年末砂糖橘、貢桔大量上市，有的人一吃就停不下來，甚至一下子能吃一筐。

　　醫(yī)生提醒：一定要控制住量！

　　今年56歲的姜大叔，家有一片果園，最近蜜桔上市，姜大叔采摘售賣的時候，經(jīng)常邊采摘邊吃，每天都要吃四五個才過癮。

　　在果園干了半個月活，姜大叔突然覺得手腳發(fā)麻、肌肉酸痛，以為是干活累到了。畢竟他去年還體檢出來有慢性腎病，體力不如以往。

　　沒想到的是，慢性腎病定期復查時卻查出了大問題……

　　肌酐超過800μmol/L（正常男性53-106μmol/L）血鉀也高達7.1mmol/l（正常濃度3.5-5.5mmol/l）而心率只有40次/分（正常人安靜情況下心率為60-100次/分）姜大叔被診斷為尿毒癥、高鉀血癥，隨時可能會有心臟驟停的可能。

　　張瓊

　　腎病科

　　腎病科主任

　　教授 主任中醫(yī)師

　　四川省名中醫(yī)，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎，腎病綜合征，急慢性腎功能不全，糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等腎臟疾病。

　　城北門診時間：星期一、四上午

　　水井溝門診時間：星期二上午

　　吃水果致病年年都有，病人大多有腎病基礎。

　　普普通通的桔子，怎么就對一些人而言這么危險呢？

　　有腎病基礎的人腎功能不全，而腎臟又是調(diào)節(jié)鉀的重要器官，比如對于一個沒有腎病的健康人來說，當鉀攝入量增多時，腎臟排出去的鉀也會增多，從而保持一個平衡。

　　注意：腎功能不好，慎吃富含鉀的食物！

　　鉀是一種必須的營養(yǎng)素，與心臟的跳動、節(jié)律、肌肉收縮、神經(jīng)活動密切相關。正常狀況下，血清鉀離子濃度在3.5～5.5mmol/L。

　　人體缺乏鉀時會發(fā)生肌肉無力及癱瘓、心律失常，甚至死亡；

　　而血鉀濃度過高，同樣會影響心跳和心肌收縮功能。

　　對于正常人來說，由于人體會自動排出多余的鉀，攝入含鉀多的食物，一般不會導致高鉀血癥。

　　但對于腎功能不全的人，其腎臟排鉀能力降低，尤其是在出現(xiàn)急性腎損傷、慢性腎衰竭時，吃了過多富含鉀的食物，會導致鉀在體內(nèi)潴留，引發(fā)高鉀血癥，嚴重時還可能引發(fā)心律失常、心臟驟停，甚至猝死。

　　高鉀食物有哪些？

　　毛豆、香蕉、葡萄、桔子、獼猴桃、蘑菇、菌類、紫菜等都屬于高鉀食物。

　　桔子雖好吃，可不要貪多！

　　按照《中國居民膳食指南2022版》每日攝入200~350克新鮮水果的建議，中等大小的桔子一天吃2-3個就可以了。吃完以后要記得及時漱口，避免出現(xiàn)“上火”癥狀。

　　普通人尤其是步入中年后，建議最好每1-2年做一次檢查，更新“腎臟檔案”，以便及早發(fā)現(xiàn)問題。

　　已經(jīng)出現(xiàn)腎損害的患者，應定期到腎科門診隨診，1-3個月最好查一下尿常規(guī)、腎功能，半年查一次泌尿系B超。

　　在做好定期檢查的同時，也要留意異常癥狀。如果腎臟出現(xiàn)“故障”，通常會有這些“預警”：

　　1、浮腫：身體浮腫是腎臟病的常見癥狀之一。不同患者的浮腫現(xiàn)象或輕或重，輕者可能會在早晨出現(xiàn)臉頰、眼部的浮腫，重者可能會出現(xiàn)全身浮腫現(xiàn)象。

　　2、血尿、蛋白尿（泡沫尿）：蛋白尿是指尿化驗中尿蛋白陽性。表現(xiàn)為：患者尿中常見泡沫增多，以較小的泡沫為主，久久不能散去。

　　3、血肌酐升高：血肌酐是檢驗腎功能的一個指標，它的升高就意味著腎臟已經(jīng)受到了嚴重的損傷。

　　4、食欲不振：若患了腎病，體內(nèi)毒素排泄不暢，也會出現(xiàn)食欲不振的情況。

　　5、貧血：貧血的程度常與腎功能減退的程度相關。

　　值得注意的是，將近50%的腎臟病起病隱匿，早期往往無明顯癥狀。

　　但隨著疾病發(fā)展，還是有跡可循，如留心觀察有沒有以下癥狀：頭暈、惡心、嘔吐、疲勞、乏力，容易骨折和骨痛等。

腎病科簡介

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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