前幾日，28歲的小胡因在高溫環(huán)境中勞作后，回家路上出現(xiàn)頭暈癥狀，喝了功能性飲料沒有緩解，到家后出現(xiàn)陣發(fā)性四肢抽搐，抽搐時呈痙攣性疼痛，持續(xù)3-5分鐘后緩解，大約一個小時，期間伴有大汗淋漓、四肢乏力且心慌癥狀，自行服用十滴水、藿香正氣液、糖鹽水后緩解不明顯，其家屬立即撥打120。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，吳興明副教授發(fā)現(xiàn)小胡心率偏快，達(dá)到127次/每分鐘，熱得衣服全部脫光，臉部、胸部、四肢都發(fā)紅，雙側(cè)小腿因痙攣后發(fā)硬且乏力，無法站立走動。于是立即予以鼻導(dǎo)管給氧，同時開通靜脈通道補(bǔ)液。

　　入院后立即收入急診科ICU，小胡依然大汗淋漓，抽搐有所緩解。稅利蓉醫(yī)生接診后診斷為熱痙攣，立即予以降溫、擴(kuò)容補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)內(nèi)環(huán)境紊亂等治療。三天后，小胡康復(fù)出院。

　　張志鴻

　　教授 主任中醫(yī)師

　　急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作）

　　擅長心血管、呼吸內(nèi)科疾病及各種急危重癥的搶救，在機(jī)械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫(yī)結(jié)合救治等方面積累了較豐富的經(jīng)驗。           

　　太熱啦，大家是不是快被天氣熱化了。

　　中暑是由于暴露于高溫環(huán)境中核心體溫上升引起的疾病，在如此炎熱的天氣下我們該如何防止中暑呢？

　　中暑的常見病因有哪些？

　?、侪h(huán)境原因，大氣溫度升高（高于32℃）和（或）濕度較大（大于60%），以及無風(fēng)環(huán)境；

　?、谌梭w適熱能力下降；

　?、廴梭w產(chǎn)熱增加，夏季長時間勞動或進(jìn)行體力活動，防暑降溫措施不足等；

　?、苋梭w散熱障礙，穿著緊身不透氣的衣褲，體弱、肥胖、脫水等。

　　中暑的高危人群

　　老年人等對熱適應(yīng)能力較差的群體；

　　全天戶外工作的外賣小哥、快遞員、交通崗工作人員、保潔員等；

　　參加全天候戶外集訓(xùn)、戶外運動人群。

　　生活中如何緩解中暑癥狀？

　?、倩颊邞?yīng)立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處或有空調(diào)的房間休息；

　　②口服涼鹽水或清涼含鹽飲料或“藿香正氣水、十滴水”，及時對癥處理；

　?、畚锢斫凳?，可以在患者的腋下、腹股溝、頸部冰敷；

　?、苋绻颊叱霈F(xiàn)呼吸心跳驟停的情況，要及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　?、菅ㄎ蝗喟?；

　　用指腹按揉大椎穴、風(fēng)池穴、百會穴、太陽穴、曲池穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、足三里穴，可以起到清熱除煩、通絡(luò)止痛、醒腦安神的作用，緩解中暑癥狀。

　　中暑類型

　　輕度中暑（先兆中暑）

　　體溫<38℃，身體會產(chǎn)生頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸等情況。數(shù)小時后可基本恢復(fù)。

　　中度中暑（熱衰竭）

　　體溫38～40℃，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱或四肢濕冷、面色蒼白。正確處置后數(shù)天基本恢復(fù)，處理無效或不及時，癥狀會加重。

　　重度中暑（熱射病）

　　體溫>40℃，伴有皮膚灼熱、驚厥昏迷，多器官衰竭和系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷，可致命，有效治療數(shù)周后才可恢復(fù)。

　　出現(xiàn)哪些癥狀時，患者需要立即就醫(yī)？

　?、袤w溫高達(dá)38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱或面色蒼白、血壓下降、四肢濕冷、脈搏增快等表現(xiàn)；

　?、诔霈F(xiàn)高熱暈厥、休克、昏迷、驚厥，需立即撥打120，送往醫(yī)院搶救。

　　泡在露天泳池里也會中暑是真的嗎？

　　是真的！

　　夏季，露天泳池里水溫較高，人在游泳時產(chǎn)生的熱量無法散發(fā)，同時在游泳時劇烈運動還會大量出汗，導(dǎo)致水分散失。這樣以來，體溫沒辦法調(diào)節(jié)，還容易脫水，很可能發(fā)生中暑。

　　健康小貼士

　　夏季高溫來襲切不可過度貪玩，避免高溫時段長期在室外逗留，外出要帶好充足的飲品及時補(bǔ)充水分為防暑、降暑做好充足的準(zhǔn)備工作。

急診科簡介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科分設(shè)城北、水井溝兩個急診病區(qū)；科室設(shè)有急救站、預(yù)檢分診、搶救室、重癥病房、普通內(nèi)科、創(chuàng)傷外科、門診觀察等功能區(qū)?？剖裔t(yī)療設(shè)備齊全，急救反應(yīng)快捷。全科醫(yī)務(wù)人員共60余人，其中高級職稱8人，中級職稱9人，初級職稱45人?？剖抑饕?fù)責(zé)對各類內(nèi)科急重癥、常見癥以及創(chuàng)傷性疾病開展中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其擅長急性腦血管疾病、慢性疼痛、高血壓病、心力衰竭、心律失常、各類呼吸困難、慢性阻塞性肺病、糖尿病性昏迷、急性胸痛、腹痛、中毒、急性軟組織損傷等疾病診治。

　　咨詢電話：0830-2523120（城北急診科），0830-2280550（水井溝急診科）

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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