(jīng)手術(shù)，現(xiàn)生命體征平穩(wěn)，目前正在接受康復(fù)治療。

賈英田

副教授 副主任中醫(yī)師

肛腸科副主任

醫(yī)學(xué)碩士，四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)委員青年委員學(xué)組副組長(zhǎng)，四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，四川醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)委員，中華便秘醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事。從事醫(yī)教研工作10余年，擅長(zhǎng)結(jié)直腸癌腹腔鏡下各種微創(chuàng)手術(shù)治療及慢性頑固性便秘、環(huán)狀混合痔、高位復(fù)雜性肛瘺、陳舊性肛裂、高位肛周膿腫、直腸脫垂、直腸陰道瘺、藏毛竇等疾病的診治。

灌腸，是使用導(dǎo)管自肛門經(jīng)直腸插入結(jié)腸灌注液體，以達(dá)到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動(dòng)、軟化、清除糞便，并有降溫、催產(chǎn)、稀釋腸內(nèi)毒物、減少吸收的作用。

什么情況需要灌腸

便秘

灌腸可用于暫時(shí)緩解輕度到中度便秘，通常輸注較大量的液體，以刺激腸道蠕動(dòng)并清空結(jié)腸和直腸內(nèi)的大便。

排毒

在某些中毒或過敏反應(yīng)的情況下，醫(yī)生可能會(huì)使用灌腸來清除腸道內(nèi)的有毒物質(zhì)。此外，也可用于高熱降溫和分娩前的準(zhǔn)備。

準(zhǔn)備醫(yī)療檢查

在某些醫(yī)療檢查或手術(shù)前，醫(yī)生可能要求進(jìn)行灌腸以清空腸道，以便更好地進(jìn)行檢查或手術(shù)。

藥物給予

有些藥物需要通過直腸給予，例如治療炎癥性腸病或直腸炎的藥物。

灌腸并不是人人都適合。在考慮使用灌腸治療之前，一定要咨詢醫(yī)生，了解是否適合自己。如果沒有經(jīng)過正規(guī)操作培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，不建議自行灌腸。

灌腸的并發(fā)癥

可能會(huì)導(dǎo)致腸道粘膜損傷、腸道出血、腸穿孔腸破裂、水中毒和電解質(zhì)紊亂、排便困難、腸道感染、大便失禁及肛周皮膚損傷。

中醫(yī)特色療法——中藥灌腸

中醫(yī)內(nèi)病外治法之一。是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而發(fā)展起來的一項(xiàng)新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。

中藥保留灌腸，又稱為“肛腸納藥法”，是將中藥煎劑自肛門灌入直腸并保留，保留在直腸與結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收治療疾病的目的，同時(shí)也可避免口服藥物的首過效應(yīng)及長(zhǎng)期服藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

中藥保留灌腸可用于肛腸科多種疾病的治療，如肛竇炎、直腸炎、結(jié)腸炎、便秘、腹瀉（嚴(yán)重腹瀉禁用）、痔瘡出血及濕熱下注引起的肛門瘙癢等，簡(jiǎn)便易行且療效較好。

特別針對(duì)急慢性直腸炎，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院肛腸科有一套行之有效的系統(tǒng)、規(guī)范的治療方案，辨證論治、內(nèi)服中藥、中藥保留灌腸為主的中西結(jié)合綜合治療。近十年來，患者普遍反映療效顯著。

一般不建議自行灌腸，如若需要，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

自行灌腸要注意

灌腸液的濃度

一般用肥皂液，0.1%至0.5%為宜，溫度35℃-40℃左右，肥皂液的濃度太高，溫度太高，容易燙傷直腸粘膜，導(dǎo)致水腫、破潰、便血；溫度過低，易刺激直腸對(duì)腸壁的刺激，加快腸蠕動(dòng)，有導(dǎo)致腸薄弱部位穿孔的危險(xiǎn)。

注意灌腸時(shí)的壓力

如果發(fā)現(xiàn)壓力過大，就不要再使勁壓進(jìn)去，否則可能使本來已被大便壓迫變薄的腸壁倍受暴力而損傷。

注意灌腸液的量

成人一次不超過500毫升，同時(shí)注意灌腸管插入的深度。

注意時(shí)間

在妊娠期、月經(jīng)期、肛門直腸及結(jié)腸術(shù)后和大便失禁的情況下，禁忌灌腸。

肛腸科簡(jiǎn)介

科室對(duì)結(jié)直腸良惡性腫瘤、腸道息肉、盆底疾病、盆腔肌肉神經(jīng)、恥骨直腸肌綜合癥、盆底肌綜合癥、盆底神經(jīng)綜合癥、直腸脫垂、直腸前突、肛門括約肌失馳緩、肛門失禁、慢性便秘、結(jié)腸功能紊亂的檢查診斷和治療，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和療效?？剖议_展了內(nèi)痔的注射及套扎（RPH）、混合痔外剝內(nèi)扎、肛周膿腫根治術(shù)、高位復(fù)雜肛瘺根治術(shù)、直腸脫垂手術(shù)（LVMR、Altemeier、Delorme）、直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)、藏毛竇Limberg手術(shù)，肛裂切除+內(nèi)括約肌松解術(shù)、肛門狹窄、結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、低位、超低位直腸癌保肛手術(shù)等診治工作，大腸癌主要采取腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)?？剖疫€擁有最新的賓得、富士結(jié)腸鏡，主要開展無痛腸鏡檢查、腸鏡下息肉電凝、圈套、EMR（內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)）及早期腫瘤ESD（內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)）治療，下消化道出血內(nèi)鏡止血術(shù)、狹窄擴(kuò)張等技術(shù)。

住院部地址：第三住院大樓（傳承創(chuàng)新大樓18、19樓）

聯(lián)系電話：0830-3162226

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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